コンバージェンスの不十分な症状と治療

Elizabeth Pisani: Sex, drugs and HIV -- let's get rational (十一月 2024)

収束不全は、小児および若年成人に共通する視覚および眼の障害である。この目の筋肉の障害は、読んだりフォーカスしたりするときに目を内側に回すことが困難になります。近くの物体に焦点を合わせようとすると、正常な眼の筋肉が目を収斂させたり内側に回したりします。これにより、良好な融合と両眼視力を得ることができ、私たちの目は1つの画像を維持します。私たちの目が十分に収束しなければ、私たちは読むことが難しく、二重視力を経験するかもしれません。

症状が変わる可能性があるため、コンバージェンス不全に苦しんでいることは必ずしも明白ではないかもしれません。コンバーゼンス不足の人は、多くの場合、仕事を読んだり、激しい仕事をしたりするとき、次のような症状が出ることがよくあります。

疲れた目
頭痛
単語の移動または重複
ダブルビジョン
難解な集中
いつでも読むのが難しい
1つの目を捉えるか閉じる

収束不全は、20人の子供のうち1人に存在する。ほとんどの場合、各教室の1〜2人の子供がこの状態になります。収束不全の子供は、しばしば教室で怠け者であるか破壊的であると考えられます。彼らはあまり注意を払わずに読むのが一層簡単になる傾向があります。

診断

コンバージェンス不全は通常、通常の視力検査では検出されません。しばしば、それが適切に診断される唯一の方法は、眼科医または眼科医のどちらかの眼科医を見ることである。事実、小児科または行動様式の検眼専門医または眼科医は、この状態を扱う上でより優れた専門家です。

コンバージェンス不全を適切に診断する際に目の医師が探すいくつかの特徴があります。

正常なexophoriaより大きい - まず、眼の医師は、収束不全を患っている患者が大きな外陰窩を有することを発見する。角膜は眼の自然な静止位置である。収束の問題に苦しむ人々では、目の自然な休息の位置は、より外向きの位置です。その結果、その人は近くの目標に収束しようとしているだけでなく、より大きな外向きの静止位置を克服してから、目標に通常収束する必要があります。
NPCの減少 - 第2に、収束不足に悩まされている人々は、収束近点（NPC）が低下している。 NPCは、良好な両眼視力を維持しながら、固視標を鼻にどれだけ近づけることができるかの測定値である。通常のNPCは1cmほどの鼻や鼻のいたるところにさえあります。融合の輻輳が良い人は、ターゲットを「鼻に」全部1つの状態に保つことができます。わずか10cmのNPCは、遠隔または通常限界の外にあるとみなされます。人は自分の目を内側に持ち込むことができず、10cm以上の点で良好な双眼視力を維持することはできません。

低い両眼融解埋蔵量 - 第三に、収束不全の人々も低い融解輻輳範囲を有する。私たちは通常、私たちの筋肉が発散したり収束したりすることができる範囲を持っています。正常な視力を持つ人々は、良好な双眼視力を維持するために、目を一緒に素早く動かすことができる非常に広い範囲を有する。融資準備率の低い人々は、補う余地がありません。結果として、必要なだけ収束することはできません。収束不全を抱える人々の中には、二重視力に不満を抱いている人もいます。

充足不足 - 収束不全の子供や若年成人にも適応不全があります。あなたは他のものを持たないものを持つことができますが、調節と収束が神経学的に密接に絡み合っているので、彼らはしばしば問題を引き起こします。宿泊施設は、近くの物体に焦点を合わせるときに発生する自動反射です。眼内の筋肉だけでなく、レンズは、増加する集束力を可能にするように変化する。これにより、近くのオブジェクトがクリアになります。調節システムと眼の収束システムは密接に絡み合っており、一方は他方に影響を与えることができる。収束不足の人々は、目がしている宿泊施設の量に応じて、しばしば不十分な収束量を持っています。彼らは低い収束収束/調節比を持っていると言われています。眼の医師は、この比を測定して、それが正常限度外であるかどうかを調べることができる。

処理

ほとんどの眼科の専門家は、「鉛筆押し上げ」と呼ばれる家庭ベースの療法を使用して収束不全を治療する。鉛筆押し上げ中、患者は鉛筆で小さな手紙や絵を描く。鉛筆はゆっくりと鼻の橋の方に運ばれます。目標は、ダブルビジョンなしで文字をクリアかつシングルに保つことです。患者は鼻に近づくように鉛筆を描き始める。毎日の目標は、それを鼻に近づけて近づけ、明確で単一のビジョンで固定することです。鉛筆押し上げを1日当たり10〜15分間繰り返す。

鉛筆押し上げの結果は非常に多様であったため、国立眼科研究所の研究はコンバージェンス不全治療試験（CITT）として知られていました。これは、異なる治療法を比較した最初のよく設計された研究でした。この12週間の研究では、3つの形態のビジョン療法が比較され、そのうち2つは家庭療法と訓練を受けたセラピストが実施する1つのオフィスベースの療法でした。この研究では、訓練されたセラピストと在宅治療でオフィス内の治療を受けた患者の約75％が、自宅でのビジョン治療だけを行っていた個人と比較して、

その他のトリートメント

プリズムメガネ - 画像を動かす特殊なパワーはプリズムと呼ばれ、眼鏡の処方箋に入れることができます。プリズムは、収束不足の人がそれほど収束する必要がないように、画像をずらす。これは症状を治すわけではありませんが、多くの症状を解決します。プリズムの問題は、一部の人々がそれに適応できるということです。結果として、同じ効果を達成するために、より多くのプリズムを規定しなければならない。

手術 - 状態は視覚療法に非常によく反応するので、手術は収束不全の最終手段である。

DipHealthからの言葉

収束不足のような状態が、子供や若者の読書能力、集中力、理解力、教育に及ぼす影響を過小評価しないでください。子供が授業中に行動している場合は、収束不全などの視力障害が原因である可能性があります。親は、収束不全が、読んで理解することを困難にする多数の症状を引き起こし得ることを知るべきである。しかし、医師は、訓練されたセラピストと在宅療法補強を併用したオフィスベースのビジョン療法が症状を治療し、症状を排除することができるという証拠を得ています。