前立腺癌から始めて

最近前立腺結節とPSAが50歳まで上昇していることが判明した80歳の魅力的な男性である新しい患者Tomと一緒に座った後、私はなぜ彼が10年以上医者を訪れなかったか受けたどんなPSA検査でも、彼は答えました、「私はいつも完璧な健康を楽しんでいます。愚かな反応のように思えるかもしれませんが、彼の健康的な外見から判断すると（70のように見えます）、今まで彼の方針はかなり成功していたと言う必要があります。

しかし、もしトムが最適な治療法の選択についてのさらなる議論に賢く参加しようとするならば、彼の前立腺癌の知識のレベルは大きな改良を必要とするでしょう。彼は医学の部外者なので、私の指導は小学校レベルから始めなければならないことがわかりました。この記事は前立腺癌がどのようにふるまうかについての知識から隔離された男性に導入される必要がある最も基本的なテーマを伝えます。

すべてのがんが同じというわけではありません

がんの世界に紹介された多くの患者は、肺がん、乳がん、脳腫瘍、前立腺がんが明らかに異なる病気であることを理解していません。したがって、新たに前立腺癌と診断された男性は、前立腺癌についての期待に当てはまると、家族や友人に発生した1種類の癌に関する個人的な経験に関連する概念はすべて誤解を招くことになります。 </s></s></s></s></s></s></s></s>

前立腺癌それ自体は混合バッグです

膀胱がんや皮膚がんなど、がんの種類によって行動が異なる可能性があることを患者が理解するのは非常に簡単です。私は、前立腺癌自体がさまざまな方法で行動する可能性があることを患者が把握することがより困難であることを観察しました。この多様な行動の一部は、病期の変動によるものです。初期のがんと進行期のがんでは見通しが異なることを聞いても驚かないでしょう。

しかし、全く同じ病期の2つの異なる前立腺癌を比較したとしても、我々が「前立腺癌」と呼ぶものは依然として非常に変わりやすいものです。次の点を考慮してください。2014年に、7万人の男性が非常に無害だと考えられる前立腺癌と診断されたため、専門家は普遍的に治療法がないことが最善の管理であると同意します。しかし、極端な場合、2014年にも、手術、放射線療法、ホルモン療法、免疫療法、および化学療法で延命を試みるにもかかわらず、前立腺癌の種類が非常に異なるため、直接28,000人が死亡しました。私たちが「前立腺癌」と呼んでいるのは、実際には誤って単一の包括的な用語の下にまとめられたさまざまな病気のスペクトルです。

骨の前立腺がんは骨がんではありません

矯正する必要があるもう一つの非常に一般的な誤解は、骨に由来する癌、すなわち「原発性骨癌」は、骨に広がった前立腺癌とは完全に異なるということです。原発性骨癌は急速に増殖し、多くの場合肺に拡がり、ホルモンに反応しません。骨に転移する前立腺癌はゆっくりと増殖する傾向があり、肺に転移することはほとんどなく、通常ホルモン療法で退行します。骨の前立腺癌と原発性骨癌は、互いに混同してはいけない2つの別々の異なる病気です。

医師と患者、ヒューマンファクター

人的要因はさらに最適な治療法の選択を複雑にする。前立腺癌を治療する医師は、さまざまな考え方の学校から来ています。前立腺癌の世界のプライマリケア医である泌尿器科医だけでなく、それらは放射線専門医とは異なる方法で訓練されています。 すべての種類の癌を治療するためだけに指定された専門分野がありますが、内科腫瘍専門医は初期段階の前立腺癌の治療にほとんど関与していません。考慮すべき追加の重要な患者変数、例えば年齢、フィットネス、前立腺の大きさなどもあります。 2人の患者は、同じ正確な病期および同じ正確なタイプの前立腺癌を有するにもかかわらず、異なる治療を受けることがある。

トムの状況

50の非常に高いPSAで、トムは転移が起こったかどうか決定するために骨スキャンを必要とするでしょう。スキャンが明らかになり、そしてトムが10歳より若かったならば、ホルモン療法と組み合わせた前立腺への放射線は彼に治療のための最も良い機会を与えるでしょう。しかし、これらの治療法のどちらか一方だけで15年間この病気をコントロールすることができます。したがって、80歳のときには、放射線単独またはホルモン療法単独による、それほど積極的ではない治療アプローチを検討することは非常に合理的です。それほど積極的でない治療は治療関連の副作用のリスクを制限します。トムと彼の妻は私の本のコピーを持って私たちの集会を去りました、 前立腺スナッチャーの侵入 次回の会議に備えてさらに勉強する予定です。