不妊治療へのアクセス：あなたの選択肢を知る

不妊治療と技術は、そうしなければ子供を産むことができない男女を家族で育てる機会を提供します。残念なことに、これらの治療法は常に利用可能ではなく、容易にアクセスできるとは限らない。実際、研究は、 大多数 不妊治療を受けていない、あるいは受けていない不妊治療があります。

疾病対策センターの家族成長調査では、女性の11％、男性の9％が妊娠に苦労していると報告しています。この同じ調査によると、不妊治療の疑いがある現在子供がいない女性のほんの38％が妊産婦ケアを探し求めたり受診しているだけです。この女性グループ内では、妊娠検査とアドバイスを受けただけで治療はできませんでした。

米国でのIVF治療に関しては、この補助生殖技術を必要とするカップルのうち4人に1人だけが実際にそれを受けると推定されています。

なぜ多くの人が必要な治療を受けることができないのですか？あなたが不妊治療を受けるのが難しい場合は、あなたのアクセスを改善するための何かがありますか？不妊治療があなたの選択肢ではない場合、妊娠成功の確率を最適化するために何ができますか？

あなたは一人ではありません：不妊治療アクセスの共通の障壁

あなたが必要とする治療を受けることが困難な場合、あなたは一人ではありません。あなたは一つの障害に直面するかもしれません。不妊ケアにはいくつかの障壁があります：

健康保険における不妊給付の欠如： これはあなたが住んでいる場所とあなたが誰のために働いているかによって異なります。カナダとヨーロッパでは、出産率は法律によって多くの分野で義務づけられています。これは米国では当てはまりません。不妊保険の対象となる法律は、11州だけです。 11人のうち6人だけが包括的なカバレッジを必要とします。

米国では、個人保険の75％が不妊症を十分にカバーしていません。あなたが公的な保険プランに加入している場合は、出生届を受け取ることはほとんどありません。

不在のヒース保険：健康保険に加入している人（不妊治療を受けていなくても）は、少なくとも基本的なリプロダクティブケアを受けることができます。場合によっては、単純な妊娠の問題を治療するのに十分な場合もあります。たとえば排卵が不規則な場合、あなたのOB / GYNはClomidを処方することができます。あなたは薬の全額を払う必要があるかもしれませんが、あなたの医師の任命と非常に基本的な受精テストは、おそらくカバーされるでしょう。

しかし、もしあなたが欠けているなら どれか 健康保険、妊娠可能性ケアを受けるあなたの能力は限られています。壊滅的な健康保険プランしかない場合も同様です。

資金の不足（保険の有無にかかわらず）： 健康保険に加入していても、あなたとあなたが必要とする治療法の間にはまだコストがかかります。あなたの共同支払いはあなたの予算のために高すぎるかもしれません。あなたの治療の一部はまったくカバーされないかもしれません。子供を持つために代理人や卵子提供者が必要な場合は特にそうです。

ロケーション：あなたの州または国に十分な生殖内分泌学者がないかもしれません。米国では、あなたが東西沿岸に住んでいる場合、あなたが中西部に住んでいる場合よりも、適度な走行距離で不妊治療クリニックを持つ可能性が非常に高いです。米国では、SART（Assisted Reproductive Technologies Society）認定妊娠可能な医師が5人以下で、米国に16の州があります。

生殖能力のある健康保険を必要とする州では、より多くの妊産婦ケアが利用できる傾向があります。あなたは、RESOLVEの妊娠可能性スコアカードのページで州の料金がどのように確認されているかを確認できます。

ケア提供者の偏見による良いケアを受けることの難しさ： 理想的な世界では、医師の介護は個人的な偏見によって妨げられるべきではありません。しかし、医師は人間であり、個人的な信念は時には医療を提供する方法になります。

理由は医師が患者ケアを拒否したり、不正確な情報を提供したりしています。

• 医師または病院のIVFへの宗教的異議
• 患者の社会経済的状態（または感知された社会経済的状態）
• 過体重患者（有効な医療上の理由ではなく、個人的な偏見によるもの）
• 婚姻状況（一部の妊娠可能な健康保険は、患者が結婚することを要求します）
• 性的指向
• 性同一性
• 人種または人種
• 年齢

このロードブロッキングは、プライマリケア医師またはOB / GYNレベルで発生する可能性があります。第1レベルのケアで偏見を抱える人は、不妊治療クリニックで助けを求めることはあまりありません。 （最初の医師がどのような情報を共有したかに応じて、彼らが望むことができるかどうかは分からないかもしれません。）

