非ホジキンリンパ腫、CLLなどに対するリツキサン
目次:
リツキサンは、遺伝子操作されたマウス - ヒト混合抗体です。非ホジキンリンパ腫を含むいくつかの症状の治療に使用されます。
使い方
私たちの免疫システムがどのようにして私たちの環境の中のバクテリアやウィルスを標的にしそして排除することができるかを知っていて、科学者は癌細胞を攻撃するそのメカニズムをまねることが可能かもしれないと考えました。
私たちの免疫システムは、それらが体内に属していないことを示す細菌やウイルスの表面上のマーカーを認識することができます。これらの微生物にさらされると、これらの表面マーカーに付着する抗体を製造し、残りの免疫システムに攻撃を知らせる。いくつかの非ホジキンリンパ腫細胞もそれらを区別することができるマーカーを持っていることがわかった。このマーカーはCD20抗原と呼ばれ、Bリンパ球、またはB細胞として知られている私達の免疫細胞のいくつかの表面にあります。
これらは、ある種の非ホジキンリンパ腫および慢性リンパ性白血病において癌性になる細胞です。
次のステップは、私たちの体が作る抗体のように作用する可能性がある薬を見つけることでした - 抗体は表面マーカーを同様に認識するでしょうが、癌細胞に。リツキサン（リツキシマブ）は、癌性の若いプレＢ細胞および成熟Ｂリンパ球上のＣＤ２０抗原に付着することが見出された「人工抗体」である。リツキサンが癌性細胞のCD20に結合すると、癌細胞が破壊されるメカニズムがいくつかある可能性があります。
科学者たちは抗体をその構造と機能に基づいて異なるグループに分類し、リツキサンは免疫グロブリンGまたはIgGとして分類されています。リツキサンはモノクローナル抗体（癌を攻撃するために「人工」抗体を使用する一種の免疫療法）として分類されます。
用途
リツキサンは、癌性疾患と非癌性疾患の両方に使用されます。これはどのように可能ですか？まあ、それはすべて免疫システムの一部であるB細胞またはBリンパ球として知られている白血球に関連しています。 B細胞（さまざまなリンパ腫で癌になるのと同じ細胞）も、慢性関節リウマチやその他の炎症性疾患の発症に関与している可能性があります。それは癌および非癌性疾患に使用されるかもしれません。
キャンセル：
- 濾胞性リンパ腫（FL）およびびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）を含む非ホジキンリンパ腫のいくつかの種類の人。
- CD20陽性の慢性リンパ性白血病（CLL）のある人。
非がん性疾患：
- 関節リウマチのある人。
- 多発性血管炎を伴う肉芽腫症（GPA）および微視的多発性血管炎（MPA）などのまれな血管疾患を持つ人もいます。
- 多発性硬化症および全身性エリテマトーデスでの使用の可能性について臨床試験で研究されています。
非ホジキンリンパ腫および慢性リンパ性白血病におけるB細胞の標的化
NHL治療薬のレパートリーにリツキサンを追加したことは、大きな違いをもたらしました。今世紀初頭に導入される前は、リンパ腫による死亡率は着実に上昇していました。それ以来、おそらくリツキサンからの生存率が改善したために減少しています。リツキサンが効果を発揮するリンパ腫には以下のものがあります。
濾胞性リンパ腫 - 濾胞性リンパ腫は最も一般的なタイプの緩慢性 - 遅い成長を意味する - NHLで、通常全身のリンパ節に現れます。成長が遅いタイプのNHLとして、FLは必ずしも即時治療を必要としません。あなたの医師がフロリダ州のリツキサンを使用することにした場合、それは2つの異なる方法で使用されます。
- 初期治療 ：寛解する
- リツキサンは化学療法と組み合わせて使用されます。治療の結果、部分的または完全な寛解が得られた場合は、リツキサンを維持療法として使用することができます。
- 維持療法 寛解を維持する
- 維持療法の目的は、病気を長期間寛解に保つのを助けることです。リツキサンは化学療法なしで、維持療法の間に単独で使用されます。
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL） - びまん性大細胞型B細胞リンパ腫は、新たに診断されたNHLの症例の30パーセント以上を占めています。リツキサンは、CHOPのような化学療法の組み合わせで使用された場合、初期治療の標準的な部分と見なされます。 3つの大規模な研究は、リツキサンを追加することが疾患の再発または進行を遅らせるだけでなく、それがまた生存の改善をもたらすかもしれないことを示しました。したがってリツキサンは化学療法の各サイクルで投与され、化学療法サイクルの完了を超えて一定期間継続することができます。
以前に化学療法単独で治療され、現在再発または進行している人のために、リツキサンはサルベージ治療として投与されることがあります。 （サルベージ治療とは、症状を軽減し、そして/または生存期間を延ばすが、病気を治癒することはできない治療を指します。）
リツキサンはどのように与えられる
リツキサンはあなたの静脈への注入として投与されます。リツキシマブは数時間かけて投与されます。注入はゆっくり開始され、患者が薬に対して反応を示さない場合、注入速度は注入が終了するまで1時間ごとに増加します。
リツキサンは、単独で投与される場合、4〜8週間、週1回投与されます。化学療法と一緒に投与されるとき、それは通常6〜8サイクルのそれぞれについて化学療法の各サイクルの最初の日に与えられます。
リツキサンの副作用：
- リツキサンの主な副作用は注入アレルギー反応に関連しています。大部分の患者はある種の反応を持っています。最も一般的な症状は発熱と悪寒で、何人かの患者はかゆみや頭痛を感じます。これらは訓練を受けたスタッフによって簡単に管理され、めったに気になりません。
- リツキサンは化学療法のように、血球数の減少をもたらすかもしれません。これは時折発熱する可能性があり、制御のために成長因子注射を必要とするかもしれません。
- 少数の患者がリツキサンの後にいくらかの咳および鼻汁を有することがあります。深刻な肺合併症は非常にまれです。
ガジバ
リツキサンとは対照的に、Gazyvaは完全ヒト化モノクローナル抗体です。リツキサンと同じ「タグ」、すなわちCD20抗原を標的とする、より新しい薬物としてのGazyva。 RituxanとGazyvaはどちらも、Bリンパ球として知られる白血球やB細胞など、特定の細胞の表面に存在するCD20抗原を標的にします。
リツキサンと同様に、Gazyvaはモノクローナル抗体です。つまり、科学者によって設計され製造業者によって製造された特別な種類の抗体です。最終製品は液体としてバッグに吊り下げられ、静脈内注入によって与えられる。
製薬会社によるプレスリリースによると、Gazyvaは直接細胞死を誘導する能力が増加していると考えられています - B細胞を攻撃するために体の免疫システムを動員することにより大きな活性を誘導します。
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- Ｆｌｅｕｒｙ、Ｉ．、Ｃｈｅｖｒｅｔ、Ｓ．、Ｐｆｒｅｕｎｄｓｃｈｕｈ、Ｍ。非ホジキンリンパ腫患者におけるリチキシマブと二次原発悪性腫瘍のリスク系統的レビューとメタアナリシス 腫瘍学の年鑑 。 2015年12月17日（Epubより先に印刷）。
- 国立がん研究所。癌との闘いにおける免疫系の利用リツキシマブの発見03/07/14を更新しました。
