乳房切除術再建のための乳房インプラントの種類
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がんQ&Aシリーズ 37 (十一月 2024)
乳がん後の乳房切除術の再建に利用できる乳房インプラントの種類の違いは何ですか?生理食塩水とシリコーンのどちらを選ぶべきですか?その違いは何ですか?
組織弁の手術(TRAM、DIEP、latissimus dorsi)の代わりに乳がんの診断後に乳房切除術とインプラント再建を行うことを選択した場合は、どのような種類のインプラントが利用可能かを知る必要があります。 FDAは2種類のインプラントの再建を承認しました。一部のインプラントはまだFDAに承認されておらず、治験用器具と見なされています。米国では、患者は治験用乳房インプラントを受けるために臨床試験に登録しなければならない。
乳房インプラントとは何ですか?
乳房インプラントは塩水またはシリコーンゲルで満たされているシリコーン嚢です。これらは外科的に筋肉の層の間に配置され、再構築された胸の盛り上がりを作り出します。インプラントは、残りの乳房に合うように、または両方の乳房が取り外されている場合は対称になるようなサイズになっています。豊胸手術も豊胸手術に使用することができます。
共通の機能
乳房インプラントは通常永久的ではありません - 彼らは常に一生続くことはありません。インプラントが漏れる、位置が変わる、または正しく見えない場合は、外科的に交換または取り外しをしなければなりません。生理食塩水インプラントとシリコン乳房インプラントの両方が、滑らかなまたはテクスチャード加工されたシリコン外殻で利用可能です。乳房インプラントはあなた自身の乳房がしたのと同じ感覚をもたらすことはなく、そして通常あなたの本当の乳房がしたように動く(揺れる)ことはありません。
生理食塩水インプラント
生理食塩水乳房インプラントの3種類があります:
- 手術中に所定量の生理食塩水で満たされた単一の嚢。この種のインプラントは手術後に拡張することはできません。
- 手術中に生理食塩水で満たされている単一の嚢。この種のインプラントは、手術後の拡張のために、より多くの生理食塩水を加えることを可能にする弁を有する。
- 生理食塩水を含む事前充填された単一の嚢。この種のインプラントは手術後に拡張することはできません。
生理食塩水乳房インプラントのリスク:
- 乳房インプラントが収縮する破裂および漏出。
- インプラント周囲の硬化(嚢胞拘縮)。
- 追加の手術を必要とする除去または交換の必要性。
シリコーンインプラント
3種類のシリコン乳房インプラントがあります:
- 手術後に拡張することはできませんシリコーンを含むプレフィルド単一嚢。
- 2層の嚢 - 1つの内嚢にシリコーンが充填されており、1つの外嚢には手術中に生理食塩水が充填されています。これらは手術後に拡張することもできません。
- 2層の嚢 - 1つの内嚢にシリコーンが充填されており、1つの外嚢には手術中に生理食塩水が充填されています。これらは手術後に弁を通してより多くの食塩水を加えることによって拡大することができます。
シリコーン乳房インプラントのリスク:
- シリコンゲルがシェルの外側に広がることを可能にする漏れで破裂する。
- サイレント破裂、またはゆっくりした漏出、MRIでのみ検出可能。
- 追加の手術を必要とする除去または交換の必要性。
調査用乳房インプラント
FDAはまだ「グミベア」インプラントと呼ばれる新しいタイプのシリコーンゲルインプラントを研究しています。このタイプの乳房インプラントは、現在使用されている生理食塩水およびシリコーンモデルと全く同じシリコーンシェルを有するが、充填剤は、現在使用されている承認されたシリコーンゲルよりも凝集力があり、しわやくぼみが少ないシリコーンゲルである。これらはヨーロッパで承認されていますが、しばらくの間米国では広く利用できないかもしれません。
さまざまな形とサイズ
天然の乳房のような乳房インプラントは、さまざまな形や大きさがあります。いくつかのインプラントは円形であり、そしていくつかは涙滴形である。インプラントは、さまざまなプロファイル、またはカップサイズでもあります。あなたの整形外科医は、あなたがあなたの乳房再建のためにそしてあなたの望ましい姿のためにどのサイズ、タイプとスタイルの乳房インプラントがあなたが最もよく働くかを決めるのを手伝うことができます。ほとんどの整形外科医はインプラントの再建を受けたことがある患者の「前後」の写真を見せることができるので、あなたは何を期待すべきか知っているでしょう。