関節線維症：関節周囲の瘢痕組織

関節線維症は、関節周囲の瘢痕組織形成を引き起こす症状です。この状態はしばしば外傷または外科的処置の後に起こります。可動域が制限され、痛みを伴うことがあります。ACL再建術などの手術後によく見られる関節線維症は、炎症と瘢痕組織の増殖によるものです。

原因

関節線維症は、膝の損傷または感染の後に発症する可能性があります。あなたの体は怪我に反応して瘢痕組織を作ります。 ACL再建手術や人工膝関節全置換術（TKA）を含む膝手術後によく見られます。手術後、あなたが過剰な瘢痕組織を作り出す傾向があるか、または合併症のない治癒を許さない感染症または局所的な問題があったためにそれが起こるかもしれません。これは、瘢痕組織と同様に拘縮を引き起こす可能性があります。

関節線維症が起こると、密な線維性組織が豊富に形成されます。これは関節を拘束し、正常な可動域を妨げる可能性があります。

関節線維症の予防は、手術後の早期運動によって最もよく達成されます。医師が患者の可動性を制限するために使用していたとき、関節リウマチはACL手術後にはるかに一般的になりました。現在、ほとんどの外科医は、手術後数時間以内に関節を動かすよう患者に指示しています。関節線維症はあまり一般的ではありません。この加速されたリハビリの進行は関節線維症の可能性を下げました。

兆候と症状

症状は痛み、こわばり、そして膝の全可動域の喪失です。あなたはあなたの足をまっすぐにすることができないかもしれません。関節の腫れ、発赤、そして熱にも気付くでしょう。あなたは涙音を聞くか感じるかもしれません。あなたはリンプを開発するかもしれません。

診断

あなたの医師はあなたに健康診断を与え、あなたの怪我と手術の歴史について話し合うでしょう。関節線維症と問題の程度を診断するためにMRIとX線検査を受けます。膝を曲げる能力も段階的になります。

処理

関節線維症の最​​初の治療は、痛みと腫れを軽減するための安静、氷、および抗炎症薬です。柔軟性を高めるために、穏やかな可動域運動を使用します。関節の使用を改善するために理学療法が開始されます。

関節線維症の問題が積極的な治療で解決できない場合は、関節の動きを改善するために手術が必要になるかもしれません。 ２つの選択肢は、麻酔下での操作または瘢痕組織の外科的溶解または除去のいずれかである。手技とは、患者が麻酔下にある間に医師が関節を強く曲げて瘢痕形成を破壊する非外科的手技です。

瘢痕組織を除去する手術がより一般的であり、典型的にはこれは関節鏡手術として行うことができ、開放的な創面切除を行うよりもむしろ癒着を解消することができる。手術後、運動を取り戻すために積極的な理学療法を開始することが重要です。これは、瘢痕組織のさらなる形成を防ぐことを目的としています。

ACL再建後の関節線維症のレビューでは、患者の半数が手術なしで首尾よく治療されたことが注目され、最初に使用されたときの非外科的方法の成功を示している。