医療提供者を選択する権利

すべての患者は彼らに医療サービスを提供するプロバイダーを選ぶ権利を持っています。これは通常、医師や病院からの患者紹介に関連しています。医師や病院は、専門知識や継続的なケアを提供する能力を超えたさらなるケアのために、専門家、在宅医療、長期施設、またはその他の医療専門家に患者を紹介することがよくあります。

多くの場合、医師または病院の関係は、自分が選んだプロバイダを選ぶという患者の権利を侵害します。医師はパートナーシップまたは他の関係に基づいて特定の医師に紹介を発行することがよくあります。病院はしばしば彼らが所有しているか提携しているプロバイダーに紹介を発行します。すべての医療提供者は、患者に選択肢がないことを暗示または推論しないように注意しなければなりません。

適切な患者が医療提供者を選択する必要があることを十分に理解するために、これら3つの情報源を参照してください。

1. 1997年の均衡予算法：ヘルスケアプログラムの参加条件として、病院は、患者の地理的範囲にいる患者、メディケア認定されている患者、在宅医療機関のリストを提供すること、リストに記載することを要求していること、在宅医療機関で経済的利益を得ています。
2. ​裁判所：裁判所の判決は、誰が治療にお金を払っているかにかかわらず、誰が自分のケアを提供するかを選択または決定する権利を含む、自分の治療を患者が管理するという優先順位を設定しています。
3. 連邦法：メディケアセンターおよびメディケイドプログラムは、治療設定にかかわらず、患者は自分の医療提供者を選択する権利を有するという連邦法により決定しています。

違反

患者のケア提供者を選択する権利の侵害は、メディケアおよびメディケイドプログラムに参加する権利を失うことにつながる可能性があります。連邦詐欺および虐待に関する法律では、医師、病院、その他の医療提供者が、医療提供者が紹介を奨励したり、特定の医療従事者から治療を受けたりすることを違法とすることによって、患者の選択権を侵害することを禁じています。リスクを回避する連邦法および州法を選択する患者の権利を認識および尊重しておらず、キックバック防止法に基づく結果に直面しなければならないプロバイダ。

キックバック防止法では、金銭と引き換えに特定の医療上の決定を下すことに対して罪を犯した者を特定し、罰金を科すことを規定しています。

規定は広範ですが、2つのカテゴリに分類されます。

• メディケアまたはメディケイドプログラムに基づいて支払われるサービスのための個人の紹介に影響を与えるすべての金銭取引
• メディケアまたはメディケイドプログラムに基づいて支払われる商品の購入につながる金銭取引

医師や病院を参照するキックバック防止法の3つの分野：

• 合弁事業の取り決め： 間接的に補償されている医師の投資家からの紹介の流れを得るように構成されているどんな合弁事業も疑問に思うことができます。紹介から金銭的に恩恵を受ける医師は誰でも、メディケアおよびメディケイドプログラムに費用のかかる不要なサービスを注文または実行する可能性があります。
• 医師に対する病院のインセンティブ： 急速に成長している業界では、医師は採用し維持するのが難しい場合があります。特別なインセンティブを持つ医師を引き付けることに頼る病院は、医師が彼の患者全員を彼らに紹介することを意味します。この決定はケアの質よりもむしろ財政的影響に基づいているでしょう。
• 臨床検査サービス： 場合によっては、外部の検査室が、日常的または契約上の期待の範囲外で、医師、病院、または他の医療提供者の特別なサービスを提供することがあります。それは研究室への紹介と引き換えに利益と見なすことができます。