法律はこれらの偏見の一部を守っています。しかし、差別が違法であっても、それが起きるのを妨げるものではありません。

個人的な偏見と恐怖のためにケアを求めるのが難しい：この障害は、不妊挑戦者自身の中から発生します。多くの男性と女性は、彼らが妊娠するのに苦労していることを知っていますが、妊娠の助けを求めることは避けています（または助けを求めることはありません）。

不妊症、不信や医師の恐怖、彼らが治療、宗教的イデオロギー、または不妊を克服するにはより多くの時間や運が足りると信じていないという前提のための文化的な汚名が含まれています。

あなたが必要とする治療を受けることができないと自動的には仮定しないでください

一部のカップルは、彼らが治療を受ける余裕がないと仮定しているため、彼らの不妊症の懸念について医師に話すことさえしません。ほとんどの妊娠可能性の治療が安価であることを考えると、これは残念です。

まず、医師に相談してください。基本的な出生率評価を取得します。 （これは、あなたが健康保険を持っていると仮定しています。

その後、医師が評価をしたら、どの治療法が推奨されているか、その費用を調べます。非常に少数の受胎能患者がIVFを必要とする。

可能な財政支援オプションについて自分自身を教育する

はい、いくつかの不妊治療は高価になる可能性があります。注射剤、IUI、または補助生殖技術が必要な場合は、費用がかかるため、必要な治療を受けることができません。

つまり、あなたが考慮していないオプションがあります。少し余分な財政的な助けは不可能からyes-we-canにあなたを押し進めるかもしれません。

調べるオプションには次のものがあります。

• 治療や薬物療法の割引を得る
• 不妊治療のための借入オプション
• IVFプログラムの共有リスクと払い戻し
• 助成金と奨学金
• クラウドファンディング

無料または割引のある保健サービスを活用する

あなたが健康保険を持っていない、またはあなたの健康保険が非常に基本的であるとしましょう。無料または割引のある診療所からお手頃なケアを受けることができるかもしれません。

ここではIVF治療はありません。しかし、非常に基本的な出生率試験を含む、基本的な生殖医療が利用可能であるべきである。これら公的または割引医療診療所の一部は、クロミッド（Clomid）のような妊娠可能な薬を処方することさえできる。

連邦認定保健センター（FQHC）を見つけるには、Health Resources and Service Administration（HRSA）のWebサイトで検索ツールを使用します。

• 無料または割引の保健センターを探す

もう一つの選択肢は、あなたの地元のユナイテッドウェイオフィスまたは地元の計画された親のクリニックに連絡することです。

基礎疾患を可能な限り治療する

生殖能の問題を考えるときは、その問題が生殖系に由来すると思われます。しかし、これは必ずしも真実ではありません。ときには、生殖能力に影響を与えるだけでなく、根底にある病状が不妊症の原因となることもあります。不妊症は単にあなたが気づいた最初の症状かもしれません。

例えば、肥満は、一般的な（予防可能な）不妊症の原因である。未治療の甲状腺の不均衡と糖尿病は妊娠の問題を引き起こす可能性があります。診断されていないセリアック病は、不妊症を引き起こす疑いがある。

これは、あなたが健康保険に不妊給付を受けていなくても、あなたが妊娠するのに苦労している場合は、あなたの医者に診てもらうもう一つの理由です。あなたは妊娠するために "不妊治療"が必要ないかもしれません。

可能な限り多くの費用を削減するために不妊医師に相談する

あなたが不妊治療を必要としているとしましょう。場合によっては、不妊症診療所にあなたの財政状況を説明すると、費用をいくらか減らすことができます（多少）。

費用を削減できる方法には、以下のものがあります。

• 少ない監視
• 安価な投薬オプションを使用する
• 自然またはミニIVFサイクルを試みる

もちろん、従来のものに代わってモニタリングを減らしたり、IVFサイクルを試みたりするリスクと利点があります。これらのコスト削減オプションは必ずしも可能ではありません。医師に相談してください。

可能な限り全体的な健康を最適化する

健康的なライフスタイルは、卵管の栓を開けたり、原発性卵巣機能不全を治したり、無精子症（精子数ゼロ）を戻すことはありません。しかし、「境界線」の不妊症問題に直面しているカップルは、妊娠の可能性を押し上げる可能性があります。

考慮すべき事項

健康的な食事を食べる。研究によると、ダイエットは繁殖力に関与していることが分かっています。健康な食べ物は時には高価になることがあります。健康的な料理には時間がかかることもあります。長時間働いていてもそれはないかもしれません。

あなたの食生活でより多くの野菜を得るためには、季節に生産物を購入し、冷凍野菜は新鮮と同じくらい栄養価が高いことを忘れないでください。

また、あなたの地域のフードバンクを利用することを恥ずかしく思ってはいけません。一部の地域では、低所得層の家族がより多くの新鮮な食料を食べるのを支援するプログラムがあります。

