脳動脈瘤の転帰
目次:
動脈が破裂しない為の動脈瘤の3つの予防法 (十一月 2024)
脳動脈瘤破裂を経験した人々の約68〜33％が生存しています。そして、大多数の生存者は長期にわたる神経障害を持っています。
成長していない脳動脈瘤が破裂する可能性は、年間約0.5パーセントから1.1パーセントであり、成長している脳動脈瘤が毎年破裂する可能性は約5パーセントです。動脈瘤破裂の可能性は、大きな動脈瘤がある場合、発作がある場合、喫煙がある場合、未治療の高血圧症がある場合、またはアルコールを飲んでいる場合に高くなります。
脳動脈瘤
動脈瘤は、膨らんだ領域を持つ異常な形状の血管です。パウチングは血管壁の中でしばしば弱い、より繊細な部分です。動脈瘤は、体全体のあらゆる血管に発生する可能性があり、脳動脈瘤は脳内に位置する動脈瘤です。
脳動脈瘤の大きさはさまざまですが、小さいもの（ミリメートル）とかなり大きいもの（センチメートル）があります。
あなたが脳動脈瘤を持っているならば、最大の懸念は血管の壁のパウチが実際に裂けて、裂けて、または破裂して、ゆっくりと血液を漏らすか、あるいは周囲の脳の領域に急速に血液を注ぐことさえあるということです。
症状
脳動脈瘤は、破裂した場合は劇的な症状を引き起こし、破裂しなかった場合は軽度の症状またはまったく症状を示さないことがあります。
未破裂脳動脈瘤
未破裂脳動脈瘤の中には、視力喪失、複視、頭痛、または発作などの顕著な神経症状を引き起こすものもありますが、まったく症状を引き起こさないものもあります。症状は通常、脳動脈瘤が近くの神経、血管、または脳の他の構造を圧迫した結果です。症状は断続的に始まり微妙なものになることがあります、またはそれらは深刻な、一定した、または悪化することができます。
痛みや神経症状を引き起こさない脳動脈瘤は無症候性脳動脈瘤と呼ばれます。
破裂脳動脈瘤
脳動脈瘤出血はくも膜下出血または出血性脳卒中と呼ばれます。彼らはズキズキする頭痛、麻痺、視力喪失、意識喪失、そして死さえも引き起こす可能性があります。破裂した脳動脈瘤の症状は、数分で急速に悪化する傾向があり、緊急治療を必要とします。
死
それらのほとんどが破裂しないので、ほとんどの脳動脈瘤は死にません。しかし、大きな脳動脈瘤が破裂すると、死亡する可能性が高いです。脳動脈瘤が破裂する前に大きかった場合や、脳幹などの脳の重要な領域で出血や圧迫を引き起こした場合は、結果はさらに悪くなります。
予後
脳動脈瘤はあなたの人生の残りの部分のために変わらずに残るかもしれません、ゆっくり成長するかもしれない、急速に成長するかもしれません、あるいは破裂して出血するかもしれません。いくつかの例では、脳動脈瘤は縮小するか、さらには消えることさえあります。これは、大きな動脈瘤よりも小さな動脈瘤の方が起こりやすいです。時間が経つにつれて、未破裂動脈瘤はより安定し、破裂または出血する可能性が低くなります。
あなたが脳動脈瘤を持っているならば、それが向こう数年の間に、またはあなたの全生涯の間にどの経路をたどるのか正確に確かに知ることは不可能です。
脳動脈瘤破裂の可能性が高いことに関連するいくつかの要因があります。
- サイズを大きくする
- 発作
- 喫煙
- 未治療の高血圧
- 治療なしの以前の破裂
- アルコール使用
処理
治療計画はあなたがあなたの神経内科医、あなたの脳神経外科医そしておそらく神経介入放射線科医の助言で行うであろう非常に個々の高レベルな決定です。あなたの治療計画の一環として、あなたはあなたの動脈瘤の大きさと大きさの変化を評価するために脳画像研究をする必要があります。動脈瘤の外科的修復も必要な場合があります。
イメージング
脳動脈瘤がある場合は、フォローアップ脳画像診断をお勧めします。画像検査には、脳のMRI、脳のMRA、脳のCTスキャン、脳のCTA、または脳血管造影が含まれます。どれがあなたにとって最良の研究であるかはあなたの脳動脈瘤の大きさと位置によって異なります。
フォローアップの鍵は動脈瘤が時間とともに変化するか成長するかどうかにあるので、あなたはあなたの実際の脳スキャンまたはスキャンの画像を後で比較するために保つようにあらゆる努力をするべきです。
手術
脳動脈瘤手術は最も繊細な外科手術のひとつであり、慎重な計画が必要です。手術は、その大きさ、位置、またはその他の危険因子のために破裂する可能性がある脳動脈瘤からの出血を防ぐための最善の方法です。
脳動脈瘤手術は、血流を減少させることによってパウチを収縮させるために金属コイルまたはクリップを動脈瘤に配置することを含む。やがて、動脈瘤は萎縮し、血管は治癒し、通常の血流が回復します。
対処
脳動脈瘤破裂の可能性を高めることができるよりもいくつかの活動があります。頭部外傷は脳動脈瘤の出血を引き起こす可能性があります。メタンフェタミンやコカインなどの娯楽薬によって引き起こされることが多い極端に高い血圧は、脳動脈瘤の破裂を引き起こす可能性があります。いくつかの外科的処置はまた、脳動脈瘤破裂の危険性を増大させる可能性がある。
DipHealthからの一言
脳動脈瘤は単純で日常的な診断ではなく、怖いかもしれません。しかし、あなたや愛する人が脳動脈瘤を患っている場合は、効果的な治療法があることと、脳動脈瘤治療の経験がある知識豊富な医療チームがいることを知っておく必要があります。
予後を正確に予測することは誰にもできませんが、大きさ、位置、症状など、脳動脈瘤の破裂を多少なりとも起こしやすくするいくつかの要因があります。また、高リスクグループにいる場合、または低リスクグループにいる場合でも、よく研究された数多くの介入により、脳動脈瘤破裂の可能性を大幅に減らすことができます。
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- 動脈瘤性くも膜下出血の管理：最新技術と将来の展望、Grasso G、Alafaci C、Macdonald RL、Surg Neurol Int。 2017年1月19日、8：11
- CT血管造影で評価された無症候性の未破裂脳動脈瘤の自然史：成長と破裂の発生率および疫学的危険因子との相関、Villablanca、JP、Duckwiler GR、Jahan R、Tateshima S、Martin NA、Frazee J、Gonzalez NR、Sayre J、Vinuela FV 、放射線、2013年10月
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テオM、セントジョージEJ。未治療の未破裂の頭蓋内動脈瘤の放射線サーベイランス：単一外科医の経験世界の脳神経外科2016年6月、90：20〜28。 doi：10.1016 / j.wneu.2016.02.008。 Epub 2016 2月26日。
