応用行動分析には高すぎる機能？

アダムスキー「UFO問答100」第1部.問1～問100 (十一月 2024)

応用行動分析（ABA）は、自閉症治療に関しては「ゴールドスタンダード」と呼ばれることがよくあります。しかし、それはその批判者を持っています。何人かの人々（特に高機能自閉症の自己擁護者）は、そのテクニックが悪意を持っており、そして多くの場合子供にとって残酷であると感じています。

何人かの専門家は、ABAはより重症の自閉症を持つ子供たちにとって本当に最善であると示唆しています - そして、ABAの代わりに発達療法または遊戯療法を推奨します。発達療法および遊び療法は、対話性、コミュニケーション、および感情的な成長に重点を置いていますが、ABA（驚くことではありませんが）はほとんどもっぱら行動に焦点を当てています。

現実には、もちろん、子供は発達療法と行動療法の両方を受けることができるので、選択は実際には必要ありません。しかし、ABAは自閉症の高機能の子供たちにとって本当に不適切なのでしょうか。

なぜ誰もが「超えて」いない行動修正

行動主義それ自体は、単に遵守に対する報酬を提供することによって（または遵守しないことによる結果をもたらすことによって）望ましい行動を教えるための単なる方法であるが、負の強化は流行していない。「エンドウ豆が終わったらデザートになる」とか「部屋を掃除すれば友達と出かけることができる」と言うときは、行動的なアプローチを取ります。職場が特定の目標を達成するためのインセンティブを提供する場合、職場は行動技法を使用します。

行動療法は自閉症の子供の多くに効果的です。行動療法の目的は、子供たちが一般的に発達している仲間のスキルレベルに追いつくのを助けることです。プログラムは、各子供に固有の強さの分野と弱さの分野を組み込むように個別化されています。したがって、高機能の子供でも行動療法の恩恵を受けることができます。

なぜあなたの子供にとって正しい方法でABAが提供されないのか

ABAは、比較的重度の症状を持つ子供に役立つように設計された「自閉症教室」のコンテキストで提供されることがよくあります。「自閉症教室」で一日を過ごすほとんどの子供たちは、一般教育の場でほとんどまたはまったく時間を費やしません。あなたが知的で行動的に一般教育の教室で学ぶことができる高機能の子供がいるならば、「自閉症教室」は不適当である可能性があります。

ABAは一対一の設定でも提供される場合があります。これは、非常に基本的なスキルを学んでいる子供、またはまだ遊び場で、または別の典型的な場面で仲間と関わることができない子供にとって非常に役立ちます。しかし、より高機能の子供のために、ABAは「現実の世界」の環境で提供されるべきです。 ABAセラピストがあなたの子供と自然な環境で働くことが不可能であるか、またはそうしたくないならば、ABAは不適当かもしれません。

Lovaas Instituteおよび多くのABAプロバイダーによると、ABAは週に何時間も提供されるべきです（40時間が「理想」です）。この程度の強度では、子供が学校外での治療以外のことにも参加することは文字通り不可能です。スポーツも音楽も休み時間もありません - ABAセラピストが放課後の活動中に実際に子供と仕事をしているのでなければ。あなたが典型的な活動に参加することができる子供を持っていて、そしてABAがそれらの活動を不可能にするならば、ABAは悪い選択かもしれません。

高機能の子供のためにどのようにABAをカスタマイズすべきか

「低機能」児童と「高機能」児童の行動療法の結果を比較した査読付き研究論文には、利用可能なデータはほとんどありません。さらに、異なるグループの子供たちに対する異なる「ブランド」のABAの有効性を比較した研究はほとんどありません。ただし、高機能の子供のニーズに合わせてABAをカスタマイズするための具体的な推奨事項はいくつかあります。

行動療法の目的は、子供たちが一般的に発達している仲間のスキルレベルに追いつくのを助けることです。行動療法は、顔の表情や他人の非言語的行動の認識、協調的社会的行動の発達、共感の言語化、およびさまざまなトピックについての会話と会話など、複雑な行動や社会的スキルを教えるために修正できます。興味があります。
行動療法は、自閉症の「低機能」と「高機能」の子供のために非常に異なって見えるかもしれません。個別の試験（低機能の子供のための一対一の治療）に加えて、偶然の指導、ビデオモデリング、および自然環境における一般化などの他の行動的に健全な手順がより強く強調されるかもしれません。
行動療法は、将来的にはより構造化されていない環境で（たとえばピアグループで）学ぶことができるように、子供を助けようとします。しかし、これらのあまり構造化されていない環境でも、応用行動分析の原則が子供の成功の鍵となることがよくあります。これらの原則の中には、1）変化に対する測定可能な行動の定義、2）不適切な行動の機能の調査、3）適切な行動の強化、および4）日常的な進歩の測定が含まれます。

要約すると、自分の子供がすでに「高機能」であると言われたために行動療法をやめた親は、効果的な介入を見逃す可能性があります。自閉症の子供のための行動療法を専門とする信頼できる組織は、子供を評価してから、子供の特定の強みやニーズに基づいて、両親と具体的な目的や指導方針について話し合うことができるはずです。その後、両親は自分の息子または娘に対する行動療法の妥当性について判断することができます。

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