日没とは何ですか？どの非薬物介入が役立ちますか？

日没とは何ですか？

サンダウン症候群とも呼ばれる日没は、認知症のある人（および時には認知症のない人）が、午後および夕方の遅い時間によく見せる不安および興奮の増大です。日没行動には、落ち着きのなさ、転倒、声をかける、泣く、ペーシング、さまよう、恐怖、気分のむら、パラノイア、幻覚、そしてシャドーイングが含まれます。

夕方になると日没が突然発生するように見えることがあります。あなたの愛する人は午後には元気にやっているかもしれません、そしてそれから太陽が沈むにつれて別の人のように見えます。たとえば、特別養護老人ホームで誰かが世話をされている場合、日中のシフトで働いているスタッフは、日没の行動のために夜間のシフトとはまったく異なる方法でこの人について説明することがあります。したがって、一日のうちの異なる時間に介護者による異なるアプローチが必要とされるかもしれない。

普及率

アルツハイマー病協会は、アルツハイマー病患者の約20％が日没行動を示すと推定しています。しかし、いくつかの研究では、特に自宅で暮らしている認知症の人のために、66％という高い数字になっています。

日没行動は認知症のどの段階で発症しますか？

日没行動は、他の困難な行動と共に、ほとんどの場合、認知症の中期段階で発症し、疾患が進行するにつれて増加する。

• 認知症の中期段階で何を期待するか

日没の原因は何ですか？

何が日没の引き金となるかについてはいくつかの理論があります。これらには以下が含まれます。

• 疲労
• 過剰刺激
• 退屈
• 孤独
• 日が経つにつれて消耗する薬
• 関節炎や他の病状による慢性的な痛み
• 秋と冬の照明の変化
• 介護者のストレス、疲労、または燃え尽き症候群
• 夕方になると窓やブラインドからの影
• 飢え
• 満たされていないニーズ

日没時にどの介入を使用するべきですか？

一人ひとりに合わせたアプローチが、日没に対応し、予防し、最小限に抑えるための最善の方法です。役立つ可能性があるいくつかの具体的な非薬物アプローチは以下のとおりです。

• ブライトライトセラピー
• 予定されている活動
• 一貫した介護者
• テレビ/映画視聴の減少
• 介護者教育
• 睡眠衛生
• 昼寝
• 軽食
• 気晴らし
• 音楽療法
• 疼痛管理、飢餓、のどの渇きなどの身体的ニーズを満たす
• 恐ろしい影を減らすためにブラインドを閉じておく
• 良い室内照明
• 刺激を軽減
• ルーチンを変更する

可能性のある薬

何人かの医者はまたこれらの行動を「やめる」ために薬を処方した。薬物治療は、薬物以外の介入が試みられた後は常に第2の手段となるべきです。介護者の負担を軽減するために薬を与えるべきではなく、むしろ人の苦痛を最小限に抑えることに焦点を当てるべきです。

• あまりにも多くの薬は認知症の症状を増やすことができますか？

メラトニン、アセチルコリンエステラーゼ阻害薬、および抗精神病薬はすべて、研究で日没行動をしている何人かの人々に何らかの利益を示しています。