高血圧と手術について知っておくべきこと

手術室に到着するとすぐにあなたの血圧がチェックされ、あなたの「ベースライン」測定値、手術に対するそしてあなたの麻酔に使われる薬に対する反応を測定するために使われる測定値が確立されます。しかし、最近の研究では、手術室（OR）に入る前の血圧測定がより正確であること、そしてそれはあなたの医師があなたのベースラインを決定するために使用すべき血圧であることを示しました。

2015年のAnesthesiology年次総会で発表されたこの研究では、手術室で血圧を測定すると、手術前の血圧測定よりも、通常は血圧測定よりも有意に高いことがわかりました。手術室に入る前に、「保持エリア」で手術を受けてください。血圧管理は手術において重要です。正しい血圧を維持することは、周術期における脳卒中や心臓発作の予防に役立ちます。

一般に、麻酔科医は手術室の血圧を監視します。手術室での血圧管理は、それが患者のベースライン血圧の20％以内であれば適切であると考えられてきました。しかしながら、患者のベースライン血圧は、手術室での不安の結果として有意に上昇することがあり、または術前の鎮静剤の結果として有意に低下することがある。血圧のその他の変化は、手術前に通常の血圧治療薬を中止したことから生じる可能性があります。痛みや病気は血圧を正常レベルよりも高くすることがあります。そして鎮痛剤はまたあなたの血圧に影響を与えます。麻酔下にある患者は必要な量の酸素を摂取できない可能性があり、これにより血圧がさらに上昇する可能性があります。 2,000人を超える患者を対象とした研究では、手術前または手術前の診療所での測定と比較して、手術室で血圧を測定した場合、ほとんどの患者で血圧の上昇が見られました。

25万人以上の患者からのデータを用いたある最近の研究は、手術中の高血圧と死亡の間よりも低血圧と死亡の間のより大きな関連性を示しました。それ自体は術後死亡の重大な危険因子ではありません。

全身麻酔に使用される薬は、特にあなたが最初に眠りにつくとき、そしてあなたが目覚め始めるときにもう一度あなたの血圧に影響を与える可能性があります。何人かの人々はそれらを眠らせるために薬を受け取った後に血圧の大幅な低下を経験します、それは麻酔科医の仕事が成功した手術にとって重要である理由です。麻酔に使用される薬はあなたの血管を拡張する、またはそれらを拡張するという共通の効果があります。これにより、一部の臓器への血流が増加しますが、全体的な効果は血圧の低下です。麻酔科医は、手術中に血圧やその他のバイタルサインを注意深く監視します。麻酔科医は、少なくとも手術中、手術後、回復室で回復してから薬の効果がなくなるまで、5分ごとに血圧をチェックします。あなたの血圧が低くなりすぎると、あなたは脳卒中や他の合併症の危険にさらされるでしょう、それであなたの血圧を正常に戻すために麻酔科医はあなたの静脈（IV）ラインを通して薬を追加します。

外科的切断や内臓の刺激が起こると、あなたの体はエピネフリンのような薬物を産生します。

手術中に大量の血液が失われると、高血圧の人でも低血圧やショックを受ける可能性があります。若い患者は手術中の低血圧に耐えることができるかもしれませんが、高齢者には血圧が下がったときに重要な臓器への適切な血流を維持するための補完的なメカニズムがありません。大量の失血の場合には、血液製剤の輸血は、身体の重要な細胞や器官に適切に供給するのに十分高い血圧を回復するために必要とされるかもしれません。

麻酔の間、麻酔科医は手術の効果のすべてと利用可能な技術とのバランスをとり、健康な血圧を維持します。麻酔科医は広範囲にわたる専門的訓練を受けているので、あなたは彼らが多くの異なるタイプの血圧変化に遭遇したと確信することができます。最後に、１回の異常な血圧上昇手術は、機械の誤操作または機械を読んでいる人による誤操作だけである可能性がある。そのため、麻酔科医が単一の異常値に作用することはめったにありません。それらはあなたが麻酔のために受ける薬をモニターするのと同じくらい慎重にあなたの血圧の進行をモニターします。