あなたの胸:正常で何がないか
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女性の乳房の愁訴は、すべての形と大きさで来ます。塊、痛み、および他の異常が、私たちの大部分に一度にまたは他の時に影響を与えます。
心配するのは一般的です。私たちは乳がんについて慎重に訓練されてきましたが、ほとんどの乳房の愁訴の原因ではありますが、そうではありません。
以下は、患者が私に求めているトップ5の乳房の懸念事項です。はい、乳がんの適応症でもありますが、他の多くの非癌性症状もあります。時々あなたは違いを知ることができますが、ほとんどの場合、適切な評価なしにはできません。だから、常にあなたの医者に告げて、次のことがあれば点検してください。
一塊
実際には、医師に どれか あなたの乳房組織の変化、塊だけではありません。
乳房は各月経の終わりに最もよく点検されます。それは、彼らが最も腫れて痛む時です。あなたの胸を調べるとき、そこに所属していないものを探してください。凍ったエンドウ豆やリマ豆のように感じるかもしれません、または大理石のように滑らかで非常にしっかりしているかもしれません。
多くの女性は、塊が動くと癌ではないと思います。しかしそれは神話です。乳がんはほとんど常に可動状態で始まります。彼らが大きく成長して何かに付着して動くのを止めるまでではありません。
急速に成長している乳がんは時々起こるが、ほとんどの乳がんの塊は傷つきません。
あなたやあなたの医療提供者は、たとえそれがどれほど良いものであっても、画像診断なしで塊が癌であるかどうかを判断することはできません。プロバイダが言うときは、「心配しないでください。それはおそらくOKです、 "それは乳癌の診断を遅らせるかもしれません。あなたの医者に推測させてはいけません。イメージングを取得するのが最善です。
30歳以上の女性では、まず腫瘤や石灰化を探すマンモグラムを行います。それから私たちは、それを診断するのを助けるために塊の特徴を評価するために超音波を行います(固体または液体で満たされている場合など)。 30歳未満の女性では、乳房X線写真では若くて密度の高い乳房を評価することが難しいため、すぐに超音波検査を行います。疑わしい塊は、生検を施さなければなりません。
塊はまた、単なる塊状の乳房組織、良性の嚢胞、または線維腺腫であり得る。
2疼痛
ほとんどの女性は時々乳房の痛みを経験する。これは通常、がんの徴候ではありません。
それはホルモンの変動のために閉経の時間の周りに一般的であり、またホルモン療法をとることに起因することができます。いくつかの女性では、痛みはカフェインによって悪化する。
それは痛みが1つの場所、特に高齢の女性の場合、診断画像を必要とする場合です。まれに、これが乳がんの唯一の兆候です。
3濃密な乳
高密度の乳房組織は、2人に1人近くの女性に非常に一般的です。乳房の密度は、マンモグラム上の乳房組織の外観を指す。
一般的な誤解は、塊状の凹凸のある乳房組織を持つ女性が胸が緻密であるということです。しかし、これらの条件は関連していません。あなたの乳房は塊状に感じることができますが、乳房X線写真では濃く見えません。
極端な乳房密度は、乳癌リスクの増加と関連している。さらに、高密度の乳房を持つ女性では、がんを検出するのがより困難になる可能性があります。そのため、ここ数年、ほとんどの州で女性に乳腺密度の通知が義務づけられています。あなたの次のマンモグラムの後にあなたの胸が密集していることが通知されたら、心配しないでください。州法だけであなたの体に変化はない可能性があります。
高密度の胸を持つ女性は、乳がんのリスクファクターとスクリーニングオプションについて、医療提供者と話し合う必要があります。デジタル乳房トモシンセシスは3Dマンモグラフィーまたは「トモ」とも呼ばれ、高密度乳を持つ女性の癌検出率を25〜40%向上させ、コールバックを15%削減します。乳房MRIは、リスクの高い女性にも利用可能である可能性がある。
4乳がんの家族歴
乳がんの約10〜15%しか本当に遺伝性ではありません。しかし、乳がんの家族歴は非常に重要です。毎年あなたの家族の歴史について医療機関を更新してください。
あなたまたは家族が以下を持っていた場合、乳癌はあなたの家族の中で動くことがあります:
- 50歳以下の乳癌の診断
- 両乳房の乳癌
- 男性の乳がん
- トリプルネガティブ乳癌
- 卵巣癌
- 転移性前立腺癌
アシュケナージのユダヤ人の祖先を持つ人は、リスクも高いかもしれません。乳がんの最も一般的な遺伝的原因であるBRCA遺伝子突然変異は、一般集団の400人のうち1人に見られる。しかし、彼らは40人のアシュケナージユダヤ人に1人いる。
乳がんが家族で亡くなった場合、または乳がん、卵巣がん、前立腺がん、膵臓がんの家族歴があるユダヤ人の場合は、遺伝カウンセリングを受けてください。遺伝的変異を有する人々は、スクリーニングの強化、そのリスクを軽減するための薬物療法、またはリスク軽減手術の恩恵を受ける可能性がある。
5ニップル放電
多くの女性は、母乳育児をやめた後ずっと乳首からの乳汁分泌を長く表現することができます。他の女性は、複数のダクトから緑色、黄褐色、または黒色の放電を表現する可能性があります。これは驚くべきことですが、通常、ダクト内の残骸によるもので無害です。
すべての乳首の排出のために、圧搾を止めてください!圧迫はそれを悪化させる可能性があります。
あなたの医者への旅行を必要とする乳頭の排出のタイプは、
- それ自体で(握り締めなしで)出てくる
- 血まみれの
- 1つの乳房の1つのダクトから来ます
このタイプの退院は、約10%の乳がんの徴候です。しかし、血まみれの時でさえ、良性の管状乳頭腫のためにしばしばです。
それが何もないと思っても、チェックされている
乳がんでは、乳がんの患者さんの場合、乳がんは通常最優先です。ほとんどの乳房の愁訴は ない がんに起因する、それらをチェックアウトすることは必須です。
胸の問題を無視したり、それが離れていくかどうかを確認するのを待ってはいけません。もしそれががんであれば、それが早期に検出されれば治るでしょう。
Dr. Pedersonは、Cleveland ClinicのBreast Centerで医療用乳房サービスのディレクターを務めています。
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