手根管切開術における柱痛およびその他のリスク

外科手術は手根管症候群の一般的治療法です。外科手術は、伝統的な外科手術として、または内視鏡的に最小侵襲性の外科手術として実施することができる。手術の合併症の可能性があり、これらの合併症の可能性は低いものの、手根管手術を受けた患者はこれらのリスクを理解する必要があります。

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切開痛および柱痛

切開領域における痛みは、内視鏡的な手根管の解放よりもむしろ従来の開腹手術の後で特に一般的である。手根管手術後の手のひらには、切開痛および柱痛の2種類の痛みがあります。

切開痛は、切開部位で直接生じる。切開部での直接の痛みは、通常、手術後数日ないし数週間しか存在しない。切開部を保護することで痛みを和らげることができ、手根管手術後数週間は持ち上げたり握ったりするのを避けることが重要です。

柱の痛みは、手のひらの厚い部分の切開部の側面に経験された痛みであり、鼻および舌下の隆起と呼ばれる。これらの領域における疼痛は、（手根管を形成する）手根骨に対する横靭帯の付着が位置するところである。さらに、手のひらの筋肉がここにあります。柱痛は手根管手術のより一般的で面倒な合併症であり、解決するには数カ月かかることがあります。

ピラーの痛みの治療には、休息、マッサージ、手の治療が含まれます。追加手術は、一般に、柱痛の治療には効果がありません。

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持続性うっ血とうずき

手根管外科手術後にしびれとうずきの症状が持続する理由は2つあります。 1つの理由は、横手根靱帯が完全に解放されていないことである。第2の理由は、手根管の中枢神経に長時間の圧迫がある場合です。

横手手根靭帯の不完全な放出は、正中神経に永続的な圧迫をもたらし、したがって持続的な症状につながる可能性がある。この合併症は、内視鏡手根管手術でより一般的です。

長年にわたる手根管症候群を患っている人の中には、手根管切開手術後でさえ持続的なしびれやうずきを感じる人がいます。これは、長期にわたる圧迫の結果であり、したがって、より重大な神経損傷の結果であると考えられている。実際に、一部の人々では、感覚が決して正常に回復することはないほど重度の神経損傷を有する。 EMG試験（神経試験）は、手術前に神経圧迫の重篤度を示すのに役立ちます。

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感染

感染症は珍しい合併症であるが、開腹手術と内視鏡下の両方の手根管手術後の可能性もある。切開領域の適切な管理を確実にするために、外科医の指示に注意深く従うことが重要です。感染の可能性を防ぐために、彼または彼女が取ることができる手順があります。

特に、いくつかの外科医は抗生物質の使用を選択することがあるが、手根管手術のために日常的に必要とされるわけではない。感染症が発生した場合、抗生物質は効果的な治療法であり、外科的創傷からの感染症を取り除くために追加の手術が必要になることがあります。

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神経損傷

正中神経またはその枝への損傷は、手根管手術中には珍しいが、確かに危険である。内視鏡手根管手術では、神経損傷の可能性はわずかに高いです。

典型的な傷害は、親指の筋肉（モーターブランチ）または手のひらの感覚（手のひら皮膚枝）を制御する神経の小さな枝に生じる。

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再発性手根管症候群

手根管外科手術後に再発症状を有する可能性がある。この合併症の可能性は約10〜15％と推定される。

残念ながら、この問題が別の外科手術で解決されたとしても、第2の手術の結果は、最初の手術の結果ほど好ましいものではない傾向がある。

結論：安全な外科手術ですが、リスクはありません。

手根管手術は非常に安全であり、手根管症候群の治療に非常に有効である。しかし、侵襲的治療と同様に、手術のリスクがあります。これらのリスクは小さいものの、患者はこの治療の合併症の可能性を理解する必要があります。