心不整脈：症状、原因、診断、および治療

それが正常であるとき、あなたのハートビートは素晴らしく規則的でちょうど正しい率を持っています。しかし、心拍が速すぎたり、遅すぎたり、不規則なリズムで鼓動したりするとき、それは 心不整脈 （異常な心臓のリズム）、これは心臓疾患の最も一般的なものです。実際、ほとんどの人は時折心臓不整脈を起こしています。不整脈は、心拍数と心拍を調節する心臓の通常の電気系統の混乱によって引き起こされます。心不整脈の重症度はものすごく異なります。ほとんどの不整脈は完全に良性かつ重要ではありませんが、他のものは非常に危険で生命を脅かすものです。そして、それらの多くは、特に危険ではありませんが、あなたの人生をかなり破壊的にする可能性がある症状を引き起こします。

タイプ

心臓の不整脈にはさまざまな種類があり、不整脈を適切に治療するためには、医師があなたにどの特定の種類があるかを把握することが重要です。しかし、不整脈はすべて、以下を含む3つの一般的なタイプに分類することができます。

1.余分なハートビート 時期尚早の心拍としても知られている、これらの余分な拍動があなたの心臓の心房で発生するとき、それらは時期尚早の心房複合体（PAC）として知られています。それらはまた、時期尚早の心室複合体（PVC）と呼ばれるあなたの心臓の心室でも起こります。 PACとPVCは通常良性ですが、激しい動悸を引き起こすことがあります。

2.徐脈： これらはあなたの心拍数を遅らせる不整脈です。 「公式には」徐脈は1分あたり60拍未満の安静時の心拍数として定義されていますが、実際には健康な人の安静時の心拍数はしばしば50代、さらには40代になります。徐脈は、症状を引き起こさない限り、または心臓の電気システムに深刻な問題があることを示さない限り、問題とは見なされません。徐脈の一般的な原因は2つあります。

• 洞結節の障害によって引き起こされる洞性徐脈。洞性徐脈は徐脈の最も一般的なタイプであり、それが症状を引き起こすとき、それはペースメーカーを必要とする最も一般的な理由です。しかしながら、副鼻腔徐脈が生命を脅かすことはほとんどありません。
• 心臓ブロック、より危険な種類の徐脈は、洞結節によって発生した電気インパルスの一部または全部が、それらがあなたの心室に到達する前にブロックされたときに起こります。心臓ブロックは、ほとんどの場合、左脚ブロックまたは右脚ブロックを伴う。

頻脈： これらは心拍数を速くしすぎる不整脈で、これは1分あたり100拍以上の安静時の心拍数として定義されます。頻脈には、次の2つの一般的なカテゴリがあります。

• 不整脈を引き起こす異常な電気的活動が心房内で生じるか、または心房を伴うかのいずれかである上室性頻拍（ＳＶＴ）。 SVTにはさまざまな種類があり、舌をねじるような名前がたくさんあります。あなたが聞いたことがあるかもしれない3つは、心房細動、心房粗動、そしてWolff-Parkinson-White症候群です。
• 心室頻拍（ＶＴ）および心室細動（ＶＦ）は、心不整脈の最も命を脅かすものであり、それらはしばしば突然の心臓死を引き起こす。これらの不整脈のリスクが高い患者を特定できれば、植え込み型除細動器で突然死を防ぐことができます。

症状

多くの不整脈は全く症状を引き起こさないので、あなたの医者があなたに告げるまであなたは自分がそれを持っていることさえ知らないかもしれません。症状があるからといって、必ずしも不整脈の危険にさらされているわけではありません。さまざまな種類があるという事実にもかかわらず、不整脈によって引き起こされる顕著な症状は、一般的に次の4つの主要なカテゴリに分類されます。

• 動悸
• めまい
• 失神（失神）
• 心停止

不整脈の種類や重症度によっては、発汗、心臓の鼓動やひらひら感、余分な心拍への気づき、心拍が遅くなった感じ、胸痛、息切れなどの症状が見られることがあります。

心不整脈の症状

原因

以下を含む、心臓不整脈の多くの潜在的な原因があります。

• 現在の心臓発作
• 前回の心臓発作からあなたの心を怖がらせる
• 心臓病
• 喫煙
• 薬物乱用
• アルコールやカフェインの摂取量が多すぎる
• 遺伝学
• 高血圧
• 閉塞動脈
• 糖尿病
• 甲状腺機能低下症および甲状腺機能亢進症を含む甲状腺疾患
• 糖尿病
• 応力
• 処方薬でも市販薬でも、特定の薬やサプリメント

心不整脈の原因と危険因子

診断

心不整脈の正しい診断を下すには、一般に、身体検査および完全な病歴とともに、心電図（ECG）または他の心臓モニタリング検査でそれを捉える必要があります。あなたの医師が心臓モニタリング検査で不整脈を見つけられない場合、彼または彼女はストレス検査、傾斜台検査、または電気生理学的検査を行うかもしれません。

不整脈の診断方法

処理

多くの種類の心臓リズムの問​​題があるのと同様に、さまざまな治療法の選択肢があります。どの治療法をどの不整脈に対して使用するかを決定することは、心臓専門医にとっても困難な場合があります。心不整脈を治療するための最も一般的な選択肢には以下のものがあります。

• 抗不整脈薬療法
• ペースメーカー
• 植え込み型除細動器
• 切除処置

正しい診断を下したり、最善の治療法を決定したりすることが困難であることが判明した場合は、心臓電気生理学者、すなわち心臓リズム障害を専門とする心臓専門医にご相談ください。

心不整脈の治療法

DipHealthからの一言

ほとんどの心不整脈は、症状を引き起こしても心配の種にはなりません。不整脈の症状がある場合は、医師に相談してください。パニックにはならないでください。あなたはあなたの症状を制御するのを助けるために治療を必要とするかもしれません、しかし、良いニュースは不整脈を持つほとんどの人々が彼らの毎日の活動について行って正常に生きている問題がないということです。運動、心臓の健康に良い食事をとる、体重を観察するといった生活習慣の変化を治療し、実行することは、多くの症状のある不整脈を抑制し、それらが危険になるのを防ぐのに役立ちます。

不整脈の症状このページは役に立ちましたか？ご意見ありがとうございます！あなたの懸念は何ですか？記事ソース

• クリーブランドクリニック。不整脈。 2018年3月8日更新。
• メイヨークリニックスタッフ。心臓の不整脈メイヨークリニック。 2017年12月27日に更新されました。
• 国立心臓、肺、血液研究所。不整脈。国立衛生研究所。米国保健社会福祉省。