Gerota's Fascia：それが何であり、それがなぜ重要なのか

Integral Anatomy, V1 pt1: Skin & Superficial Fascia (十一月 2024)

Gerotaの筋膜は、腎臓筋膜とも呼ばれ、腎臓と副腎を被うコラーゲンが充満した線維性の結合組織です。 Gerotaの筋膜は腎周囲の脂肪を腎臓の前後の脂肪である傍腎臓の脂肪から分離します。これは、腎臓結石、膿瘍などの腹部腫瘤を見つけるための超音波やCTスキャンなどのX線検査では特に重要です。腎臓内では、しばしばUTI、または腫瘍に起因する可能性があります。

ゲロタの筋膜の名前は、1900年代に膀胱と虫垂の解剖学と生理学を研究したルーマニアの医師、放射線科医、泌尿器科医のDimitrie Gerota博士に由来します。彼はまた、Gerota法、リンパ管の注入に使用される手法の作成を担当しています。

腎臓がすること

Gerotaの筋膜が腎臓とどのように作用し、腎臓の健康を助けるかを理解するためには、腎臓が何をするのかを理解することが重要です。あなたの腎臓はあなたの体からの老廃物やあなたの血液からの余分な水分（尿の形で排出される）を取り除く責任があります。

腎臓はあなたの体の全体的な体液レベルを維持し、ミネラルと化学物質を調整し、そして副腎で赤血球の生成、血圧の調整、そして骨の健康の促進に関与するホルモンを作ります。

Gerotaの筋膜は腎臓と副腎をカプセル化し、体内の他の臓器から隔離されているため、正常に機能し健康的に保たれます。

ほとんどの人は2つの腎臓を持っていますが、それぞれの腎臓はそれ自身で機能します。つまり、人は1つの腎臓だけで健康的な生活を送ることができます。

腎臓の機能を理解する

腹部腫瘤

腹部腫瘤の位置を特定することは放射線技師にとって困難です。胃のどこに腫瘤があるのかによりますが、どのタイプの専門家がその腫瘤を治療するかと一致します。

研究者らは、腎臓の両側の脂肪が原因で、ゲロタの筋膜からの影がX線検査で見られることを発見しました。腎臓内で腫瘤が検出されると、それはGerotaの筋膜の陰影を押し上げ、三角形の形を作り、医療従事者に既存の腫瘤を警告することで、追加の検査や診断を進めるのに役立ちます。

腎臓がん

ほとんどの腎臓癌は癌腫として発生します。これは腎尿細管の内層に見られる癌細胞です。これは腎細胞癌（RCC）と呼ばれ、100の腎臓癌のうち90を構成します。

2番目に一般的な形態は、移行上皮癌（TCC）と呼ばれます。これは、腎盂の内側を覆う細胞に癌が見つかったときです。ＴＣＣは、１００個の腎臓癌のうち５〜１０個を構成する。

他に2つのタイプの腎臓がんは、まれですが、腎肉腫（100の腎臓がんのうち1つに発生します）およびウィルムス腫瘍（ほとんどが幼児に発生します）です。がん細胞が増殖して新しいがん細胞が形成されると、時間の経過とともに、これらの細胞はGerotaの筋膜のような組織を含む、体の他の部分に増殖する可能性があります。このような場合、医師はがんをステージ3（T3）に分類します。これは、手術、放射線療法、化学療法などの治療法の選択肢を検討する際に考慮されます。

腎細胞癌

がん細胞はGerotaの筋膜に広がる可能性がありますが、がん細胞が広がって体内で増殖する前にRCCを検出するのにも役立ちます。超音波治療を行うことで、医師は高エネルギーの音波を使ってGerotaの筋膜のような組織から跳ね返り、超音波検査を行うエコーを作り出すことができます。これは、腫瘍が腎臓の細い管に形成されているかどうかを示すことができ、癌がどこにあるかを特定するのに役立ちます。

Gerotaの筋膜は、医師がCTまたはCATスキャンを行うことを決定した場合にも役立ちます。体内に染料を注入することで、Gerotaの筋膜のような組織は染料を吸収してスキャンでよりはっきりと現れます。腫瘍は色素を吸収しないため、代わりにスキャンで暗い塊として表示されます。これは、侵襲的手技に頼ることなく体内で何が起こっているのかの分析を得るのに特に有用な技術です。

異所性腎臓

片方または両方の腎臓が身体の異常な位置にある場合、それは異所性腎臓と呼ばれます。これは、子宮内で胎児の発育中に腎臓が胸郭の近くおよび背中上部の位置に上がらず、骨盤内で動けなくなる（骨盤腎臓と呼ばれる）または骨盤と骨盤の間のどこかにあるときに起こる先天異常です。胸郭。

ひどい場合には、異所性腎臓が融合することがあります。異所性腎臓の原因となる問題には、排液の問題、UTIのような感染の増加、腎臓結石の再発、そして場合によっては腎不全などがあります。

異所性腎臓は3,000人に1人の割合で発生する、と研究者らは発見した。これらの症例の中で、Gerotaの筋膜が異所性腎臓または骨盤内腎臓に存在するかどうかを決定するための多数の研究があります（1つの欠如は部分的に添付されたGerotaの筋膜の再付着に役立つかもしれないので）腎臓の位置と排水）。

で発表された最新の研究インド泌尿器科学異所性および骨盤内腎臓とそれぞれに関連した異なる健康問題を抱える11人の患者のプールにおいて、手術を受けた人はGerotaの筋膜の証拠を持っていましたが、腎臓のCTスキャンだけをした人はそうではありませんでした。これらの調査結果は、異所性腎臓を持つ人々に存在するGerotaの筋膜を支持することにもっと傾いています、しかし研究者はこれに明確な答えを与えるためにもっと多くのテストと放射線研究が必要であると言います。

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全国総合がんネットワーク。患者に対するNCCNガイドライン：腎臓癌。 2017年1月に公開されました。
腎臓がんの病期。 American Cancer Societyのウェブサイト。 2017年8月1日更新。
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