脳幹脳卒中の症状、診断、および症候群

恐ろしい脳卒中の予兆６ (十一月 2024)

脳卒中は脳内のあらゆる場所に影響を及ぼします。脳幹脳卒中は通常サイズが小さいですが、実質的な症状を引き起こす可能性があります。

脳幹は、高レベルの脳活動を身体の他の部分と物理的かつ機能的に結び付ける脳の領域です。呼吸や心臓の調整など、生命維持に役立ついくつかの機能のコントロールセンターでもあります。上の写真に見られるように、脳幹は頭脳の奥深くにあり、頭蓋骨と背骨が出会うところで頭の後ろに向かって伸びています。

脳幹脳卒中は、脳底動脈、左右の後下小脳動脈または左右の椎骨動脈のような、首および脳の後部の小動脈内の血流の遮断の結果である。脳幹脳卒中の原因は脳の他の領域の脳卒中の原因と同じです。

症状

脳幹脳卒中はさまざまな症状を引き起こす可能性があります。発生する可能性があります弱点または 感覚障害 脳幹の損傷した側と反対側の体の側に。発生する可能性があります ダブルビジョン 眼球運動の制御は脳幹にあるからです。片方の眼が他方の通常の眼と同様に動くことができないとき、対称的な動きの欠如は２つの画像の知覚を生み出す。脳幹脳卒中はしばしば関連する 不均一な生徒. めまい バランス感覚が脳幹で維持されているため、または回転の感覚は脳幹脳卒中と共通しています。顔面と口の筋肉の強度が不均一であると、 まぶたに垂れ下がる または片側サグ。発生する可能性があります 飲み込むこと, 鈍いスピーチ またはすることがあります舌実際には一方を向いています。それはまた肩の弱さを引き起こす可能性があり、通常は肩を均等に肩をすくめることができないこととして現れます。

大脳皮質の脳卒中から脳幹脳卒中を区別する特徴の一つは、顔面感覚への影響です。脳幹脳卒中が顔面の感覚障害を生じるとき、顔面は脳卒中と同じ側でしびれている。これは大脳皮質の脳卒中とは対照的であり、それは顔の反対側に感覚障害を引き起こします。これは、神経内科医が脳幹脳卒中の診断に使用する手がかりの1つです。

いくつかの例では、脳幹脳卒中はしゃっくりを引き起こす可能性があります。

それはまたもたらすことができます 意識喪失 呼吸と心臓機能の調節における脳幹の役割による。

脳幹脳卒中症候群

いくつかの脳幹脳卒中症候群は、それらの制御が同じ血液供給を共有する脳幹のごくわずかに集中した領域にあるために一緒に起こる一見無関係の症状のコレクションを含む。

オンディーンの呪い - 下髄質の病変による自発的呼吸に影響を与える

ウェーバー症候群 - まぶたの衰弱と同じ側の眼球運動の衰弱を組み合わせた、体の反対側の衰弱を引き起こす中脳卒中

Locked in syndrome - 脳卒中で脳に影響を及ぼし、完全な麻痺と発話不能をもたらし、無傷の意識と目を動かす能力があります。それは非常に異常な塩と液体のバランスから生じることがあります。

外側髄質症候群とも呼ばれるワレンバーグ症候群は、この例のように、脳卒中と同じ側の顔面の感覚障害および反対側の身体の感覚障害を特徴的に引き起こす。

診断

脳幹脳卒中の診断には、神経疾患に関する詳細な理解と経験が必要です。脳幹脳卒中は通常、脳のCTや脳のMRIでは脳の他の場所での脳卒中ほど明白ではありません。脳幹は比較的小さく、頭蓋骨の近くの骨と脊椎の上部のために視覚化することがしばしば困難です。脳幹脳卒中は、徹底的な臨床検査によって診断された微妙な臨床所見で現れることが多く、変化がイメージング研究に現れるまでに数日から数週間かかることがあります。これは、臨床評価によって裏付けられています。