髄膜炎：原因と危険因子

髄膜炎は、髄膜、つまり脳と脊髄を覆って保護する組織の炎症です。通常、感染症によって引き起こされますが、癌、薬、または他の炎症反応によって引き起こされる可能性があります。髄膜炎が感染症によって引き起こされる場合、それは通常細菌性またはウイルス性です。髄膜炎の感染原因は伝染性であり、感染性生物を含む液体によって広まります。くしゃみ、咳、キス、さらには汚染されたものに触れると、感染を拡大することがあります。

一般的な原因

髄膜炎の原因はさまざまですが、最も一般的な原因は細菌性またはウイルス性感染症です。これらの感染症は、呼吸器の液滴を介して感染した個人の周囲にいることで発見できます。他の種類の感染症も起こる可能性があり、そしてそれらは健康な免疫系を持たない人々の間でより可能性が高いが、感染性髄膜炎は誰にも影響を及ぼすことができる。

ただし、特定の感染症は髄膜炎を引き起こす可能性がありますが、実際には珍しい合併症です。液滴を覆ったり、汚染された手で物に触れたり、キスをしたり、使用済みの組織を周囲に置いたままにしないで咳やくしゃみをすると、感染の拡大が促進される可能性があります。

細菌感染

髄膜炎を引き起こす細菌にはいくつかの種類があります。髄膜炎を引き起こす可能性が高い細菌のそれぞれの異なる種類は、特定の年齢層です。

• 新生児： グループB 連鎖球菌, 肺炎連鎖球菌, リステリア菌, 大腸菌
• 赤ちゃんと子供： 肺炎連鎖球菌, 髄膜炎菌, インフルエンザ菌 タイプb（Hib）、グループB 連鎖球菌
• 10代の若者と若い大人： 髄膜炎菌, 肺炎連鎖球菌
• 高齢者： 肺炎連鎖球菌, 髄膜炎菌, インフルエンザ菌 タイプb（Hib）、グループB 連鎖球菌, リステリア菌

結核性髄膜炎は必ずしも特定の年齢層に関連するわけではなく、急速に進行する可能性がある攻撃的な種類の髄膜炎です。

ウイルス感染

ウイルス性髄膜炎はあらゆる年齢の人々に影響を及ぼし得るが、５歳未満の子供および免疫系が疾患、薬物療法、または移植によって弱められている子供はより高い危険にさらされている。生後1ヵ月未満の乳児や免疫系の機能が低下している人も、症状が出ると深刻な髄膜炎が発生する可能性が高くなります。

ウイルス性髄膜炎の最も一般的な原因は以下のとおりです。

• エンテロウイルス
• おたふく風邪
• 麻疹
• インフルエンザウイルス
• 単純ヘルペスウイルス
• 水痘帯状疱疹（水痘を引き起こすウイルス）

真菌性および寄生性髄膜炎

細菌性またはウイルス性の症例よりも一般的ではありませんが、特に健康な免疫システムを持っていない人々の間では、髄膜炎は真菌感染症や寄生虫感染症によって引き起こされる可能性があります。

化学的髄膜炎

髄膜炎は、特定の薬や手順に対する炎症反応によって引き起こされることがあります。例えば、多くの抗生物質および非ステロイド系抗炎症薬（ＮＳＡＩＤ）が無菌性髄膜炎と関連しており、これは感染性ではない髄膜炎を意味する。それは非常に珍しいですが、いくつかの脳神経外科手術やさらに腰椎穿刺は無菌性髄膜炎を引き起こす可能性があります。

癌

体内のどこからでもがんの転移（転移）が髄膜に伝わることがあります。癌細胞が髄膜に浸潤し、炎症反応を引き起こすことがあります。

自己免疫疾患

ループスおよびサルコイドーシスを含む多くの自己免疫疾患が炎症性髄膜炎に関連している。これらの例では、髄膜炎の症状が現れ、炎症が存在しますが、同定された感染性生物はなく、病気は免疫抑制薬で改善するかもしれません。

健康リスク要因

感染性髄膜炎は、健康全般に関連するいくつかの要因の影響を受けます。

年齢

特定の年齢層は、髄膜炎に感染する危険性が高くなります。

• 赤ちゃんは通常、まだ予防接種をすべて受けていないため、年長の子供や大人よりも髄膜炎にかかりやすいです。
• 健康な子供は健康な成人よりも高い頻度で再発性感染症を患っているという事実が原因で、子供は髄膜炎のリスクが高いです。
• 一般に、高齢者は免疫系が弱いと考えられています。また、頻繁な診察や入院があり、感染症に罹患している他の人々への曝露が増加します。

母方の感染

母親が産道の感染症に罹患し、新生児にヘルペスなどの髄膜炎を引き起こす可能性がある場合、母親から乳児への感染が発症する可能性があります。

免疫不全

健康な免疫システムを持っていない人々は感染性髄膜炎にかかる危険性が高いです。免疫不全は、免疫抑制薬、化学療法、またはHIVやループスなどの免疫系に影響を与えるあらゆる病気が原因で発生する可能性があります。

STDステータス

髄膜炎につながる可能性があるいくつかの性感染症があります。例えば、進行性梅毒感染症は髄膜炎になることがあります。性感染症であるHIV感染は免疫系を抑制し、感染症が髄膜炎になる可能性を高めます。

ライフスタイルの危険因子

多くの生活習慣の危険因子もまた髄膜炎の危険に関連しています。これらの設定から自分自身を削除することは常に可能ではないかもしれませんが、髄膜炎の既知の症例がある場合は安全を期すために特別な予防策を講じることができます（予防接種を受けたとしても）

出席する学校

学齢期の子供、保育園に通う幼児、そしてその先生は皆、日中は互いに接近しているため、髄膜炎のリスクがあります。共用の道具や他の物は感染の広がりを増やします。

共同住宅で暮らす

大学生の寮生活は、他の多くの人々と生活空間を共有することを含み、髄膜炎のリスクを高めます。同様に、一緒に旅行するキャンプグループやスポーツチームも髄膜炎にかかる危険性があります。

動物を扱う

人獣共通感染性髄膜炎は、動物でバクテリアが見られる地域に住む人々だけでなく、動物と一緒に働いたり遊んだりする人々にも影響を及ぼします。

旅行

旅行すると髄膜炎菌性疾患のリスクが高まる可能性があります。たとえば、結核など、これまでに一度も曝露されたことがない感染性生物への曝露は、感染が起こりやすい地域に旅行する場合に起こりやすくなります。これにより、髄膜炎を発症する危険性が高まります。

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