壊れた股関節からの回復
目次:
【腰・膝・股関節】故障予防と回復のための運動処方 No.2【ヒップスラスト】// 徒手医療協会 (十一月 2024)
骨折は骨折の最も一般的なタイプの1つであり、65歳を超えると、骨折した股関節が人々が骨折手術を必要とする最も一般的な理由です。残念なことに、この困難な問題はしばしば最も脆弱で脆弱な患者に影響を与えます。いくつかの一般的な整形外科的怪我はより活発で活発な人に起こりますが、骨折した股関節の大部分はより座りがちの弱い人に起こります。
このため、これらの傷害を負った多くの人々、またはその家族は、回復プロセスを心配しています。大手術は価値がありますか?回復の見込みは?腰を折った高齢者を助けるための最善の方法は何ですか?
骨折した股関節の治療
腰を折るほとんどすべての人は、問題を解決するために手術を必要とします。骨折した骨の位置と怪我をしている患者によって異なる治療法の選択肢があります。選択肢は、骨折した骨を修復するか、股関節の全部または一部を交換することです。ほとんどの骨折には好ましい治療方法がありますが、状況によっては、複数の治療選択肢がある可能性がある場合に外科医が推奨することもあります。
時には家族はこれらの傷害の非外科的治療を検討するでしょう。それは非常に虚弱または非常に病気の患者のための選択肢かもしれませんが、それは通常良い選択肢ではありません。骨折が股関節の骨盤側のみで(大腿骨ではない)の場合など、非外科的治療は非常に特殊な骨折タイプに対してのみ考慮され、非外科的治療が可能であるかもしれません。しかし大腿骨のほとんどすべての股関節骨折は手術を必要とします。ほとんどの種類の骨折した股関節の非外科的治療の問題点は、骨折した股関節を持つ患者を動かすことが不可能に近いことがあるということです。けがをした人を移動できないことにはいくつかの問題があります。
- それはより多くの問題を引き起こすかもしれません。不動であることは人々に多くの問題を引き起こす可能性があります。他の病状の発生は、股関節骨折の非外科的治療における大きな問題の1つです。不動の人々は、肺炎、血栓、および褥瘡を発症する傾向があります。これらの条件はすでに高齢者にとっての問題であり、誰かを動かすことができなければ、これらのタイプの問題の1つを発生させる可能性はかなり上がります。これらの理由から、非常に虚弱または非常に病気の患者でさえ、股関節骨折の修復が一般的に推奨されます。
- 人々の世話をするのは難しいかもしれません。 動けない人の世話をするのはとてもやりがいがあります。入浴や移動できない人へのトイレのような簡単な作業は困難です。骨折した股関節の痛みを伴う症状を管理することは誰かを静止させることによって達成することができますが、それらを動かさずに誰かの世話をすることは合理的ではありません。そのため、完全に他の人に支援を求めている人々に股関節の骨折が発生したとしても、通常はこのケアを可能にするために外科的に修復されます。
骨折した股関節を修復するために使用される外科的処置は、いくつかの要因によって異なります。一般的に、大腿骨頸部と呼ばれる、大腿骨の一番上の骨折は置換術で治療されます。大腿骨頸部骨折が全く変位していない(位置ずれ)場合は、骨折の修復を検討することができます。大腿骨頸部下骨折は転子間または骨膜転子部骨折と呼ばれ、ロッド、プレート、またはネジを使用して外科的治療で治療されます。述べたように、特定の骨折を固定するための理想的な方法は、骨折パターン、外科医の好み、および治療されている特定の患者に応じて変わり得る。
股関節骨折からの最適な回復
股関節部骨折から回復するための最善の方法は、できるだけ早く動くことです。不動は重大な合併症の可能性への扉を開く。上記の理由(肺炎、血栓、床ずれなどを防ぐため)では、手術後できるだけ早く患者を起床させて動かすことが重要です。この目標を達成するために役立つ方法はいくつかあります。
