乳がん患者に対するエストロゲン治療の選択肢

何年もの間、女性とその医師は、エストロゲンを摂取すると乳がんが発生するのではないかと心配しています。私がこれを私の間もなく出版された本、エストロゲンウィンドウに当てはまらなかった理由、そしてあなたのエストロゲンウィンドウに取り込まれたエストロゲンが実際にどのように乳癌のリスクを下げるかをまとめました。しかしながら、エストロゲンを摂取することへの恐怖は非常に大きいので、すでに乳がんを持っている女性が膣エストロゲンを含むいかなる形のエストロゲンもめったに使用しないことは理解できることです。

それは、乳がんの女性にとって特に大きな問題を引き起こしました。癌の外科的切除または多くの場合乳房の切除の結果として起こる身体的変化に加えて、閉経期の症状もあります。良いニュースは、身体的な側面は矯正手術で対処できることであり、確かに完璧な解決策ではありませんが、それは外科的治療の副作用に対処するための重要なオプションです。

しかし、エストロゲンが最も効果的な治療法であるため、更年期障害の症状に対処するのははるかに困難です。更年期症状に対処するために承認された2つの新しい非エストロゲン薬があります。ほてり（Brisdelle）と膣の乾燥（Osphena）のために、しかし膣の乾燥と痛みを伴う性別はまだ乳がん治療後の多くの女性にとって大きな問題です。

今アメリカ産科婦人科医によって発行されたゲームを変えるレポートがあります（ACOG）。

米国産科婦人科医科大学からの新しい委員会意見（番号659、2016年3月）は、ACOGは、女性のためにそれがOKであると言うのに十分な証拠があると信じていると述べています。エストロゲン依存膣エストロゲンを服用するための乳がん。エストロゲンが血流に入り込むとしても、それは結果に影響を与えないようです。

血中濃度は、典型的な通常の血中エストロゲン濃度が閉経期にある値を超えることはありません。

そしてそれを裏付ける証拠があります。現在乳がんの治療を受けているかどうか、過去に乳がんの治療を受けているかどうか、および抗エストロゲン薬であるタモキシフェンを服用している場合でも、膣内エストロゲンを使用した結果はそうでない場合と変わりがありません。それを取りなさい。私は私の新しい本、エストロゲンウィンドウで、エストロゲンに関するこれと関連する重要な情報について話します。

乳がんはすべての人種の中で女性の最も一般的ながんであるため、これは女性にとって巨大です。それはまたヒスパニックの間の癌死の主な原因です。米国では、乳がんは女性8人に1人が罹患しており、現在、乳がんの治療を受けている米国人女性は200万人を超えています。

膣エストロゲンにはいくつかの形態があります。

**膣エストロゲンの製剤**
提供方法	何が入ってるの	いかがですか
膣クリーム	17ベータエストラジオール	通常1〜2グラムを1〜2週間、1グラムを1〜3週間/週
膣クリーム	共役ウマエストロゲン	21日間周期的に0.5グラム、その後7日間オフ、またはそれ以下の場合は週2回
膣リング	17ベータエストラジオール	2 mgのリングで90日間7.5マイクログラム/日を放出
膣錠	エストラジオール半水和物	1週間に10マイクログラムの錠剤を1日2週間、その後1週間に2回10マイクログラムの錠剤を1日2〜3回

乳がんに使用される化学療法治療の多くは、部分的にはすべてのエストロゲン産生を排除または阻止することによって機能します。結果として、依然として月経周期を繰り返している閉経期女性は突然閉経期に急落し、そして現在低レベルのエストロゲンをすでに有している閉経期の女性には低エストロゲンレベルをとりそしてそれを誰にも低下させない治療薬が与えられる。

エストロゲンがないという最悪の結果の1つは、膣の乾燥、萎縮性膣炎と呼ばれる膣および膀胱組織の菲薄化です。このための新しい医学用語は閉経期性泌尿生殖器症候群（GSM）であり、そしてそれは痛みを伴う性別と時々挑戦的な関係を引き起こします。

これは乳がんの女性のための主要なゲームチェンジャーです。私は何年もの間膣エストロゲンを乳癌患者に選択的に提供してきましたが、彼らの腫瘍専門医はそれを服用しないと言っており、そして彼らは明らかに用心深かったので治療を拒否しました。乳がんだけでは十分ではありません。そして、非ホルモン療法はGSMの症状を治療するのに十分ですが、多くの女性が膣エストロゲンの使用から恩恵を受けることは疑いありません。それはGSMの症状を緩和するための最も効果的な解決策です。今エストロゲンは乳がんの女性の多くのための許容可能な選択肢になります。