甲状腺疾患は心臓にどのような影響を与えますか？

甲状腺の病気はしばしば心臓の問題を引き起こします。甲状腺疾患を診断および治療するための最も重要な理由の1つは、それに起因する可能性がある心臓の症状を予防することです。

適切な量​​の甲状腺ホルモンを生産することによって、甲状腺はあなたの体の代謝、最も重要なのは、あなたの体が使う酸素とエネルギーの量、そしてあなたの消化機能、筋肉機能、そして肌のトーンを調整するのを助けます。実際、甲状腺は心臓を含む体内のあらゆる臓器に少なくともいくらかの影響を及ぼします。

ほとんどすべての種類の心臓病を患っている人では、甲状腺の疾患が心臓の症状を悪化させたり、新しい症状を引き起こしたりし、根底にある心臓の問題を加速させる可能性があります。甲状腺疾患は、他の点では健康な心臓を持つ人々に、まったく新しい心臓の問題を引き起こすことさえあります。

甲状腺疾患は、甲状腺ホルモンの量が少なすぎる（甲状腺機能低下症と呼ばれる状態）または甲状腺ホルモンが多すぎる（甲状腺機能亢進症と呼ばれる）ことによって心臓に影響を及ぼします。どちらのタイプの甲状腺疾患も一般的であり、どちらも心臓に重大な影響を及ぼす可能性があります。

甲状腺機能低下症

甲状腺ホルモンは正常な心血管機能にとって非常に重要です。十分な甲状腺ホルモンがないと、心臓も血管も正常に機能することができません。

甲状腺機能低下症では、甲状腺ホルモンのレベルが低下すると、心筋の活力が低下し、最終的には弱くなります。

加えて、心筋は各心拍後に完全に弛緩することはできない。

この弛緩の失敗は、心拡張を引き起こす可能性がある状態である拡張機能障害を引き起こす可能性があります。甲状腺機能低下症はまた血管の硬化を引き起こし、それは高血圧を引き起こすことがあります。

心臓症状は甲状腺機能低下症の人なら誰でも発生する可能性がありますが、それらは特に根本的な心臓病をすでに患っている人に特に起こります。

甲状腺機能低下症に関連する一般的な心臓の問題は次のとおりです。

• 呼吸困難 - 運動時の息切れや甲状腺機能低下症における運動耐性の低さは、通常骨格筋の脱力によるものです。心疾患もある人々では、それは心不全の悪化による可能性があります。
• 心拍数が遅い（徐脈） - 心拍数は甲状腺ホルモンによって調節されます。そのため、甲状腺機能低下症では、心拍数は通常1分あたり10から20拍が通常より遅くなります。しかし、特に心臓病も患っている患者では、甲状腺機能低下症が早発性心拍（PVCなど）の傾向を悪化させ、心房細動を引き起こすことがあります。
• 拡張期高血圧 - 甲状腺ホルモンが不足すると代謝が遅くなるため、甲状腺機能低下症の人は低血圧になる可能性があります。通常、反対のことが当てはまります。動脈は甲状腺機能低下症で硬くなり、拡張期血圧が上昇します。
• 心不全の悪化または心不全の新たな発症 - 甲状腺機能低下症は、十分に管理された心不全を悪化させる可能性があり、比較的軽度の基礎となる心疾患を有する患者において初めて心不全を引き起こす可能性がある。

• 浮腫（腫れ） - 浮腫は心不全の悪化の結果として起こり得る。さらに、甲状腺機能低下症自体が、間質液（体細胞の外部の液）中に異常なタンパク質や他の分子が蓄積することによって引き起こされる粘液水腫と呼ばれる一種の浮腫を生じさせることがあります。
• 冠状動脈疾患の悪化（CAD） - 甲状腺ホルモンの減少が実際に狭心症（CADに関連する胸部の不快感）を狭心症のある患者に少なくする可能性がある一方で、甲状腺機能低下症で見られるLDLコレステロール（悪玉コレステロール）およびC反応性タンパク質の増加は基礎となるCADを加速するかもしれません。

甲状腺疾患とコレステロールの関連

甲状腺機能低下症はしばしば非常に微妙な状態です。それは一般的に非常に緩やかな発症をしているので、その症状はあなたに「こっそり」現れます。さらに、特に高齢者では、甲状腺機能低下症はしばしば医師が通常期待する「教科書」の症状の典型的な星座なしで発生します。

