メディカルオフィスマネジャーの現状

「多職種協働（チームアプローチ）の考え方と展開方法」 (十一月 2024)

医療事務所は常に多くの課題に直面しています。医療事務所長の仕事は、それらを特定し、成功した戦略を実施するために必要な手順を理解することです。

変更の準備

歓迎されているかどうかにかかわらず、特に医療業界では変革が不可欠です。テクノロジー、コンプライアンス、または患者の要求を満たすための変化に備えることが重要です。あなたの医療事務所の経験をどのように変えても、その変化に関する主な重要性は、あなたがそれにどのように反応するかです。

メディカルオフィスマネジャーは、オフィスの効率性と効率性を向上させるための機会を特定する準備ができていなければなりません。財務、コンプライアンス、および将来の計画のための医療動向を常に最新の状態に保つことが重要です。

5010への移行

すべてのプロバイダー、病院、および支払人が電子健康取引のバージョン4010標準から電子請求のためのバージョン5010に変換する日が過ぎましたが、その移行はまだ終わっていません。全国の施設は課金とコーディングの「規範」に戻るには多くの課題を抱えています。簡単に言えば、クリーン・クレームを請求するには時間がかかります。私たちが直面していることはまったく分かっていません。

あなたができる最も重要なステップは、発生したそれぞれの問題を特定することです。あなた自身のIT部門を持っているかどうか、または課金ソフトウェアプロバイダに連絡しなければならない場合は、請求先が何を修正しているかの例を用意してください。残念ながら、迅速な解決策はありませんが、これらの「バグ」の上にとどまっていれば、長期的にはうまくいくでしょう。

患者のプライバシーを保護する

すべての医療提供者は、HIPAAの遵守に関してスタッフに訓練を受け、情報を提供し続ける責任があります。故意または偶発的なPHIの許可されない開示は、HIPAAの違反とみなされます。 HIPAA違反を避けるための5つのヒントは次のとおりです。

医療従事者は、日常的な会話を通して情報を開示することを慎むべきである。これは、ジョン・スミスが今日事務所を訪問したと言っても過言ではない第三者に言及することで簡単に行うことができます。
待合室、廊下またはエレベーターでの患者情報の話し合いは、厳密に制限されていないはずです。機密情報は、訪問者や他の患者が耳にすることがあります。また、患者の記録を一般の人がアクセス可能な領域から守るようにしてください。
PHIは決してごみ箱に入れないでください。ゴミ箱に投じられた文書は一般に公開されており、したがって情報の漏洩はありません。 PHIの適切な処分を専門とする外部のサービスを利用する。
ゴシップは特に制御が難しい。そのため、その情報を必要とする雇用者には、情報へのアクセスを厳密に制限することが重要です。この種の違反は、とりわけ皆が皆を知っている小規模なコミュニティでのあなたの組織の評判に特に損害を与える可能性があります。
患者の事前の承認がなければ、マーケティング目的で患者リストを販売したり、PHIを第三者に開示することは厳しく禁止されています。患者情報の公開は、質の高いケアを提供する目的でのみ行うべきであることを忘れないでください。

感染対策

感染症の広がりを防ぐことは、医療事務所の感染管理の主要な目標です。私たちが知っているように、適切な手洗いは感染の広がりを防ぐ最も効果的な方法ですが、手洗いだけではその仕事をすることはできません。患者とスタッフは、

インフルエンザの発症を含む予防接種に関する最新情報
咳やくしゃみをするときに適切な衛生措置を講ずる
血液やその他の体液を取り扱うときの適切なガイドライン
必要に応じて適切な個人用保護具（PPE）を着用する

医療機関が感染症の伝播を防ぐために取ることができる最も重要なステップは、患者の安全を促進し、患者とスタッフの保護を確実にする無接触またはハンズフリーの製品を加えることです。

傑出したクレーム

あなたの医療保険金請求が電子的に請求されているか、または郵送料金が請求されている保険であっても、医療機関のスタッフが保険会社とフォローアップして請求ステータスを取得することが不可欠です。法案が保険会社に届くと、適時に払い戻すために慈悲を受ける必要はありません。

お支払い方法によっては、15日以内にお支払いを受けることが期待されます。あなたの保険の支払いが、支払いを受け取るまでに請求書が発送されてから30日以上のターンアラウンドタイムを平均した場合、あなたの事務所は請求のフォローアップのプロセスを開発する必要があります。あなたの主張のステータスをフォローアップすることは、確実にあなたの売掛金の日数を改善することができます。