膝蓋腱炎 - ジャンパーの膝

膝蓋腱は膝蓋骨（膝蓋骨）を脛骨に接続します。これは膝の「伸筋機構」の一部であり、膝蓋骨、大腿四頭筋腱、および大腿四頭筋とともに、これらの構造はあなたの膝をまっすぐにし、蹴る動作のための強度を提供します。膝蓋腱は、他の腱と同様に、組織の丈夫で繊維状のバンドでできています。腱は、腱に栄養を与える血管組織の裏地に囲まれています。

膝蓋腱炎、腱炎、および涙

膝蓋腱炎は、腱が炎症を起こしていらいらするようになったときに起こる症状です。この問題は、反復的な跳躍をする運動選手によく見られます。その理由は、膝蓋腱炎が「ジャンパーの膝」と呼ばれることが多いためです。膝蓋骨腱炎はバスケットボールやバレーボールなどのスポーツの参加者に最もよく見られますが、ランナーや他のタイプのアスリートにも見られます。

膝蓋腱炎は慢性疾患です。腱が炎症を起こしていらいらするようになる代わりに、病状はより緩やかに発達し、顕微鏡的な涙と腱の肥厚を特徴とします。膝蓋腱炎も同様の症状を引き起こしますが、この症状の治療は腱炎とは異なります。

部分的な膝蓋骨腱断裂、MRIで時々説明される所見は、通常慢性の膝蓋骨腱炎に特徴的です。これらの裂傷は、腱全体が剥離して外科的修復を必要とする完全な膝蓋骨腱裂傷とは区別される。

膝蓋腱状態の症状

膝蓋腱炎および腱炎は、通常、膝蓋腱上に直接痛みを引き起こします。腱は通常柔らかく腫れています。膝を動かすと、腫れた腱のすぐ上にクレピタスと呼ばれるクランチ感が生じることがあります。膝蓋腱の問題の他の一般的な症状は活動、特にジャンプやひざまずくと痛みです。

X線検査は通常、膝の周りの骨に問題がないことを確認するために行われます。時折、特により慢性的な膝蓋腱炎の患者にカルシウム沈着が見られることがあります。 MRIは、炎症の症状や腱内の部分的な涙を探すのに役立ちます。

膝蓋腱治療

適切な診断が医師によって確認されたら、治療を開始する必要があります。問題が急性炎症であるならば、治療は以下を含むかもしれません：

• 残り
  • 治療の最も重要な最初のステップは、問題を悪化させる活動を避けることです。負傷した膝蓋骨腱の領域で活動が怪我をした場合、あなたの体は負傷した膝をどれだけ安静にするかを知るための最良のガイドです。
• 抗炎症薬
  • 非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）には、イブプロフェン、モトリン、ナプロシン、セレブレックス、その他多数の可能性があります。膝蓋腱炎の治療は、痛みや腫れを軽減するこれらの薬によって改善することができます。これらの薬を服用する前に必ず医師に相談してください。
• ストレッチ
  • 活動を始める前に大腿四頭筋、ハムストリング、ふくらはぎの筋肉を伸ばすことは非常に重要です。たとえ症状が解決したとしても、良いストレッチ習慣を身に付けることは、問題の再発を防ぐのに役立ちます。
• アイストリートメント
  • 炎症の領域を凍結することは腱炎治療の重要な側面です。氷は炎症を抑制し、腫れを抑えるのに役立ちます。炎症と腫れを最小限に抑えることで、腱は通常の状態に戻り、通常の機能を果たすことができます。
• ショパストラップ/ブレース
  • 時折、あなたの医者はサポートストラップ（膝蓋ストラップまたはChopatストラップと呼ばれる）、膝装具、または特注の装具を提供するでしょう。膝蓋腱炎の治療におけるこれらの対策の利点はよく知られていませんが、何人かの患者はこれらの製品の使用から完全な救済を見つけます。

症状が慢性の場合、炎症の治療はそれほど効果的ではないと思われるので、膝蓋腱炎の治療の焦点は理学療法です。腱炎の治療のための最も有用な治療演習は、偏心強化演習です。

外科医の中には、膝蓋腱炎や腱炎の治療にPRP注射と呼ばれる治療も使用している人もいます。科学的な証拠はまだこの実験的治療法の使用を強く支持していないが、これらの注射は身体の治癒反応を刺激するのを助けるかもしれない。

場合によっては、上記の治療法にもかかわらず、患者は持続性の膝蓋骨腱炎症状を示します。長期間にわたって上記の治療を試みたこれらの慢性膝蓋骨疼痛患者では、外科手術が考えられる。 MRIで損傷した腱が見られる場合、手術が通常考慮されます。手術中に、この損傷した腱を取り外して修復することができます。