最も重要なのは、手術は傷害の直後に行われるべきです。どのくらい早く手術を行うべきかについては論争がありますが、理想的には負傷の48時間以内に、そしておそらくもっと早くに。多くの病院は、怪我をした日または翌日のどちらかに、腰の骨折したこれらの人たちを手術室に連れて行くのに備えています。
外科手術の前に対処する必要があるその他の主要な医学的問題がある場合など、外科手術を遅らせる必要がある状況があります。もう一つの一般的な状況は、血を薄くする薬を服用している個人が腰を折るときです。安全に手術を行う前に、血液を薄くする効果を元に戻す必要があるかもしれません。
2番目のステップは、手術後すぐに起きて動くことです。手術後何時間も何日もしないうちに、看護スタッフとセラピストは人々を元気にさせ、動かすために働きます。体位を変えたり、椅子に座ったりしても、腰が骨折した人々に起こり得る合併症のいくつかを防ぐのに役立ちます。
回復のチャンス
残念なことに、骨折した股関節の後の完全な回復は全人の約半分にしか起こりません。他の半分はそれらの損傷前の活動レベルと比較すると機能が低下します。悲しいことに、腰を折る人々のほぼ4分の1が怪我をしてから1年間生きられません。このグループは腰を折る最も弱い人を表す傾向がありますが、それは驚くほど多数です。
明らかに、全員が全機能を取り戻す人の50%になりたいと考えています。そうするために、人々は以下を取り戻さなければならないでしょう:
- 機動性: 関節が適切に機能するためには、それらは動く必要があります。空間内で凍結している関節は、その関節を囲む良好な筋肉組織を有する可能性があるが、適切な動きがなければ、それらの筋肉は適切に機能することができない。可動性は、骨折治癒、変形、植え込まれたハードウェア、および瘢痕組織形成によって損なわれる可能性があります。
- 力:腰を折った後の筋力の回復は重要です。筋肉の損傷が最小限である股関節置換手術の回復とは異なり、股関節の骨を折ることによる外傷も筋肉の機能を著しく損ないます。筋肉機能を回復させるためには、筋肉組織の潜在的に永久的な萎縮を防ぐために、手術後できるだけ早く筋肉を機能させることが重要です。
- バランス:バランスの回復は、機能を回復するためだけでなく、さらなる負傷の可能性を防ぐためにも重要です。バランスは活動にとって重要であり、そして機能の低下はしばしばバランスの喪失の結果である。歩行補助具(杖または歩行器)の使用は有用である場合がありますが、固有受容性およびバランスを取り戻すことは活動を元通りにするのを助けることができます。
骨折した股関節の完全治癒には何ヶ月もかかることがあります。ほとんどの骨折は治癒に10〜12週間かかり、筋肉の強さと可動性ははるかに長くかかることがあります。通常、人々は怪我をしてから6か月以内に完全な回復に近づきますが、できるだけ多くの改善を達成するには最大で1年かかります。そうは言っても、股関節骨折を起こしている人は、治療に積極的になるために数ヶ月以上待つべきではありません。時間が経つにつれて、機能が回復する可能性は着実に低下します - 最も強い利益は回復プロセスの早い段階で行われます。
前向きな話として、股関節骨折を起こした多くの人々は、彼らの傷害前の活動レベルを回復し、そして彼らの通常の活動に戻ることができます。残念ながら、誰もがそのような種類の回復を行えるわけではありません。ほとんどの人は、老化を機能の着実でゆるやかな低下として考えています。現実には、年齢が上がるにつれて、断続的に急激に機能が低下するなど、長期間にわたる安定した機能的活動を経験しています。股関節骨折は急激な低下を引き起こす出来事です。
DipHealthからの一言
股関節骨折は重大な怪我です、そして、完全な回復が可能である間、それは必ずしも達成されません。実際、骨折した股関節を支えている人々の約半数は、たとえ彼らの骨が完全に治癒したとしても、全体的に機能が低下するでしょう。そのため、タイムリーな手術、早期のリハビリテーション、そして長い回復のための忍耐力が重要です。そしてあなたやあなたの愛する人があなたが楽しんでいるすべての活動に戻ることができることを願います!