甲状腺機能低下症は甲状腺ホルモン剤で治療されます。甲状腺機能低下症の適切な治療は少しトリッキーで、さらに物議をかもしています。

甲状腺機能低下症は、多くの医師が理解するよりも頻繁です。あなたが持っている場合 どれか 甲状腺機能低下症を示唆する症状とあなたの医者はそれらについての説明がありません（あなたがすでにどんなタイプの心臓病もすでに持っているならば特に）、あなたはあなたの医者に甲状腺ホルモンレベルを測定するように頼むべきです。

甲状腺機能亢進症

甲状腺機能亢進症は、甲状腺ホルモンの過剰産生によって引き起こされます。甲状腺ホルモンが多すぎると、心筋はウマのように「ホイップ」され、心臓病の人にとっては疲れたウマをホイップするようなものです。

過剰な甲状腺ホルモンは、心筋の収縮力を高め、心臓に要求される酸素量を増加させます。心拍数も増加します。その結果、心の働きは大いに増します。

心臓症状は、甲状腺機能亢進症の人なら誰でも発生する可能性がありますが、根底にある心臓病の人には特に危険です。一般的な症状は次のとおりです。

• 速い心拍数（頻脈）と動悸 - オカルト（すなわち、未知の）甲状腺機能亢進症は、安静時や軽度の運動で心拍数が上昇する一般的な原因です。甲状腺機能亢進症は、不適切な洞性頻脈の診断を下す前に、常に血液検査で除外されるべきです。特に根本的な心疾患を有する患者において、甲状腺機能亢進症はまた、PVC、心室頻拍、および特に心房細動などの多数の他の不整脈を引き起こし得る。確かに、明確な根本的な原因なしに心房細動を起こしている人は誰でも甲状腺機能亢進症を除外することが重要です。
• 収縮期高血圧 - 強力な心臓収縮は、収縮期血圧（心臓収縮中の血管内の圧力）を上昇させます。
• 軽度の労作を伴う呼吸困難 - 息切れは、甲状腺機能亢進症に伴う骨格筋の虚弱または心不全の悪化に起因する可能性があります。
• 心不全 - 甲状腺機能亢進症自体が心不全を引き起こすことがありますが、それは比較的まれです。他方、既存の心疾患が存在する場合、甲状腺機能亢進症を伴う心不全の悪化は一般的であり、治療するのが極めて困難であり得る。
• 悪化狭心症 - CAD患者は甲状腺機能亢進症の症状が悪化することがよくあります。これらは狭心症の増加または心臓発作さえ含むことができます。

甲状腺機能低下症と同様に、甲状腺機能亢進症は古典的な教科書の症状を生じさせることなく存在することがあります。そうでなければ容易に説明することができないこれらの心臓症状のいずれかを持っている人は誰でも彼らの甲状腺機能を測定させるべきです。

甲状腺機能亢進症を治療するための「最善の」方法は物議を醸しています。米国では、ほとんどの医者が直ちに過活動甲状腺を放射性ヨウ素で切除することを選びます。甲状腺はもはや機能していないので、彼らはその後患者の甲状腺ホルモンの丸薬を与えます。しかし、時には過活動甲状腺は橋本病の一過性の段階であるため、これは間違いとなることがあります。その場合、甲状腺の切除は不要です。

甲状腺を部分的に抑制するために薬物を使用すると（米国のTapazoleやPTUなど）、医師にとって長期的な管理上の問題が多少発生しますが、最終的にはより幸せな患者につながる可能性があると多くの専門家は考えています。

DipHealthからの一言

甲状腺疾患は、身体のいくつかの臓器系の正常な機能を破壊する可能性があります。甲状腺疾患によって引き起こされる可能性がある最も深刻な問題の中には、心臓に影響を与える問題があります。実際、甲状腺疾患はかなり一般的です 治療可能 心臓の病気の原因ほとんどすべてのタイプの心臓症状を発症している人はだれでも、自分の医師が自分の甲状腺機能検査をチェックしていること、そして発見される可能性のある甲状腺症状が適切に治療されていることを確認する必要があります。