テノホビルによるB型肝炎の治療
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B型肝炎 (十一月 2024)
テノホビルは、フマル酸テノホビルジソプロキシルとも呼ばれ、12歳以上の成人および小児における慢性B型肝炎(HBV)の治療に使用される抗ウイルス薬です。他の薬と組み合わせて、ヒト免疫不全ウイルスやHIVの治療にも使用されています。 Gilead Sciences、IncによりVireadの商品名で販売されています。
使い方
HBVは非細胞変性性ウイルスであり、これはウイルスそれ自体が直接肝臓を損傷しないことを意味する。むしろ、身体がHBVに感染すると、免疫システムがウイルスに攻撃を仕掛け、炎症と肝臓への損傷という形で付随的な損傷を引き起こします。テノホビルは、ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤(NRTI)として知られている医薬品の一種です。これらは、血液中のB型肝炎ウイルスの量を減らすことによって作用し、それが今度は免疫反応を抑えます。それはB型肝炎を治癒せず、肝臓の肝硬変や肝臓癌のような病気の合併症を予防しないかもしれず、そして他人へのウイルスの拡大を予防しないでしょう。
テノホビルの他の名称
ジェネリック医薬品はありません。
効果
テノホビルは、何人かの人々で非常に効果的にB型肝炎を治療することができます。状況によっては、テノホビルはアデホビルとラミブジンよりも効果的です。最近の研究は、テノホビルが、特にラミブジンに対する耐性を発症した人々にとって、HBVに対する安全で効果的な長期治療であることを示唆している。さらに、この研究は、それが腎臓関連の副作用をほとんど引き起こさず、臨床的に関連のある骨量減少を引き起こさないことを示唆しています。
それを取る方法
Vireadは300 mg錠です。慢性B型肝炎の場合、成人の通常の投与量は1日1回300 mgで、食物の有無にかかわらず服用できます。この投与量は腎臓の問題を抱える人々にとっては変わるかもしれません。
費用
テノホビルによる1年間の治療は、8,000ドル以上の費用がかかります。ただし、薬価は、健康保険に加入しているかどうか、住んでいる場所、使用している薬局など、さまざまな要因によって大きく異なります。
副作用
テノホビルの考えられる副作用は次のとおりです。
- 下痢
- 頭痛
- うつ病
- 発疹
- かゆみ
- 熱
- 眠りに落ちることまたは眠り続けることの難しさ
- ガス
- 減量
さらに、重篤な肝合併症、および乳酸アシドーシスとして知られる状態は、テノホビルを服用している患者ではめったに発症しません。テノホビルを服用中に以下の症状が発生した場合は、医師に連絡するか、救急医療を受けてください。
- 持続性の吐き気や嘔吐
- 腹痛
- 淡いスツール
- 濃い尿
- 黄疸(目や皮膚の黄変)
- 極端な疲労
- 急速または困難な呼吸
- 眠気
- 筋肉痛や筋力低下
- 冷たい肌
テノホビルを服用してはいけない人
テノホビルにアレルギーがある人は、この薬を服用しないでください。また、テノホビルを服用するとHIVの治療が著しく複雑になる可能性があるため、HIVの状態を知ることも重要です。 HIVとHBVをお持ちの場合は、両方の感染症の治療に経験のある医師に相談することなく、どちらの感染症の治療も開始しないでください。テノホビルは妊娠中の使用のためのカテゴリーB薬として分類されます、それはそれが妊娠中の母親や彼女の胎児に有害であることを示唆する証拠がないことを意味します。
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- 米国食品医薬品局。ウイルス性肝炎治療
- UpToDate、Basow、DS(編)、UpToDate、Waltham、MA、2010。