膀胱鏡検査：用途、副作用、手順、結果

膀胱鏡検査は、膀胱の内部および／または尿道、すなわち膀胱から体外へ尿を運ぶ管の内部像の即時観察を提供する介入処置である。テストはこれらの臓器に影響を与える病状の診断と治療に使用されます。細い管（膀胱鏡）を尿道に通し、膀胱に通します。膀胱鏡に取り付けられた小型カメラがモニターにライブビデオフィードを中継します。モニターは医師が閲覧できます。

テストの目的

膀胱鏡検査は、尿道または膀胱を含む症状を調べるために使用することができます。以下のような懸念の原因を特定するために膀胱鏡検査を受ける必要があるかもしれません。

• 尿中の血
• 痛みを伴う排尿
• 尿閉（排尿不能）
• 再発性膀胱感染症
• 頻尿
• 骨盤の痛み

しかしながら、この侵襲的処置は通常行われている 後に 尿道または膀胱の異常は、非侵襲的検査であるX線、磁気共鳴画像法（MRI）、またはコンピュータ断層撮影（CT）スキャンで発見されています。膀胱鏡検査はあなたの医者に診断を導くのを助けることができる異なった見方を提供します。

あなたの尿道と膀胱の内部を視覚化すると、あなたの医者は構造上の異常、炎症の領域、成長、または潰瘍形成を識別することができて、そして目に見える多くの状態を診断することができます：

• 間質性膀胱炎
• 膀胱結石
• 尿道または膀胱内の潰瘍
• 成長または癌
• 前立腺肥大
• 尿道狭窄（尿道狭窄の領域）

外観だけでは診断できない場合は、医師が手術中に生検のために異常組織のサンプルを採取し、それを評価することができます。 （膀胱鏡には、このサンプルをすばやく採取できるツールがしばしば装備されています。）あなたが生検を受けている場合、これは必ずしもあなたががんにかかっているという意味ではありません。生検は感染、炎症、良性増殖の領域を調べるためにも使われます。

膀胱鏡検査が治療上の理由で行われている場合、小さな成長、膀胱結石の除去を可能にするため、または尿道狭窄を治療するために膀胱または尿道を視覚化することがあります。

制限事項

膀胱鏡検査では、膀胱や尿道に関わるすべての問題を特定することはできません。例えば、それはしばしば尿失禁または神経因性膀胱の原因を見つけることができません。膀胱鏡検査も腎臓病の診断には役立ちません。

リスクと禁忌

ほとんどの場合、膀胱鏡検査は合併症を伴わずに安全で一般的な手技です。感染症やけがなど、まれな合併症が発生する可能性があります。全身麻酔に関連する合併症は一般的ではなく、呼吸器系または心臓の問題を含むことがあります。

テストの前に

あなたが膀胱鏡検査を受けようとしているならば、あなたの医者は前もってあなたと手順について話し合うでしょう。あなたはあなたの手技の間に生検または治療を必要とするかもしれないし、必要としないかもしれません、そしてそれはあなたがそれがあなたの医院または他の場所で行われたかどうかを決定します。あなたの医師と医療チームはあなたとあなたの具体的な状況について話し合い、計画とあなたが準備するために何をする必要があるかを説明します。例えば、あなたの医師が尿検査を送ることができるようにあなたはテストの前に約30分の間排尿を避けるように頼まれるかもしれません。

ロケーション

使用される場合、使用される麻酔のレベルは、主にあなたの手技が行われる場所を決定します。この決定はあなたの状態がどれほど複雑か、そしてあなたの予備テストの結果によります。ほとんどの膀胱鏡検査手技は、局所麻酔を用いて医師の診療所で行われます。しかし彼女があなたの処置が平均より長くかかるかもしれないまたは痛みのあるまたは広範囲のティッシュの取り外しまたは狭窄の修理を含むかもしれないことを予想すれば、病院か外科中心の全身麻酔の下であなたの膀胱鏡検査をする必要があるでしょう。

タイミング

あなたがそこで簡単な処置をしているならば、あなたは医者のオフィスでおよそ1時間かそこらを過ごすと予想するべきです。全身麻酔下で膀胱鏡検査を受けている場合は、病院または手術センターで半日ほど過ごすことを期待してください。

膀胱鏡検査自体は一般的に実行するのに約10から30分かかります。時間はあなたがテストを終えた理由と手順の間に何が発見されたかによって異なります。あなたの医療チームはあなたの症状と予備的な画像検査に基づいてあなたにもっと具体的な見積もりを与えることができます。

なにを着ればいい

あなたは手順のためにガウンを着用するように求められますので、あなたはテストの日にあなたが欲しいものは何でも着ることができます。

飲食

全身麻酔をしている場合は、手術の約6〜8時間前に飲食を控えるように求められます。

コストと健康保険

ほとんどのテストと同様に、あなたの保険は事前承認申請を要求するかもしれません。あなたの膀胱鏡検査が行われる施設のスタッフがこれを引き受けますが、あなたは確認する前に彼らとあなたの保険会社と相談することができます。あなたは自己負担金を支払う必要があるかもしれません、そして、あなたは前もってあなたの健康保険キャリアで金額を確かめることができます。

あなたが完全に自己負担でその処置の代金を払っているならば、あなたは簡単な診断処置のために数百ドルと生検または治療的処置を含む処置のために数千ドルを支払うことを期待するべきです。

持ってくるもの

必要に応じて、注文書（提供されている場合）、健康保険証、身分証明書、および自己負担分または手続きにかかる費用を支払う必要があります。全身麻酔にかかる場合は、手技の後にあなたを家に連れ戻すことができる人がいることも確認する必要があります。

