胸喘鳴のより少ない一般的な原因

すべての喘鳴は喘息ではありません！喘鳴は喘息の一般的症状の1つであり、COPDおよび声帯機能障害に伴う症状の一部であり得るが、多くの他の疾患が喘鳴および咳などの喘息症状と関連し得る。あなたが喘鳴を引き起こす可能性がある、あまり一般的でない条件のいくつかについて学んでください。

1

うっ血性心不全

うっ血性心不全（CHF）は、心臓が他の身体に十分な血液供給を提供できないことを意味します。喘鳴に加えて、患者は息切れがあり、横になると呼吸が困難になり、下肢は腫脹する。

喘息患者の喘鳴とは異なり、CHF患者はしばしば胸部X線に大きな心臓を有する。さらに、心臓超音波は、体の残りの部分に血液を十分に送り出すための駆出率の低下または能力を示す。

2

肺塞栓症（PE）

これは肺の血栓です。 PE患者には喘鳴症状があらわれることがありますが、より一般的な症状としては、突然の息切れや胸痛などがあります。 PEは、以下のような危険因子と関連しているかもしれない：

• 避妊薬の使用
• 以前の血栓の病歴
• 長い飛行機や車の移動に伴う不動

PEと喘息の両方が、パルスオキシメトリーによって測定される血中の低レベルの酸素と関連している可能性があるが、PEは、スパイラルCTまたはVQスキャンによって示される肺の血管における血餅と関連している。

3

嚢胞性線維症（CF）

CFを有する患者は、通常、喘鳴に加えて、小児期、咳嗽、および息切れの不良な成長を示す。

頻繁に喘息と混同されることはありませんが、CFはスウェットクロライドテストと呼ばれる特別なテストで診断することができます。

4

気管支拡張症

気管支拡張症の患者は、しばしば、咳および呼吸困難に関連する再発性肺炎のエピソードを有する。患者が吸入器またはコルチコステロイドで治療される場合、患者は一般的に応答しない。

気管支拡張症は、胸部のCTを用いて診断することができる。

5

過敏性肺炎

過敏性肺炎からの喘鳴は、カビの多い干し草や鳥の糞などの抗原と呼ばれる特定の物質に慢性的な曝露した後に起こります。

肺活量計に閉塞性パターンを引き起こす喘息とは異なり、過敏性肺炎は制限的パターンにつながる。弱い抗原を除去した後には、一般的に、喘鳴は消える。

6

胃食道逆流症（GERD）

GERDは喘息を悪化させる原因となり得るが、GERDは再発性肺炎または肺の瘢痕化による喘鳴の一般的な原因を少なくすることもある。

喘息とは異なり、この状態からの喘鳴は、通常、根底にある状態の治療後に消える。