痔核：症状、原因、診断、治療、および対処

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痔核は直腸または肛門の腫脹し炎症を起こした静脈を含む一般的だが悪化する症状です。彼らの場所にもよるが、彼らはしばしば容赦ない不快感、痛み、かゆみ、および出血を引き起こす。

時々腸の動きの間に緊張によって引き起こされる間、痔はまた肥満、妊娠および他の状態と関連付けられます。高繊維食と店頭販売（OTC）便軟化剤は、関連する便秘を軽減するのを助けることができます、そして、局所クリームもあなたの医者によって推奨されるかもしれません。しかし場合によっては、硬化療法や痔核摘出術などの手技が推奨されることもありますが、最近では後者がまれです。

症状

痔核の症状は、軽度から衰弱までの重症度に及びます。経験する症状の種類は、痔核が外的（肛門周囲の皮膚上）か内的（直腸内）かに大きく関係しています。

外痔核 多くの場合、肛門の表面のしこりによって識別できます。この地域には神経終末があるので、これらは最も不快になる傾向があります。肛門痛、かゆみ、拭き取り時の圧痛、その他の徴候や症状が起こることがあります。痔核が凝固すると、痛みは特にひどくなります。

内痔核 通常は痛みがなく、目に見える徴候もなく検出されないままです。疼痛できるしかし、これは一般的ではありませんが、痔核が肛門管から滑り落ち（脱出）始めた場合に起こります。痔核が肛門管の外側に固定されるようになると、特に血栓が形成されている場合、痛みはしばしば耐え難いものになる可能性があります。まれに、このような痔核は緊急治療を必要とします。

痔核の徴候と症状

原因

痔核は主に45〜65歳の成人に発症し、最も一般的には慢性の便秘や下痢、排便中の緊張、トイレでの長時間座っているなどの排便の問題に関連しています。

これらのもののそれぞれは、痔のクッションとして知られている構造で肛門管内に位置している結腸と直腸から血液を排出する静脈にストレスをかけることができます。これらの静脈の血圧のその後の上昇は、それらを適所に保持することを意味する筋肉および結合組織から滑らせる可能性があり、痔の形成をもたらす。

低繊維食を食べている人、肥満または妊娠している人、炎症性腸疾患（IBD）を持っている人、便秘/便が硬い人など、痔の危険性が高い人がいます。遺伝学も役割を果たすことができます。

痔核の原因

診断

痔核の症状は他の病状（肛門裂傷、IBD、結腸直腸癌を含む）と似ているため、それらを医師が診察することが重要です。治療にもかかわらず出血、極度の痛み、または症状の悪化がある場合、これは特に当てはまります。

痔核は通常、肛門および直腸（直腸）領域の目視検査で診断することができます。時々、手袋をはめた直腸検査、内視鏡検査、または検査室または画像検査が必要になることがあります。

痔核の診断方法

処理

軽度から中等度の外痔核のほとんどの場合、店頭販売（OTC）や処方軟化剤、シッツ風呂などの保存的治療法の選択肢から利益を得ることができます。 OTC局所用軟膏（製剤H、直腸鎮痛薬）は有用かもしれませんが、副腎皮質ステロイドを含んでいるので、医師の指示に従って使用されるべきです。症状が重度でこれらのアプローチに反応しない場合は、他のより侵襲的な介入が検討されるかもしれません。

痔核をつぶすかまたはその血液供給を遮断するための非外科的選択肢には、輪ゴム結紮、硬化療法、および赤外線凝固が含まれる。

痔核（またはその血液供給）を除去、再配置、および/または縫合するための手術は、痛みが消えず、生活の質を妨げているような重症の場合のために予約されています。切除性痔核摘出術（まれ）、ステープル留置痔核固定術、およびドップラーガイド下痔核結紮術のすべてが考慮される可能性があります。

痔核の治療法