緩和化学療法 - 治療の目標
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抗癌剤治療を8ヶ月やむ終えず緩和治療へ (十一月 2024)
緩和化学療法という用語は、「補助化学療法」または「術前化学療法」などの用語とは異なる何かを意味しますが、多くの人々はその違いに混乱しています。残念なことに、化学療法の使用方法が異なるために、人々は化学療法が達成できることについて誤った期待を抱いているか、または一方で、これらの治療が持っているかもしれない非常に現実的な利益を却下するかもしれません。緩和化学療法は、他の化学療法とは異なり、生存期間を延長したり症状を軽減したりするための化学療法の使用を指しますが、がんを「治癒する」ことはまずありません。
緩和的化学療法が何を意味するのか、それが使用される時、あなたが予想するかもしれない副作用、そしてこの治療が提供されるならあなたの腫瘍専門医に尋ねたいと思うかもしれない質問を詳しく見てみましょう。
緩和化学療法:定義
緩和化学療法は、に与えられている化学療法治療です 症状を和らげる しかし、癌を治癒させること、または人生をかなりの程度まで延ばすことを意味するものではありません。
このようにして与えられた化学療法の目的を理解することは非常に重要です。最近の研究では、ステージ4がん患者の大部分には明確な情報が与えられておらず、このアプローチによる化学療法の背後にある目的を正しく理解していないことが示唆されています。多くの人々はどういうわけか彼らが "異なる"であり、そしておそらく化学療法は彼らにもっと長く生き残る機会を与えるだろうと望みました。
これらの考えは希望をもたらしますが、生存率を高めるための治療の可能性や、まれに癌が治癒する可能性がある場合は、あなたの腫瘍医がそれをあなたと共有します。治療によっては、まれにがんを治す可能性さえない人もいますが、これを前もって知っておくと、最も教育を受けて考え抜かれた選択をするのに役立ちます。
あなたがこの決定を考えるとき、それは緩和化学療法が生活の質を悪化させるかもしれないことを示した最近の発見についてあなたの腫瘍医に話すことも重要です。医学における多くの治療法のように、すべての癌は異なり、すべての個人は異なるので、あなた自身の治療法を考えるとき、統計は必ずしもそれほど意味があるわけではありません。
治療の目標
がんのこの段階での治療について話すのは混乱を招く可能性があるので、最初に医療の全体的な目標を見てみましょう。これらの目標は次のとおりです。
- 予防的治療:この治療は、病気や病気の合併症を予防するために行われます
- 根治治療:この種の治療は、病気を治すことを願って行われます。
- 寿命を延ばすために行われる治療:寿命を延ばすために行われる治療は、癌の長期(ただし可能な限り長期間)を達成する目的で行われます。
- 疾病管理:疾病管理治療は、疾病に関連した症状のいくつかを安定化または回復させるために行うことができる
- 緩和療法:緩和療法は、上記のように、生活の質を改善するためにがんの症状を管理し、うまくいけば緩和する目的で行われます。
緩和化学療法の目標
姑息的化学療法について話をする際には、まず上記のように治療の全体的な目標を理解し、この種の治療と一致しない結果を考えたり期待したりしないようにすることが重要です。例はこれを説明するのを助けるかもしれません。あなたの医者が緩和化学療法を提案したが、あなたがまだ治療的治療を望んでいるならば、あなたは会話をするべきです。そのアプローチに合う可能なオプションはまだありますか?多分彼女はフェーズI臨床試験、薬が最初に人間で研究されている臨床試験を知っています、それはおそらく治癒の機会を提供することができますか?
肺がんでは、現在、標的療法や免疫療法治療を検討している多くの臨床試験がありますが、これらは治療法の根治的試みに興味があります。これらの治療法の中には化学療法と併用することもあります。
あなたが選択肢として緩和化学療法に慣れている場合、この治療の目的があなたにとって何であるかを検討してください。緩和化学療法は以下のように設計されています。
- 症状を和らげる:腫瘍の大きさや広がりを縮小するが縮小はしないが、緩和療法を用いてがんによる症状を改善することがある。このようにして治療されるかもしれない症状の例は、体内の様々な構造を押している腫瘍によって引き起こされる痛み、または気道を閉塞しているか肺の中であまりに多くのスペースを占めている腫瘍によって引き起こされる息切れを含みます。
- がんの進行が遅い:時に緩和がん化学療法は、がんを治癒させないとしても、がんの成長を遅らせ、寿命を延ばすことができます。これが可能性があるかどうかについてあなたの腫瘍専門医に相談してください、それが非常にありそうもないならば、あなたはがっかりしないでしょう。
- 生活の質を向上させる:痛みや息切れなどの症状を軽減することで、緩和療法は幸福と生活の質を向上させることがあります。
化学療法のもう1つの理由は、ほんの数年前にも考慮されていなかったことに注意することが重要です。現在、免疫療法と組み合わせた場合の化学療法と放射線療法の両方の効果について研究が検討されています。免疫療法薬は、本質的にあなたの免疫系が癌細胞を認識して攻撃するのを助ける治療法です。化学療法や放射線によって引き起こされた癌細胞の崩壊は、免疫系の「刺激剤」として働き、体が癌を認識するのを助ける細胞の破壊をもたらすことができるといういくつかの証拠があります。
このように使用されると、化学療法はいくつかの免疫療法薬の有効性を改善するかもしれません。
尋ねる質問:
この難しい決断をするとき、それはいくつかの特定の質問をするのを助けるかもしれません。あなたはあなたの腫瘍専門医、そしてあなたの愛する人と一緒にこのリスト(そしてあなたがそれに追加する質問)を読みたいと思うかもしれません。あなたがこれらの質問に答えるとき、あなたにとって一人で何が一番良いのかを考えることが重要です。家族によって意見が異なることが多く、あなたが選択したのではなく、家族によって異なるアプローチを選択する場合があります。あなたの家族が何を言おうとしているのかを聞き、彼らの考えを考慮しなさい、しかしあなた自身の感情とあなた自身のニーズと希望についての信念を尊重する決定をしなさい。
これらの質問を検討してください。
- この化学療法は私の生存期間を延ばすと期待するべきですか?
- 化学療法によって生存期間が短くなる可能性はありますか?
- 私が化学療法から経験する可能性がある副作用と私たちが緩和しようとしている症状は何ですか?
- 人々は通常このタイプの化学療法にどのくらい反応しますか?
- この化学療法は私にとって何を意味するのでしょうか?コストは何ですか?治療のために旅行する必要がありますか?
- それが効果を生み出しているかどうか、どのくらい早くわかりますか?
- 私が緩和化学療法を受けることを選択した場合、それはホスピスプログラムに参加することから私を失格にするでしょうか?
- 私が緩和化学療法を選択した場合、臨床試験が自分の癌に対して利用可能になった場合、それは私を失格にする可能性がありますか?
がん治療を中止する
がん治療を中止することを選択することは非常に難しい決断です、そして、愛する人と家族が次の計画されたステップでお互いに、またはあなたと同意しない場合、しばしば対立を引き起こし、感情を傷つけます。がん治療を中止することを選択する際に考慮すべき9つのことをチェックしてください。
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- オードリー、S。腫瘍学者が緩和的化学療法の延命効果とインフォームドコンセントの意味について患者に告げるもの定性的研究 ブリティッシュメディカルジャーナル 。 2008.337:0.752。 doi:10.1136 / bmj:a752。
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