料理の時間を節約するために、オンラインで、図書館で先進的な食事の準備と「簡単で簡単な」レシピをご覧ください。遅い炊飯器は良い投資になることができます。健康的なものは、派手で複雑なものである必要はありません。

適切な時間に十分な睡眠を取る。睡眠はあなたの全体的な健康と妊娠可能性にとって重要です。シフト労働者は、妊娠喪失の危険性も増加する可能性があります。あなたが妊娠しようとしているときは、睡眠を優先させてください。

それらの悪い健康習慣を破る。タバコは吸いますか？あなたの人生でアルコール飲料は毎日出ていますか？不健康な習慣はあなたの肥沃度を損なう可能性があります。

リラクゼーションのための時間を作る。ストレスは不妊症を引き起こさないが、不妊症は非常にストレスがかかる。過度のストレスはあなたの全体的な健康に良くありません。心身のセラピーはあなたがより良く対処するのを助けることができます。

不妊症の教育と他者とのつながり

あなたが知っているほど、あなたはもっと自分を助けることができます。不妊症、妊娠可能性の治療の選択肢、およびあなた自身の考えの確率を改善するためにどのような措置を講じることができるのかを教えてください。

また、あなたの豊饒の闘いのための社会的支援を求めてください。不妊症を扱っている他の人とつながることは、あなたが "壊れていない"こと、そして恥ずかしいことは何もないことを知るのに役立ちます。この態度の変化は、助けを求めることをより容易にするかもしれない。

あなた自身の支持者になる

私たちは医師が私たちに個人的な偏見のない最高の医学的アドバイスを常に提供すると考えています。残念ながら、これは常に現実ではありません。バイアスの可能性を認識することは助けになります。あなたはそれを認識し、別のケア提供者が異なる選択肢を提供する可能性が高いことを知ります。

例えば、不妊夫婦は、実際にIVFが選択肢だったのに、乳児を抱えているという選択肢がないと医師から聞かれましたが、医師はこの手順に宗教的異論を持っていました。女性は、他の医師が治療を申し出ていたとき、不妊治療のために「あまりにも太っている」と言われました。他の人は、医師が彼らが必要とする治療を受けることができないと仮定したため、妊娠可能性の治療オプションがないと言われています。

あなたの医師が提供する回答に満足できない場合、または何かが正しく感じられない場合は、別の意見を求めてください。

あなたの地域に1つの妊娠可能な診療所しかありませんか？いくつかの医師は、電話またはビデオ会議を通じて相談を行います。他の場所で助けを受ける価値があるかどうかを知るために旅行する必要はありません。

あなたの婚姻状態、性的指向、または性同一性のために、地域の不妊治療クリニックがあなたを治療することを拒否していると疑われる場合はどうなりますか？米国生殖医療学会（ASRM）および米国産科医学部（ACOG）は、メンバーが婚姻状況、性的指向、性同一性にかかわらず、すべての患者を同等に扱うよう奨励しています。しかし、彼らは医師にこの態度を強制することはできません。

あなたは他の都市や州に旅行する必要があるかもしれません。 意志 あなたの婚姻ステータス、性的指向、性同一性に関係なく、あなたに治療を提供します。これは残念なことに追加の財政的負担を加える。

もう一つの選択肢は、家族法または生殖法を専門とする弁護士と相談することです。法律はあなたの側にある可能性が高いですが、必ずしもそうではありません。一部の州ではLGBT患者を医学的差別から守る法律があり、他の州では医師が「宗教的」または「道徳的」な理由で治療を拒否することができます。

また、LGBTコミュニティの権利を主張する非営利団体のLambda Legalに連絡することもできます。彼らはあなたの権利を知って理解するのに役立つ情報とともに、彼らのウェブサイトを通じて「法的ヘルプデスク」を提供しています。

他者のための支持者：ケアへのアクセス向上のための行動

あなたの不満を抱き、それを使って他人を助ける。あなたのアドボカシーの努力は、あなたの家族のための時間を変えることはできませんが、将来他の人に影響を与えるかもしれません。

不妊症擁護者になることは、力を発揮する経験になる可能性があります。あなたが関与することに関心があるなら、RESOLVE：全国不妊協会に連絡してください。彼らは、地方レベルと国レベルでどのように違いを生むかについての情報を提供することができます。

不妊症は病気であり、不妊治療のアクセスは人権でなければなりません。アドボカシーと意識を持って、不妊治療が必要な人たちが、どこに住んでいても、どれくらいの金額を出しているか、またどのように識別しているかにかかわらず、必要なケアを受けることができたらすぐに来ます。