スタチンと肺がん生存、治療、リスク

スタチン薬と肺がん

スタチン系薬剤が肺がんの生存率を改善し、治療を補助したり、肺がんリスクを低下させることがあると聞いたことがあります。この誇大宣伝の中で、研究は何を示していますか？肺がんの開始前に肺がんを予防することについて話しているのですか、それとも既に存在してから肺がんを治療するのでしょうか？肺がんの種類が問題であり、あなたが使用している他の治療法は何か重要ですか？

科学者は、1つの状態の治療が無関係の状態に役立つように見える場合に、時々驚くことがあります。スタチン系薬剤は、これらの治療の1つであり得る。他の機能の中でもコレステロールを低下させるこれらの薬物療法は、世界で最も一般的に処方されている薬物の一部です。研究者らは、これらの薬物の使用と癌の生存の間の相関を見た後、近年これらの薬物にさらなる関心を抱いている。

スタチンとは何ですか？

スタチンは、HMG-CoAレダクターゼ阻害剤として知られている薬剤のカテゴリーである。一般に、これらの薬物は「コレステロール低下薬」と見なされますが、主な目的は心臓発作のリスクを低下させることです。コレステロールを低下させることに加えて、これらの薬物は、冠状動脈におけるプラークを安定化させ、冠状動脈におけるプラークのサイズを減少させ、冠動脈における血栓形成を減少させる。そのため、スタチンは正常なコレステロールであっても心臓のリスクを低下させる可能性があります。この方程式の反対側では、コレステロール値の上昇だけで、健康や生存に差がない限り、スタチン療法の目標ではありません。

スタチンががんリスクにどのように影響するのでしょうか？

動物研究および細胞研究（皿で増殖した癌細胞を見る）は、スタチンが抗癌特性を有することを示唆している。腫瘍細胞の増殖、侵入、および癌細胞の潜在的可能性をブロックする可能性があると考えられています（転移します）。

1つの研究者グループによれば、より親油性（脂肪を愛する）であるスタチンが最も効果的であろう。より親油性のスタチンには、Lipitor（アトルバスタチン）、Zocor（シンバスタチン）、およびMevacor（ロバスタチン）が含まれる。脂肪親和性の低い（親水性または水を愛する）スタチンには、プラバコール（プラバスタチン）、クレストール（ロスバスタチン）、およびレコール（フルバスタチン）が含まれる。

スタチンと肺がんの生存

最近の研究は、肺癌の診断の前または後にスタチン薬を摂取する人々は、生存率が上昇する可能性があることを示唆している。

1998年から2009年の間に英国の肺癌患者約14,000人のこの研究では、スタチン系薬剤を使用していた人々 前 彼らの診断 統計的に有意であった 12パーセント 肺がんに関連した死亡の減少。

スタチン系薬剤を使用した人 診断後 少なくとも6ヶ月間生存していたが、肺癌特異的死亡率は統計的に有意に11％低下した。処方箋を少なくとも12回服用した人（1年以上使用）には、 統計学的に重要な 肺癌特異的死亡の減少 19％。

この研究は、非小細胞肺癌および小細胞肺癌の両方を有する人々に関連し、肺癌特異的死亡率のいくらかの減少を有する3,638人の肺癌患者に翻訳される。これらの数字が肺がんの一般人口に当てはまるとすれば、米国だけで2015年には158,000人が肺がんで死亡すると予想されるため、これは少数ではない。迅速な比較として、毎年米国では約3,000人が家庭内の火災で死亡しています。

注意することは非常に重要です この研究は早い , それがスタチン系薬剤であることは確信できません 死亡者の減少を引き起こす 。例えば、生存率の改善と結びついているスタチン系薬物を使用する人々には、他の要因（別の変数）が存在する可能性があります。

スタチンおよび肺癌死亡率

スタチンが全がん死亡率に及ぼす影響を調べた2015年4月までに発表された研究（41件の研究）をレビューしたところ、スタチンががんの生存に影響を与える可能性があると考えられています。 100万人近くの人々が関与するこれらの研究は、がんの診断後のスタチンの使用は、全死因死亡率が19％減少し、癌特異的死亡率が23％減少することと関連していることを示唆している。これらの研究を検討している研究者の結論は、「診断前と診断後の両方のスタチン使用は全生存期間とがん特異的生存に有益である」ということです。しかし、これらの研究の一部では、結腸直腸癌、および前立腺癌を調べたより多くの研究があります。

肺癌治療におけるスタチンの効果

スタチンががんの個々の治療法にどのように影響するかについてはあまり知られていませんが、タルセバなどの薬剤にスタチンを加えることで非小細胞肺癌陽性者の無増悪生存率が統計的に有意に改善しましたKRAS突然変異のために。この記事では、肺がん患者の遺伝子変異の検査について説明します。

伝統的に、KRAS突然変異の陽性を試験する人々は、上皮増殖因子受容体チロシンキナーゼ阻害剤（EGFR-TKI）と呼ばれる薬剤にも反応しない。肺癌に使用されるこのカテゴリーの薬剤（標的療法）には、タルセバ（エルロチニブ）およびイレッサ（ゲフィチニブ）が含まれる。 KRAS突然変異の陽性であったステージ3Bおよびステージ4の非小細胞肺癌患者において、スタチンの添加は無増悪生存期間の2倍になった。

ヒト肺癌細胞に関する以前の研究はまた、スタチンの添加が肺癌細胞を阻害することも見出した。簡潔には、スタチンはRASに影響を与えるイソプレノイドを減少させると考えられ、その結果、KRAS突然変異を有する肺癌細胞に明らかな効果がある。

スタチンと肺がんの予防

小児の古い研究ではスタチンと肺がんの予防との関連は見られなかったが、最近の台湾の研究では、少なくとも女性、特にCOPDや肺結核などの他の呼吸器症状を抱える患者にとって、研究者らは、2005年から2010年に肺がんと診断された17,000人以上の女性を対象に、肺がんのない17,000人以上の女性を比較した。 Zocor（シンバスタチン）は20％低いリスクと相関していた 肺癌の治療薬を使用していない女性と比較して。

長期使用 しかし、Mevacor（ロバスタチン）は、この疾患のリスクが低いというわけではありませんでした。

最近の女性のスタチンの使用に関する論争について学んでください。

あなたはこの情報で何をすべきですか？

上記のように、この研究はまだ初期段階であり、特に癌のスタチン使用に関する推奨はなされていない。肺がん治療中にコレステロール上昇のためにスタチン系薬剤を使用してきた人にとって、これらの研究は奨励の源泉になるかもしれません。また、あなたの腫瘍学者を含むあなたの特定の状況について、腫瘍専門医と話し合い、彼女がこの情報をどのように考えているか聞いてみることもできます。

この情報は、コレステロールに関する以前のガイドラインが疑問視されている時にも来る。 2014年12月に、食事ガイドライン諮問委員会の草案の草案では、食事中のコレステロールは、もはや過消費の懸念の栄養素とはみなされないと述べました。これは明らかに、あなたと腫瘍専門医の間で議論され、個別化される必要のあるトピックです。

次のステップ

いくつかの簡単なことがあります 人々は生存を改善するために自分自身をすることができます 肺がんと肺がんの生存率を改善する可能性があるこれらの10項目を確認してください。

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