大動脈症状の転置
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大血管転位（TGA）は、大血管転位とも呼ばれ、出生時に見られる深刻な心臓の欠陥です。この状態では、心臓、すなわち大動脈と肺動脈から血液を運び去る２つの主血管の位置が切り替えられる。大動脈の転位は、3,500〜5,000人の出生に1人で起こり、男児は女児よりも頻繁に罹患していると推定されている。何がTGAを引き起こすのかはわかっていません。
正常な心臓では、体からの血液が心臓に入り、肺動脈を通って心臓から肺に行き、酸素を取ります。それは心臓に戻り、大動脈を通して体に送り出されます。肺動脈と大動脈はTGAで切り替えられるので、体からの血液は心臓に入りますが、酸素のために肺に行かずに再び体にポンプで戻されるだけです。
大動脈の転位は、心室中隔欠損（ＶＳＤ）などの他の心臓の欠損と共に起こることが多い。 10％の症例では、TGAに加えて他の種類の先天性欠損症があります。
症状
大動脈の転位の症状は、出生時または直後に現れます。症状は次のとおりです。
- シアン症 - TGAでは、体に送り出される血液中の酸素が少なすぎます。赤ちゃんは肌が青みがかっていて息切れしています。
- 急速呼吸と心拍数
症状がどれほどひどいかは、酸素が体に送り出される血液中に入り込むことができるかどうかによって異なります。心室中隔欠損は、心臓中央の壁にある穴です。それが存在する場合、それはそれに酸素を含むいくらかの血液が体に出る血液と混ざるのを許すことができます。この場合、乳児はチアノーゼがより少ないか、または泣いているか動揺しているときにのみそれを有する。
診断
大動脈の転移の診断は、心エコー図と呼ばれる心臓の超音波によって確認されます。 TGAが出生前に疑われる場合は、子宮内の胎児に心エコー検査を行うことができます。出生前に大動脈の転位を診断することは、赤ちゃんが出生後に必要とする特別なタイプの医療を確実に受けるようにするのに役立ちます。
処理
生後間もなく、TGAの赤ちゃんはプロスタグランジンと呼ばれる静脈内（IV）薬を受け始めるでしょう。心臓の中央の壁に酸素の入った血液を体内に行く血液と混ぜ合わせるための穴がない場合は、バルーン心房中隔（Rashkindとしても知られている）と呼ばれる技術を使って外科的に穴を開けます。手順）。
ただし、これらの治療は一時的なものです。赤ちゃんは心臓の欠陥を矯正し、肺動脈と大動脈を正しい場所に戻すために心臓切開手術を受ける必要があります（動脈スイッチ手術と呼ばれます）。手術は通常、赤ちゃんの生後1か月以内に行われ、チアノーゼがひどい場合は生後2週間以内に必要となる場合があります。
20世紀半ばまで、大動脈の転位を伴って生まれたほとんどの赤ちゃんは数ヶ月以上生存しませんでした。より新しい、より良い外科的技術および手術後のより良いケアが開発されて以来、写真は変化しており、そしてTGAを有するほとんどの赤ちゃんは深刻な合併症なしに生き残る。
