IV染料またはヨウ素コントラストに対するアレルギー

静脈内（IV）色素（静脈を通して投与される色素） - 放射性造影剤（RCM）としても知られている - は、血管造影図、X線、磁気共鳴画像法（MRI）などの様々な放射線学的研究に広く用いられている。コンピュータ断層撮影（CT）スキャン。アレルギーはまれですが、RCMに対する有害反応はかなり一般的です。

あなたは、RCMに対するアレルギー反応が本質的に真にアレルギーではないことを知って驚かれるかもしれません。それは反応を引き起こすアレルギー抗体が存在しないことを意味します。むしろ、RCMは肥満細胞からヒスタミンや他の化学物質を直接放出するように作用します。

放射線造影剤の種類

一般に、ほとんどの放射線学的研究に使用される2つの基本的な種類の静脈内RCMがあります。それらは含まれます：

イオン性高浸透圧性造影剤（HOCM）
非イオン性低浸透圧造影剤（LOCM）

安全性の記録が優れていることを考えると、LOCMは近年IV染料の好ましい形態となっています。しかし、それはHOCMよりも高価です。

反応の種類

これらはRCMを管理されたとき起こるかもしれない反応です：

穏やかな反応： これらは比較的一般的で、それらを受ける人々の3パーセントから15パーセントで起こります。これらの反応のほとんどは軽度であり、そして暖かさ、吐き気、および嘔吐感を含みます。一般的に、これらの症状はごく短期間しか発生せず、治療を必要としません。
中程度の反応： これらは重度の嘔吐、じんましん、および腫れを含み、RCMを受けている人々の推定0.02〜2パーセントで発生します。彼らは頻繁に治療を必要とします。
重度の生命を脅かす反応： これにはアナフィラキシーが含まれ、これらはRCMを受けている人々の0.04パーセントから0.02パーセントに起こり、17万人に1人の死亡率があります。

ＬＯＣＭに対する反応の可能性は、ＨＯＣＭによるものよりもはるかに低いが、死を含む最も深刻な反応は、両方のタイプの造影剤を用いて同様の速度で起こると報告されている。

危険因子

これらの要因は、RCMに対する反応に対して人々をより高いリスクにさらしているように思われます。

RCMに対する過去の反応
喘息
アレルギーの歴史
心臓病の歴史
腎臓病の歴史
ベータ遮断薬の服用
女性
高齢者（重度の反応のリスクが高いと思われる）

シーフードの神話

人気のある神話にもかかわらず、シーフードと貝のアレルギーを持っていてもRCMに反応する危険性が高くなるわけではありません。貝のアレルギーは、ヨウ素の含有量ではなく、これらの食品のたんぱく質含有量によるものです。さらに、あなたが局所用のヨウ素洗浄剤やヨウ化物に対してアレルギーを持っているのであれば、RCMに対する反応の危険性が増大することはありません。

診断

残念ながら、RCMに対するアレルギーを診断するために利用できるテストはありません。皮膚検査および放射性アレルギー検査（RAST）が診断に役立つことは示されていません。与えられた少量のRCMの後に起こる重度の致命的な反応、および人が少量のIV染料を許容した後に起こるより多い用量のRCMを伴う重度の反応の報告では、少量の試験用量もまた役に立たない。

したがって、RCMアレルギーの診断は症状が現れた後にのみ行われます。そうでなければ、上で概説したような危険因子に基づいて、人がRCMに対する反応の危険性が高いと判断することだけが可能です。