褥瘡管理のための作業療法
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ケアマネ一問一答:第19回介護支援専門員本試験>>保健医療サービス分野>問題38 (十一月 2024)
あなたの愛する人が褥瘡を発症したとき、あなたの作業療法士は彼または彼女の治療において重要な役割を果たすことができます。
ただし、この分野に関する各OTの専門知識は異なる場合があります。一部のOTは、彼らの全経歴を褥瘡管理に捧げている。ジェネラリストの知識しかない人もいます。
この記事は、あなたがあなたの最愛の人のために可能な限り最善のケアを提唱することができるようにこれらの傷のためのスクリーニングと治療を提供することで作業療法の可能な範囲を理解するのを助けるのを目的とします。
なぜOTはぴったり合うのか
Martina Tierneyはアイルランド出身の作業療法士で、30年間のキャリアの大部分を専門の座席と褥瘡の軽減に捧げています。彼女は臨床の仲間やエンジニアのグループとSeating Mattersの椅子を作りました。
ティアニーは、OTの役割について次のように述べています。「OTは、患者の全体的なニーズを特定し、褥瘡の発生を予防または軽減するために、患者の姿勢およびプレッシャーのニーズを満たすソリューションを提供するように独自に訓練されています。
私たちの共通の目標は患者の機能的自立を高めることであるため、私たちは皆、私たちの臨床目標を達成し、結果として患者に最高の生活の質を提供するよう努めています。褥瘡のような完全に回避可能な創傷に苦しむ患者は、回復期間を劇的に延ばすことができ、しばしば安静をとることが唯一の選択肢となります。タスクを実行する能力が低下します。」
褥瘡管理におけるOTトレーニング
米国のOTスクールの認定基準は、その生徒がOT設定に関するジェネラリストの知識とOT配信におけるエントリーレベルの能力を持っていることです。少なくとも、あなたのOTは、褥瘡の性質、および活動への患者の参加(または参加の欠如)がどのように疼痛の発症に寄与したか、および損傷が日常生活への参加を制限する可能性があるかを理解する必要があります
褥瘡が一般的である状況で働く多くのOTは、単に経験を通してすぐにより多くの知識を得るでしょう。彼らはまた、継続教育に参加し、そのトピックについて独自の研究を行うことができます。いくつかのOTは座席および移動の専門家(ATP / SMS)のような褥瘡に関連する分野で認定されるようになるかもしれません。
あなたのOTの経験について学ぶ最良の方法は、彼らに尋ねることから始めることです。会話をうまく進めるための基礎を学ぶことができます。
考えられるOT介入
作業療法士は、リスクの初期評価から治療および経過観察までの褥瘡管理に関与することができます。これが一般的な介入です。
- 痛みの根本的原因、特に活動への患者の参加(または参加の欠如)がどのように痛みの発生に寄与したかを評価する
- 褥瘡がどのように日常生活や生活の質への参加を制限しているのかを評価する
- 創傷ケアを提供する
- 車椅子、クッション、マットレス、その他の備品を推薦する
- 褥瘡管理についてクライアントや家族に教育を提供する
- 失禁を管理するための治療法を提供する(湿気が褥瘡発生の主な原因となり得るため)。
- 栄養摂取量を評価する
- 再配置/移動のスケジュールを設定し、それを実行するための戦略を実行する
- スタッフへの教育と支援の提供
OTは有効ですか?
OTは、褥瘡の保守的な管理として知られているものに関与しており、これは初期段階で捉えられた褥瘡に特に有効である。
褥瘡はそのような広範囲に及ぶ問題であるので、うまく行けば、特に特定のOT介入の有効性に関する新しい研究がその方法に関して出てくるのを見続ける。
「この研究の先駆者の一人であるTierneyは、次のように説明しています。」私がUlster大学に関わった臨床試験は、12週間で褥瘡を88.3%減らすことができることを証明しました。着席管理 - 身体に負荷をかけ、体位をサポートし、効果的な体位変換を可能にし、適切なクッションを使用する。」