モノクローナル抗体療法とは何ですか？

モノクローナル抗体療法は標的癌療法です。免疫療法とも呼ばれます。手術、化学療法、および放射線療法は依然として結腸癌のための重要な治療選択肢であるが、モノクローナル抗体療法は使用のためにより広く利用可能になりつつある。結腸癌を管理するための最も一般的なモノクローナル抗体療法は、ベバシズマブ（アバスチン）、セツキシマブ（エルビタックス）、およびパニツムマブ（ベクチビックス）である。

モノクローナル抗体とは

モノクローナル抗体は実験室で作られるタンパク質です。これらのタンパク質は、癌細胞の表面上の領域に付着し、それらの増殖および拡散を妨げるように設計されています。モノクローナル抗体は、風邪やインフルエンザなどのバクテリアやウィルスにさらされたときにあなたの体が自然に作り出す抗体と似ています。

モノクローナル抗体はどのように機能しますか？

癌細胞を含む私たちの体の細胞は、その表面に受容体と呼ばれる領域を持っています。これらの受容体は、私たちの細胞がどのように成長するのか、成長を止めるのか、あるいは細胞が通常することのいずれかを行うのを制御するのを助けます。正しいタンパク質が一緒になって細胞上の受容体に付着（結合）すると、これが細胞の反応を引き起こします。

受容体とその結合タンパク質を考える良い方法は、鍵と鍵を考えることです。正しい鍵がなければ鍵は開きません。同様に、受容体は、その受容体への正しい「鍵」が最初に付着しない限り、細胞の成長、分裂、または応答を誘発しません。そしてモノクローナル抗体は、癌細胞上の受容体に結合するように特別に設計された「鍵」です。

モノクローナル抗体療法の例

上皮成長因子受容体（ＥＧＦＲ）は、モノクローナル抗体が標的とする受容体の一例である。 ＥＧＦＲは正常細胞および癌細胞上に存在するが、癌細胞ではこれらの受容体は正常ではない。 EGFRが多すぎるか、成長シグナルに過剰に反応することを可能にする方法でそれらが損傷を受けているかまたは変化している（変異している）可能性がある。これにより、がん細胞の成長が速すぎたり、成長してはいけない場所で成長したりします。

モノクローナル抗体療法のCetuximab（Erbitux）とPanitumumab（Vectibix）は癌細胞に見られるEGFRに特異的に結合します。それらがEGFRに付着すると、それらはあなたの体が通常作り出す成長シグナルが癌細胞に到達するのを妨げます。これは癌の成長を遅らせたり止めたりします。

鍵と錠前の類推を考えると、セツキシマブとパニツムマブがまるで誰かが鍵をかぶっているかのように働くことを想像できます。癌細胞の受容体はすでにモノクローナル抗体によって「固められている」ので、鍵を入れることができず、ドアを開くことができません。これは、癌細胞が増殖と拡大を続けるために必要な増殖シグナルを受け取らなくなったことを意味します。

複合モノクローナル抗体

腫瘍細胞の働きをうまく調整するだけでなく、モノクローナル抗体を化学療法薬や放射性粒子（放射免疫療法）に結合させることができるため、正常な細胞ではなく癌に対して治療効果を発揮します。これはある種のリンパ腫や乳がんで使用されており、他の種類のがんを治療するための薬が入手可能になるかもしれません。

モノクローナル抗体療法の副作用は何ですか？

多くの人にとって、モノクローナル抗体療法の副作用は化学療法より軽度であり、アレルギー性の反応に似ています。モノクローナル抗体療法のより一般的な副作用には、次のものがあります。

• 皮膚の発疹
• かゆみやじんましん
• 発熱、悪寒、筋肉痛、疲労感、頭痛などのインフルエンザ様症状
• 下痢
• 吐き気と嘔吐
• 低血圧

モノクローナル抗体療法に対して深刻な反応を示す人もいます。医師がモノクローナル抗体療法を中止する原因となる可能性があるより深刻な副作用には以下のものがあります。

• 非常に低い血球数
• 不規則な心拍、心不全、心臓発作のリスク増加などの心臓の問題
• 深刻な健康上の問題を引き起こす可能性がありますあなたの血中の低レベルのマグネシウム、カリウム、またはカルシウム
• 感染症につながる深刻な皮膚の発疹
• 出血の問題
• 息切れ、喘鳴、arse声、失神、めまい、かすみ目、吐き気、または胸痛または圧力を含む、注入に対する即時の反応

幸いなことに、深刻な反応が発生したとき、あなたはあなたの癌治療クリニックで薬を受け取っているとき、それらはしばしばすぐに起こります。これは、あなたの医師や看護師があなたを監視し、必要に応じて注入を中止してすぐに医師の診察を受けることができることを意味します。

モノクローナル抗体治療の副作用を管理する方法

モノクローナル抗体療法の副作用を管理するためにできる2つの最も重要なことは、次のとおりです。

1. 処方されたとおりにすべての薬を服用してください。副作用が発生したら治療するよりも副作用を予防する方が簡単なためです。
2. あなたの医療チームとのコミュニケーションの線を開いたままにしてください。一人の人のために副作用を管理するために働くものはあなたのために働かないかもしれません。あなたが最小の副作用で治療を受けるのを助けるためにオプションについてあなたの医者または看護師に相談してください。

悪く感じることが癌治療の自然な部分であることを受け入れないでください。あなたの医療チームがあなたの副作用をもっとうまく管理する方法があるかもしれません。助けが必要な場合は、それを求めてください。そして、あなたが副作用について何か質問があればそしていつも、あなたの医療チームにすぐに電話してください。