妊娠中の抗ヒスタミン薬の安全性

抗ヒスタミン剤は、アレルギー性鼻炎、ならびに不眠症、悪心および嘔吐、乗り物酔いおよびめまいなどの他の医学的問題の治療のために一般的に使用されている薬物である。多くの抗ヒスタミン薬には妊娠カテゴリーBの評価があり、多くの抗ヒスタミン薬は処方箋なしで市販されている（OTC）という事実から、これらの薬は妊娠中にもよく使用されます。したがって、一般に妊娠中は「安全」と見なされていますが、妊娠中の女性は妊娠初期に抗ヒスタミン薬を服用していることとさまざまな先天性欠損症との間に関連があります。

抗ヒスタミン薬と先天性欠損症の関連の可能性

妊娠の最初の学期中に服用した抗ヒスタミン薬と特定の先天性欠損症との関連は、次のとおりです。

• ジフェンヒドラミン（ベナドリル）：口唇裂および口蓋裂、神経管欠損、二分脊椎、四肢縮小欠損、胃破裂症。
• ロラタジン（クラリチン））：下痢症。
• クロルフェニラミン（Chlor-Trimeton））：眼の欠陥、耳の欠陥、二分脊椎、口唇裂および口蓋裂。
• ドキシルアミン（ユニソム）：口唇裂および口蓋裂、幽門狭窄、左心低形成症候群、二分脊椎、および神経管欠損。

妊娠中の女性の15％近くが最初の学期中に抗ヒスタミン薬を服用していると報告しているため、ボストン、マサチューセッツ、およびシンガポールの研究者グループは妊娠の最初の学期中に服用した抗ヒスタミン薬の安全性を決定しようとしました。研究者らは、1998年から2010年までの12年間にわたって収集された、先天性欠損症のある13,000人以上の乳児のデータを調べ、先天異常のない7,000人近くの乳児と比較した。すべての赤ちゃんの約14％が妊娠の最初の学期中に母親が服用したさまざまな抗ヒスタミン薬にさらされていました。 BenadrylやClaritinなどのいくつかの抗ヒスタミン薬は妊娠中に何年にもわたって増加していますが、Chlor-TrimetonやUnisomなどの他の抗ヒスタミン薬の使用は減少しています。

抗ヒスタミン薬は妊娠中に安全と見なされますか？

この研究から得られたデータは、抗ヒスタミン薬が一般に妊娠中に安全であると考えられていることを非常に有望です。この研究では、妊娠初期の抗ヒスタミン薬使用と先天性欠損症との間のこれまでの関連性は確認されていない。しかし、他の一般的な先天性欠損症を発症するリスクを評価する試みにおいて、研究者らはクロル - トリメトンの使用とあらゆる神経管欠損症との間および様々な先天性心奇形との関連性を見出した。ベナドリルの使用とあるタイプの先天性心奇形（大動脈の転位）との間にも関連がありました。しかし、著者らはこれらがさらなる研究を必要とする仮説にすぎないことを指摘するように注意している。

したがって、妊娠中の完全に安全な投薬というようなことはありませんが、最初の学期中の抗ヒスタミン薬の使用と先天性欠損症との過去の関連は、最近の大規模研究では確認されていません。ほとんどの抗ヒスタミン薬は処方箋なしで市販されていますが、妊娠中の女性は特に妊娠の最初の学期には、薬を服用する前に医師の助言を求めるべきです。妊娠中に服用した薬は、最短時間で、そして症状を治療するのに効果的な最低用量で服用するのが最善です。薬を服用しないことのリスクに対して、薬を服用することの利点を比較検討する必要があります。