播種性感染症の原因と種類
目次:
出直し看護塾ミニセミナーシリーズ03_感染症(敗血症)診療の基礎 (十一月 2024)
播種性感染症は、局所的な感染症が身体のある領域から他の臓器系に広がる(播種する)ものです。
一度に全身に影響を与える可能性のある全身感染症がありますが、医師は通常特定の部位に限定されている感染症のための用語を予約します。播種は、感染を封じ込める能力がはるかに困難である疾患の深刻な進行を説明するために使用されます。
播種性感染症は播種性腫瘍性疾患とは異なります。両方とも一次部位から二次部位に広がる可能性があるが、腫瘍性疾患は、異常な細胞の増殖(新形成)を伴うものである。癌はその代表的な例です。この例では、原発腫瘍は体の他の部分に播種する可能性があります。これを転移と呼びます。
これとは対照的に、播種性感染症は、体の細胞や組織に損傷を与える外来の病原体(ウイルス、バクテリア、真菌、寄生虫など)の侵入を伴います。
播種性感染症の例
播種性感染症は、ほとんどの場合、症状の悪化および人の状態の悪化に関連しています。より一般的な例をいくつか示します。
- 性感染症(STI)は、未治療のままにしておくと、主要部位(生殖器、肛門、口など)から他の部位に容易に広がることがあります。最も深刻な形態のいくつかは播種性梅毒および淋病を含みます。一次感染は通常、治療をしなくても自然に治癒しますが、治療の失敗は、感染の二次および三次段階の間に他の臓器(脳、骨、および関節を含む)に影響を及ぼす可能性があります。
- 伝染性結核(TB)は、伝染性細菌が血流またはリンパ系を介して肺から他の臓器に広がるときに発生します。症例の約90%が複数の臓器を含み、未治療のままにされた場合、ほぼ100%の死亡リスクがあります。
- 帯状疱疹ウイルスを含む播種性帯状疱疹は、免疫システムが著しく損なわれている人々(高度なHIV感染者など)によく見られる珍しい症状です。このような場合、帯状疱疹の発生は、ダーマトームとして知られる単一の神経ストリングに限定されることはありませんが、隣接または隣接していない2つ以上の皮膚領域を含みます。皮膚以外に、他の臓器(眼、肝臓、脳など)にも影響が及ぶ可能性があります。
- 播種性カンジダ症は、酵母菌感染症および口腔カンジダ症に見られるのと同じ真菌の他の部位への拡大を伴う。これもまた、主に免疫無防備状態の個人に見られ、死亡の危険性の増大と関連している。
- 単純ヘルペス、単純ヘルペスおよび性器ヘルペスの原因となるウイルスである播種性単純ヘルペスは、最初の成人または新生児感染後に播種することがあります。それは最も典型的には脳および脊髄を含み、ミエリン鞘と呼ばれる神経細胞周囲の保護コーティングが損傷を受ける急性播種性脳脊髄炎(ADEM)として知られる状態を引き起こす可能性があります。
感染がまだ局在しているときに病原体を早期に治療することにより、および/または免疫障害の根本的な原因を治療することにより、播種性感染症を予防することができる。