テスト中

あなたはあなたの検査を行う医師である泌尿器科医と会うでしょう。あなたは他のチームメンバーもあなたのケアに関与させるでしょう、そしてこれらは外科助手、看護師、そして麻酔科医か麻酔科医を含むかもしれません。

手術室で手術を受けていれば、より多くの人が手技に関わっていることになり、医院で手術を受けている場合はより少ない人員になる可能性があります。

事前テスト

テストの前に、いくつかのフォームに記入するように求められます。これらには、検査の代金を支払う、または検査の代金を支払うことをあなたの健康保険に承認することの同意、患者のプライバシーフォーム、および手順の目的とリスクを理解していることを示す同意書が含まれます。

それからあなたは腰から脱いで、ガウンを着けて、そしてあなたの膀胱を空にするように頼まれるでしょう。あなたの医療チームがちょうどテストを実行する準備ができているとき、あなたは診察台の上に横になって、あぶみの中にあなたの足を置きます。

膀胱鏡検査に使用される局所麻酔薬は、典型的にはゲルまたは他のゼリー様物質の形態である。あなたがこれを受けるのであれば、それは尿道に挿入されます。医師は、膀胱鏡を挿入する前に、麻酔薬が効果的にその領域を麻痺させるのを数分間待ちます。

手技が全身麻酔下で行われる場合は、IVを腕や手に入れて麻酔薬を注入します。また、酸素レベルと心拍数のモニターに接続します。これは手順全体を通してチェックされます。

テストを通して

次に膀胱鏡を尿道開口部に挿入します。それはあなたの医者の助けを借りて、尿道を介して、あなたの膀胱に到達するでしょう。両方ともあなたの医者にとって興味があるかもしれません、そして、医者はモニターでそれらを見るために時々一時停止します。

あなたの医者は一般的に同じサイズである柔軟な膀胱鏡または硬い膀胱鏡を使うかもしれません。それぞれに利点があります。例えば、硬性膀胱鏡はより良いカメラを持っている傾向があり、あなたの医者は塊や石を取り除くためのより多くの制御を持つことができますが、柔軟な膀胱鏡は不快感をより少なくする傾向があります。あなたの膀胱鏡検査は、膀胱と尿道を視覚化するために白色または青色光を必要とします。膀胱がんの検出には、ブルーライト膀胱鏡検査が優れている可能性があります。

生理食塩水または滅菌水の溶液が、一度配置されたら、膀胱鏡を介して膀胱に挿入されます。解決策は膀胱を拡張し、あなたの医者がより詳細な視野を得ることを可能にします。この時点でいくらか圧力がかかるかもしれません。

あなたの医師が異常な成長を見つけた場合、生検はあなたの膀胱鏡検査中に行われることがあります。あなたの医者は前もってこれの必要性を予想していたかもしれませんが、生検を実行するという決定も現時点でなされるかもしれません。医師が組織サンプルを採取するのに数秒かかるだけで、生検中にわずかなつまみやけいれん感があるかもしれません。

あなたが塊やぼうこうの石を取り除いたり狭窄を広げたりするための処置が必要な場合は、この時点で行われます。これは通常事前に計画されています。

膀胱鏡検査の終わりに - 生検または治療が行われていない限り、一般的に30分以内かかります - あなたの医者は膀胱鏡を取り除きます、そしてあなたは少しのステッチまたは包帯も必要としないべきです。

テスト後

あなたが元気である限り、あなたのチームがあなたがあなたの膀胱を空にすることができることを確認したらあなたは退院するでしょう。あなたはトイレに向かうか、または便器を提供されます。必要に応じて援助を求めてください。

全身麻酔をした場合、目が覚めるのに1時間ほどかかります。あなたを運転できる人と一緒に家に帰ることを許可する前に、スタッフはあなたが援助なしで歩くことができることを確認するでしょう。

組織サンプルを採取した場合は、検査のために検査室に送付します。

テスト後

処置の後、あなたが排尿し、あなたの尿中に少量の血液を見ると、あなたはわずかな灼熱感を経験するかもしれません。あなたは毎回あなたが生み出す量が少なくても、頻繁に排尿する必要性を感じるかもしれません。これは正常であり、手順後24時間以内に予想されます。

副作用の管理

著しい出血、失禁、尿閉、または尿中に血栓が見られる場合は、ただちに医師に連絡してください。発熱、悪寒、または尿が白濁している場合は、尿路感染症がある可能性がありますので、医師に連絡してください。

結果の解釈

検査結果は、検査中の膀胱と尿道の解剖学的構造に関する医師の観察と生検結果（該当する場合）に基づいています。検査中または直後に医師が結果についてあなたと話し合うことも、後で結果と次のステップを詳細に話し合うためにフォローアップの予約をすることもあります。

ファローアップ

フォローアップ計画はあなたの結果によって異なります。例えば、尿道狭窄がある場合、これは手術で修復する必要があるかもしれません。前立腺肥大がある場合、これは薬や手術で治療することができます。そして、あなたが良性の腫瘤を持っているならば、それが症状を引き起こしているならば、それは取り除かれる必要があるかもしれません。膀胱がんがあることがわかった場合は、化学療法、放射線療法、手術、またはこれらの治療法の組み合わせが必要になることがあります。

DipHealthからの一言

膀胱や尿道に影響を与える症状は非常に不快で、痛みや排尿の不快感を引き起こし、さらには排尿の間にさえ起こります。介入処置を受けることはまた一時的にさらなる不快感を引き起こすかもしれません。一般に、膀胱鏡検査は、合併症があるとしてもわずかしかありません。一旦診断されると、膀胱または尿道を含む病状は効果的に治療され得る。