喘息を悪化させる5つの医療条件

あなたの喘息が最良の努力にもかかわらずうまく制御されていない場合、あなたの道に共存する病状が存在する可能性があります。いくつかは直接的に攻撃を誘発し、他の人は単に呼吸器症状の負担に加わることがあります。したがって、これらの状態を治療することにより、攻撃を避け、喘息のコントロールを維持することができるようになるのは理にかなっています。

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酸逆流および喘息

胃食道逆流症（GERD）は、喘息の制御を複雑にする最も一般的な状態の1つである。 GERDは、胃酸が食道に漏れると起こり、刺激、逆流、および苦痛を引き起こす。これには2つの異なるメカニズムがあるように見えます。

• 逆流は食道の神経内層を過剰刺激し、気管支痙攣（気道の攣縮）を誘発する。
• 酸が胃から肺に移動すると、通路が自動的に収縮し、過敏反応を引き起こします。

慢性および速効型GERD薬による治療は、状態を制御し、酸攻撃中の逆流を最小限にするのに役立ちます。食生活や生活習慣の変化も役に立ちます。

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肥満と喘息

喘息は太りすぎや肥満の人々の間でより一般的であるばかりでなく、より重度であり、より頻繁に起こる傾向がある。このリスクは、10代以上の女性の間で最も顕著に現れる。

身体的に活動的であることは役に立たないようです。重量と体重だけで、喘息の制御を維持するかどうかを区別することができます。単なる5ポンドを獲得するだけでも大きな違いを生むことができます：

• 喘息コントロールが22％悪い
• 31％が経口ステロイドの必要性を高めた
• 知覚される生活の質の18％の低下

対照的に、喘息による体重減少は、肺機能の改善、悪化の減少、より​​良い生活の質をもたらし、コルチコステロイド薬への依存を減少させる。

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睡眠時無呼吸と喘息

閉塞性睡眠時無呼吸症（OSA）は、喘息患者において診断不足になる傾向がある。これは、喘息が診断されると、すべての呼吸の問題を喘息と関連づけ、それ以上は見えないからです。

閉塞性睡眠時無呼吸症は、睡眠時に上気道が部分的または完全に崩壊し、人の呼吸能力を妨げ、夜間および昼間の両方の発作のリスクを増加させる場合に生じる。 OSAの症状としては、

• 大きな叫び声
• 過度の昼間の眠気
• 息をしているときに息を吸う（ベッドパートナーが頻繁に気づく）
• 朝の頭痛

OSAは、加圧された送達システムを介して空気を送達する連続陽性気道内圧（CPAP）で治療される。これにより、夜間の呼吸を正常化し、夜間の発作を引き起こす可能性のあるトリガーを緩和します。

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鼻炎および喘息

鼻炎（花粉症とも呼ばれる）は、喘息発作のきっかけとなります。それにもかかわらず、喘息を持つ多くの人々は、彼らの喘息のようにアレルギーをコントロールするために同じ努力をしません。

そして、実際には、2人は手を携えて行きます。上気道の炎症があるときはいつでも、下気道に影響が出る可能性はかなり高いです。

さらに、鼻炎は単にアレルギーに関連するだけではありません。ホルモンの変化（妊娠性鼻炎）、ウイルス性または細菌性感染症、環境変化（血管運動性鼻炎）、さらには薬物使用によって引き起こされる状態の非アレルギー性形態がある。

アレルギーに関連する症状に対して、抗ヒスタミン薬および鼻腔内ステロイドスプレーは、発作を引き起こす可能性のある症状を緩和するのに役立ちます。原因がアレルギーに関連していない場合は、原因をより正確に特定するために、血液検査、皮膚検査、および鼻内視鏡検査を行うことができる専門医に連絡する必要があります。

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慢性副鼻腔炎および喘息

慢性副鼻腔炎は、鼻の炎症、鼻水、鼻内ドリップ、鼻の鬱血、副鼻腔圧迫または12週間以上続く副鼻腔の痛みを特徴とする。慢性副鼻腔炎は、上気道および下気道の両方に影響を及ぼす持続性の低レベルの炎症のために、喘息の制御をはるかに困難にする可能性がある。

一般的な信念にもかかわらず、副鼻腔炎は単なるアレルギー反応ではありません。それは、細菌または真菌感染、アスピリンに対する反応、または非アレルギー性炎症（しばしば鼻ポリープの存在によって証明される）によって引き起こされ得る。

抗ヒスタミン剤またはうっ血除去薬が副鼻腔症状を治療できない場合は、医師に相談してください。抗生物質や抗真菌剤で治療されている場合がある一方で、アレルギーの場合は軽減される場合があります。あまり一般的ではないが、非アレルギー性副鼻腔炎を制御する他のすべての試みが失敗した場合、鼻ポリープ手術を使用することができる。