DTaPワクチンについて知っておくべきこと

佐宗邦皇　『小泉・野中　人口削減ワクチン』 (十一月 2024)

DTaPワクチンは、3種類の感染症、すなわちジフテリア、破傷風、百日咳（百日咳）に対して幼児を予防接種するために使用される混合ワクチンです。

それは同じ疾患に対して免疫するが、もはや米国では使用されていないDTPワクチンと混同してはいけません。同様に、TDaPワクチンは同じ疾患をカバーしますが、それ以上の年齢の子供と大人のために使用されています。

DTaPがDTPに取って代わった理由

DTPワクチンは1949年以来使用されており、複数のワクチンを1回の注射に組み合わせる最初のワクチンの1つでした。それは百日咳ワクチン（1914年に作成された）をジフテリアワクチン（1926年）および破傷風ワクチン（1938年）と組み合わせた。 DTPは、これらの病気の予防における大きな転機を迎え、1940年代の20万人から今日の20,000人強への百日咳の単独発生の年間発生率を減少させました。

その成功にもかかわらず、DTPワクチンの副作用はその使用の段階的な減少をもたらし、20世紀末までに感染症と死亡者の増加をもたらしました。

これらの欠点に対処するために、科学者たちは1999年にDTaPワクチンとして知られているより安全なバージョンを開発しました。 DTaPの "a"は付随的なものではありません。それはワクチンの無細胞百日咳成分を説明するために使用されます。無細胞ワクチンは、定義により、全体の不活性化細胞の代わりに感染の成分が使用されるものである。

多くの全細胞ワクチンは安全で効果的ですが、全感染症の使用はそれらがすべてのワクチンの中で最も粗いものであることを意味します。百日咳の場合、細菌の外殻は内毒素である脂肪と多糖類で構成されているため、全身性の全身性炎症を引き起こす可能性があります。このため、DTPワクチンを接種された子供は高熱、熱性けいれん（熱関連けいれん）、さらには失神さえも経験することが時々知られていました。

対照的に、ＤＴａＰワクチンは細胞の抗原性成分のみを含む。抗原は、免疫システムが有害物質に対する攻撃を識別して攻撃するために使用するタンパク質です。エンドトキシンを除去し、抗原のみを使用することで、DTaPワクチンははるかに少ない副作用で免疫反応を促進することができます。

1996年にDTPワクチンをDTaPに置き換えることを疾病管理予防センター（CDC）が推奨したのはこのためです。

ワクチンが予防する病気

ジフテリア、破傷風、百日咳はすべてバクテリアによって引き起こされる病気で、治療しないでおくと深刻な病気や死を引き起こす可能性があります。ジフテリアと百日咳は、人から人へと広がります。破傷風は切り傷や傷を通して体に入ります。

ジフテリア 原因はコリネバクテリウムジフテリアバクテリア。それは咳、くしゃみ、またはおもちゃなどの汚染された物体との直接の接触によって容易に広がる。曝露後2〜3日で、細菌からの毒素は呼吸器症状（鼻や喉の濃い灰色のコーティングを含む）、衰弱、リンパ節の腫れ、そして発熱を引き起こす可能性があります。それが血流に入ると、それは心臓、腎臓、そして神経を損傷する可能性があります。
破傷風 原因はクロストリジウム・テタニその胞子は土壌、ほこり、肥料に含まれています。多くの場合、爪のような汚染された物体によって皮膚が穴をあけられている場合、伝染は壊れた皮膚を通って身体に入ります。破傷風は顎の筋肉をひどく締め付ける可能性があるため、しばしば「ロックジョー」と呼ばれます。これは深刻な健康上の問題につながり、呼吸が困難になり、さらに飲み込むことさえ困難になります。
百日咳 原因は百日咳菌上気道の内側を覆っている小さな毛状突起（繊毛と呼ばれる）に付着する細菌。細菌は、繊毛を損傷するだけでなく気道を膨張させる毒素を放出します。ジフテリアのように、百日咳は咳、くしゃみ、または単に同じ空域に長時間いることによって広まります。症状は、曝露後5〜10日以内に現れ、微熱、無呼吸（呼吸のギャップ）、嘔吐、疲労、および特徴的で高ピッチの「百日咳」の咳などがあります。肺炎も発症する可能性があります。

誰がDTaPワクチンを接種すべきですか？

彼らの名前は非常に似ているので、人々は彼らがDTaPまたはTDaPワクチンを必要とするかどうか不確実です。さらに、破傷風とジフテリアのみを予防するために使用されるDTとTdワクチンもあります。

これらのワクチンの主な違いは、それらが適切な人にあります。 CDCの勧告に従って：

DTaPは7歳未満の子供に推薦されて、より良い免疫防御を築くためにより多くの抗原を含みます。
百日咳ワクチンが禁忌である7歳未満の子供には、DTが推奨されます（通常、以前にアレルギー反応があったため）。
TDaPは、7歳以上の子供と大人に与えられる追加免疫ワクチンで、防御力を高めるために必要な抗原が少なくて済みます。
Tdは、百日咳のリスクが低いと思われる青年および成人に与えられる追加ワクチンです。

DTaPワクチンはDaptacelおよびInfarixの名称で市販されています。 TDaPワクチンはAdacelおよびBoosterixの下で販売されています。一方、TdワクチンはTenivacの名称で販売されていますが、DTワクチンは一般的に入手可能です。

これらや他の病気から保護する混合ワクチンもあります。それらには、Kinrix（DTaPおよびポリオ）、Pediarix（DTaP、ポリオ、およびB型肝炎）、およびPentacel（DTaP、ポリオ、およびヘモフィルスインフルエンザ b）を入力します。

予防接種スケジュール

DTaPワクチンは、筋肉内注射として投与され、乳児および幼児の大腿外筋、あるいは青年および成人の上腕三角筋に投与されます。線量の数そしてスケジュールは人の年齢そして状況によって異なります：

幼児の場合は、2、4、および6ヶ月、15から18ヶ月、および4から6年の間に5回の別々のショットが予定されています。その後、子供の年齢が11〜12歳のときにTdapを追加投与する必要があります。その後、10年ごとにTd追加免疫を行うことができます。
予防接種を受けていない大人の場合、シングルTDaPショットを使用できます。その後、ブースターTdショットは10年ごとに与えられるべきです。
さらに、妊娠中の女性は、好ましくは妊娠27から36週で、Tdapの単回投与を受けるべきです。