多発性硬化症の種類

あなたはユニークな種類の多発性硬化症があることを知って驚いているかもしれません。それらがいくつかの特徴を共有している間、それらの背後にある科学、それらの経過、そしてそれらの症状は全く異なる可能性があります。

再発寛解型MS

再発寛解型MSは最も一般的なタイプであり、MSを有するMSの約85％が罹患している。このタイプのMSでは、人は神経機能障害の再発を経験します - これらの再発はまた、フレア、発作、発作、または増悪とも呼ばれます。再発中、専門家らは、ミエリン鞘への炎症性攻撃、すなわち神経線維を保護し絶縁する被覆があると考えています。ミエリン鞘は神経細胞間の適切で迅速な伝達を可能にするので、損傷を受けると神経は適切に伝達できず神経学的症状が生じる。

人が持っている正確な神経学的症状は、脳または脊髄内の再発の場所によって異なります。例えば、視神経が再発の標的である場合、人は眼の痛みおよびぼやけた視力を発症する可能性がある。脳幹のある領域が冒されていると、人は震えやバランスの問題を経験するかもしれません。

何人かの人々は彼らの症状が可逆的であることを意味して、再発後に彼らの神経学的機能の全てを取り戻します。他の人はそれの一部しか（またはまったく）取り戻さない。それは非常に変わりやすく、症状は数日から数ヶ月間続くことがあります。病気が進行するにつれて、しかし、人々はますます少ない機能を取り戻す傾向があり、したがって、より障害になります。

良い知らせは、再発寛解型MSの治療に承認された多くの薬があるということです - 13。それらすべてが科学的研究でMRIの再発数と新規病変数の両方を減少させることが証明されています。再発寛解型MSと診断されている場合は、神経内科医がこれらの疾患修飾療法のいずれかをすぐに始めることをお勧めする可能性が非常に高いです。

一次プログレッシブMS

一次進行型MSは再発寛解型MSとはかなり異なる。一つには、それは男性と女性の両方に等しく見られます - 性差はありません。それはまた典型的には40歳から60歳の間の人々に影響を及ぼしますが、再発寛解型MSはより若い人口、20代から30代の人々に影響を与えます。

加えて、一次進行型MSの人々は、ほとんどの場合、彼らの最初の症状として歩行が困難であることに気づいています。たとえば、片方または両方の足が引きずったり、硬くなったり硬くなったりすることがあります。これは、一次進行型MSでは、疾患が脊髄に大きく影響するため、歩行、性別、および膀胱機能と腸機能の問題が優位を占める傾向があるためです。

また、専門家は、一次進行型MSの背後にある科学は再発寛解型MSの科学とは異なると考えています。再発寛解型MSでは、神経の保護鞘（ミエリン）に対する免疫系の攻撃があります。一次進行型MSでは、神経線維の漸進的な悪化があり、炎症性の過程よりもむしろ退行過程のほうが有利です。

これが、疾患修飾療法が一次進行型MSに有効ではない（そしてまだFDAに承認されていない）と思われる理由です。疾患修飾療法は炎症を標的とし、これは一次進行型MSでは実際には発生していない。

そうは言っても、一部の人々にとって、2つのタイプの間に重複があるかもしれず、診断をトリッキーにします。これはまた、特に潜在的な利益が何らかの害を上回る場合に、一部の神経科医が患者のために疾患修飾療法を試みる理由を説明しています。

二次プログレッシブMS

二次進行型ＭＳは、人が再発（再発寛解型ＭＳ）を有することから（一次進行型ＭＳのように）より漸進的な進行コースに移行するときに起こる。同様に、ＭＲＩ画像は、コントラスト増強病変がより少なく（急性炎症の徴候）、神経線維のより多くの萎縮または縮小（変性の徴候）を示すであろう。

興味深いことに、再発寛解型から二次進行型MSへの移行は急速または非常にゆっくりと起こる可能性があり、この移行は必ずしも明確ではありません。時には人はその後彼らのMRI上の新しい病変で再発を発症するためにのみより進行性のMSコースを受講するでしょう。

治療に関しては、ミトキサントロンは二次進行型MSを治療するための唯一のFDA承認疾患修飾療法である。その主な制限的副作用のうちの2つは、心臓損傷と骨髄癌である急性骨髄性白血病を引き起こす可能性です。

プログレッシブ再発MS

1996年に、進行性再発性MSは最初に、ある人が最初から神経機能を徐々に悪化させ、時々再発するような種類のMSとして記載されていました。しかし、2013年には定義が改訂され、現在進行性再発性MSと最初に診断された人は、一次進行型の「活動的」または「活動的でない」と見なされます。 「活発」とは、ある人が現在再発していないことを意味します。

専門家らは、進行性再発性MSの人々は、原発性進行性MSの人々（再発のない人）よりも早く身体障害者になると考えています。これはおそらく、進行性の再発のある人が二重の威圧感を経験するという事実によるものです - 神経機能の進行性の低下に加えて再発します。

臨床的に孤立した症候群（CIS）

CISは、ある人がMSの再発に特徴的なエピソードを経験したが、その人はまだ適切なMS診断の基準を満たしていないことを意味します。だからその人がMSを開発するために行くのかどうかは不明である。 CIS患者の中には、特に最終的にMSを発症する危険性が高いと彼らの神経内科医が判断した場合に、疾患修飾療法を開始する人もいます。

DipHealthからの一言

さまざまな種類のMSを理解することはお勧めですが、ここでの全体像は、疾患としてのMSの大きな変動性を把握しています。同じ種類のMSの中でさえ、人の症状、身体障害、脳と脊髄の画像、そしてそれらが毎日どのように感じて機能するかは、非常にユニークです。

これが、あなた自身の個人的なMSの習慣である医師や愛する人への対処と癒しに集中することが重要である理由です。だから、（善意を持って）知人が彼女にはMSがあり、毎日フルタイムで働くことができると言っていても、気分を悪くしないでください。あなたのMSは彼女のMSとは異なります。自分の体に耳を傾け、自分に優しくしなさい。