ヘパリンが再発する流産を防ぐ方法
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産科医と婦人科医の米国議会によると、女性の約1%が、2回以上の流産として繰り返される流産を経験するだろう。それらは、多くの原因のために発生する可能性があります。いくつかの原因は他の原因よりも理解されており、時間の50%から75%で、再発性の流産の原因は分かっていません。
医師は、あなたの再発性の流産を引き起こす可能性のあるものを理解するために、病歴や先天性妊娠について質問し、身体検査や骨盤検査を行い、血液検査を行い、核型検査やマイクロアレイ検査を行います。イメージングテストを行う良い知らせは、知られていない原因が何度も繰り返される流産の女性の約65%が、次回の妊娠時にうまく妊娠することです。
再発する流産の原因
いくつかの既知の再発流産の原因としては、ランダム染色体異常、敗血症性子宮(組織の帯が子宮の中を流れ、部分的または完全に分離する)、糖尿病、多嚢胞性卵巣症候群卵巣は拡大され、液体を含む)。
他の考えられる原因は、血液が凝固する傾向が高まっている医学的状態である血栓症である。流産と最も明確に結びついている血栓症は、抗リン脂質症候群と呼ばれています。
なぜ血友病の病気が流産につながるのか
血栓症では、発達中の胎盤に小さな凝塊が詰まり、赤ちゃんへの栄養素の流れを妨げ、最終的に流産を引き起こす(または子癇前症などの他の妊娠合併症のリスクを高める)と考えられています。また、血栓症が胎盤に他の問題を引き起こすかもしれないと理論化されています。
妊娠中の女性に血栓症がどのように治療されるか
血栓症と再発性流産と診断された女性のための共通の治療はヘパリンであり、しばしば低用量の「ベビー」アスピリンと一緒に行われる。ヘパリン注射は、血液を薄くし、血餅を形成する傾向を減少させる凝固剤として知られている。証拠は、妊娠中のヘパリン治療が、抗リン脂質症候群を有する女性の流産率を低下させ、おそらくFactor V Leiden突然変異などの血栓症を遺伝した女性に利益をもたらすことを示唆している。このヘパリンと低用量のアスピリンの組み合わせは、妊娠中および出産後数週間でも処方することができます。
ヘパリンは安全ですか?
妊娠中にヘパリンを使用することは、危険性がないわけではないことに留意すべきである。この薬剤は、一部の人々に副作用を起こすことがあり、骨量減少のリスクまたは出血傾向を高める可能性があります。しかし、抗リン脂質症候群の女性では、リスクがリスクを上回る可能性があります。どんなタイプの薬を服用する前にも、もちろん、医師に相談することが重要です。
どのタイプの妊婦がヘパリンから最も利益を受けるのですか?
原因不明の血液凝固異常のために説明できない再発流が存在する可能性があると仮定して、ヘパリンが抗リン脂質抗体の反復流産および陰性検査を受ける女性に有益であると理論化したが、2010年の研究では、ヘパリンも低用量アスピリンはプラセボと比較してこれらの女性の出生率を改善しました。
したがって、ヘパリン治療は、通常、流産歴および抗リン脂質症候群または遺伝性血栓症の診断が確定している女性にのみ推奨されます。