手根管症候群の治療法

手根管症候群の治療方法｜手根管症候群のしびれを緩和する３つの方法 (十一月 2024)

手根管症候群の治療は症状の種類と期間によって異なります。それは通常手首の副木を使用して控えめな治療から始まりますし、あなたは炎症を軽減するためにコルチコステロイド注射を受けることがあります。これが救済を提供しないか、またはあなたの症状がひどいならば、手根管解放手術は選択肢です。

店頭療法

夜間に添え木や装具を身に着けているのが通常最初の治療法です。あなたは様々なサイズのドラッグストアで手首の副木を見つけることができます。手首を中立位置に合わせる硬い副子が最適です。昼間の使用に適しているかもしれない、より柔軟な添え木を見つけることもできます。

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イブプロフェンなどの市販の非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDS）は、疼痛症状の緩和に役立ちます。しかし、これらの薬は状態自体を改善することはありません。

ホーム救済とライフスタイル

腫れを減らすのを助けるためにあなたの手首に冷たいパックを適用することができます。症状を悪化させるような行動を避けることも賢明です。手首を曲げなければならない活動中は、頻繁に休憩を取って手を休めてください。特に手首を曲げた状態で、手で寝ないでください。

処方箋

あなたの医者はあなたにぴったり合う作業療法士によって作られたカスタム副木を処方するかもしれません。経口コルチコステロイドは炎症や腫れを抑えるために処方されるかもしれません。しかし、コルチゾン注射がより可能性があります。

手術と手順

それらが保守的な治療に反応しなかったならば、さらなる治療はあなたの症状の重症度に依存するでしょう。あなたは神経科医や整形外科医に紹介されるかもしれません。

コルチゾン注射

内視鏡検査によって誘導されることもあるコルチゾン注射は、手根管症候群の治療法として長い間使用されてきました。潜在的な副作用がありますが、それらは一般的に手術より安全であると考えられています。 CTSの根本的な原因が一時的なもので、慢性的な症状や解剖学的な原因によるCTSよりも傷害後などに解決する場合、注射は最も効果的です。 CTSの診断を確認するためにコルチゾン注射が行われることがありますが、これは少なくとも一時的に注射によって軽減されるはずです。別の原因による症状はこの場所の注入によって取り除かれないでしょう。

ハンドセラピー

あなたの医者はあなたを保守療法としてまたは手術からの回復中にハンドセラピストに紹介することがあります。セラピストはあなたに神経の滑走と腱の滑走の練習を教えるかもしれません。これらは、手根管を通って神経や腱を滑らかに滑らせ続けることを目的とした手の動きです。ハンドセラピストはまた、皮膚を通してステロイドを投与するためにイオントフォレシスを使用し得る。治療用超音波は疼痛としびれを軽減することもあります。

手根管開放手術

手根管開放手術は、症状が重度の場合、または控えめな治療に反応しなかった場合は、次のステップです。それは、局所麻酔薬または局所麻酔薬の下で行われる外来手術ですので、同じ日に家に帰ることになります。しかしながら、あなたは鎮静作用を持っているかもしれず、したがってあなたを家に連れて行くために他の誰かを必要とするでしょう。あなたは両手で手術を受ける必要がある場合は、それは同時に行われることがあります。

手根管手術では、手首の周りの靭帯を切断して正中神経への圧力を軽減します。あなたは通常すぐにあなたの症状の軽減を感じるでしょう。靭帯は一緒に戻って成長し、神経のための手根管トンネルのより多くのスペースを提供します。手術は2つの方法で行うことができます。

オープンリリース手術は、手首にメスで切開し、靭帯を切断することによって行われます。
内視鏡手術は、手首と手のひらに1つまたは2つの小さな切開を使用して、カメラをチューブに取り付けます。靭帯は、チューブを通して挿入された小さなナイフで切断されます。

手術後、数週間は手首の添え木や装具を着用することをお勧めします。あなたが回復している間あなたの仕事義務を調整し、雑用を手伝う必要があるかもしれません、しかしあなたはすぐに運転して軽い持ち上がることができるはずです。

手術後の完全な回復には数ヶ月かかることがあり、その間にいくらか握力が低下します。これは通常2〜3か月以内に回復しますが、神経の衝突がひどい場合には1年かかることがあります。手根管解放手術を受けた人の約半数だけが、通常の使用法と感覚を完全に回復した。回復後にしびれや脱力感があるのが一般的です。良いニュースは、問題の再発はまれであるということです。あなたがまだ2ヵ月後に痛みと弱さを抱えているならば、あなたは回復を助けるためにハンドセラピストに呼ばれるかもしれません。

補完医学（CAM）

2010年の研究レビューでは、いくつかの代替療法がCTSに役立つ可能性があるという限られた証拠が報告されています。

ヨガは上半身を強化し、握力を向上させるのに役立ちます。それはNIH国立神経疾患研究所によって有用であるとして注目されています。しかし、過去20年間にヨガの使用をサポートするための対照研究はありませんでした。
鍼治療は、1997年のNIHの合意声明によって、補助療法または代替療法として支持されています。さまざまな研究で、有効な決定的な証拠は示されていません。針鍼治療、指圧治療、またはレーザー鍼治療は、代わりの治療専門家によって行われることがあります。低レベルのレーザー治療はまた、鍼治療部位ではなく正中神経に沿って行われることもあります。その有効性の証拠も同様に混在しています。
磁場療法もほとんど研究がなく、最近の研究では効果が見られません。

いくつかの実務家はこれらの代替療法を推薦します、しかし彼らの使用の研究は限られているか全くありません：

カイロプラクティックケアには、腕や脊椎の軟部組織や体の関節の操作、トリガーポイント治療、手根管の超音波、夜間の手首サポートの通常の保守的なケアが含まれます。医師は、手首だけでなく首や肩から生じる進行中の問題を軽減するのにカイロプラクティックケアが役立つことができると言います。
フェルデンクライスは運動再教育の一形態です。それは協調性の向上、関節のストレスの軽減、そして柔軟性の向上を目的としています。
Hellerworkは前腕と手首の周りの深いティッシュワーク、姿勢と動きについての教育、そしてあなたの筋肉と呼吸に影響を与える可能性がある感情についての対話を含む一種のボディワークです。
サプリメント：ビタミンB6は痛みの緩和を助けるためのサプリメントとして提案されています。しかし、高用量は神経損傷を引き起こす可能性があるので注意が必要です。アルファリポ酸（ＡＬＡ）は、ＣＴＳのためのいくつかの他の専門家によって提案されている抗酸化剤である。セラペプターゼ、ブロメライン、およびパパインなどの酵素サプリメントは、それらが組織の腫れを減らす可能性があるという理論に基づいて、いくつかの代替実務家によって提案されています。彼らは妊娠中の女性、授乳中の母親、子供、または他の病状を持つものには適していない可能性があるので、あなたの医者とどんなサプリメントについても話し合ってください。彼らはまた他の薬と相互作用するかもしれません。

手根管症候群を予防するためのストレッチと方法このページは役に立ちましたか？ご意見ありがとうございます！あなたの懸念は何ですか？記事ソース

カールソンH、コルバートA、Frydl J、アーナルE、エリオットM、カールソンN。手根管症候群の非外科的管理のための現在のオプション。臨床リウマチ学会誌。２０１０年；５（１）：１２９〜１４２頁。 doi：10.2217 / IJR.09.63。
手根管症候群ファクトシート国立神経障害脳卒中研究所。
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