本態性振戦の特定と管理
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それがパーキンソン病の徴候であるかもしれないという震えを持っているとき、多くの人々は心配します。しかし、本態性振戦(ET)として知られるもう1つのより一般的な振戦の原因があります、そしてそれはパーキンソン病の深刻な意味を持ちません。事実、ETはパーキンソン病の10倍以上も一般的であり、パーキンソン病とは異なり、悪化する不安定性、硬直性、または認知症を引き起こさない。
あなたの振戦はパーキンソン病によるものではないと聞いて安心することができるかもしれませんが、それは必ずしも振戦をそれほど迷惑にしないわけではありません。何人かの人々にとっては、本態性微動は行ったり来たりして、それらを煩わすことはほとんどありません。他の人にとっては、本態性振戦はひどいので靴を縛ることや道具で食べることはほとんど不可能です。
本態性振戦の認識
パーキンソン震えとは異なり、本態性震えは通常(常にではありませんが)二国間、つまり両側に同時に影響を及ぼします。手も体の最も関与している部分である傾向がありますが、頭も関与することがあります。パーキンソン病とのもう1つの違いは、手が静止しているときではなく手が使用されているときに振戦が悪化する傾向があることです。
他の手がかりには、振戦の家族歴があります。本態性振戦はしばしば常染色体優性で受け継がれています。つまり、もしもあなたがそれを持っているのであれば、少なくともあなたの両親のうちの1人もそうであった可能性があります。本態性振戦のもう一つの興味深い特徴は、それが適度の量のアルコールを飲んだ後にしばしば改善するということです。
本態性振戦はどのくらい一般的ですか?
約1000万人のアメリカ人が本態性振戦をしており、米国の全人口の約5パーセントを占めています。多くの健康状態の変化と同様に、本態性振戦は年をとるにつれて大きくなる傾向があります。振戦は振幅が大きくなり、時間とともに大きくなり目立つようになります。それはまた他の身体領域に広がるかもしれません。
原因
動きの調整を担当する脳の部分は、オーケストラのさまざまなセクションのようなものです。各セクションには独自のリズムがあり、それは通常他のパートと同期しています。本態性振戦のリズムは、視床および脳幹の下オリーブ核によって生じる自然のリズムとほぼ同じくらい速く、どちらも運動に関与していることが知られています。これらの領域は、振戦中のPETスキャンにも非常に活発です。
なぜこれらの地域が異常に活動的になるのかはっきりしていない。 ETを持つ人々に頻繁に振戦の家族歴があるにもかかわらず、遺伝子は明確に同定されていません。よく調理された肉に含まれるいくつかの化学物質など、いくつかの環境要因が関係している可能性があると一部の人々は示唆しています。農薬や有機溶剤との関連はありません。
何が悪化するのか
年をとることに加えて、本態性振戦は私たちが毎日経験するかもしれないことによって悪化させることができます。疲労、体温の変化、感情的なストレス、そして眠気の程度の通常の変化でさえも、振戦の重症度を変えることができます。
抗うつ薬、レグラン、リチウム、アルコールなどの中枢神経系に作用する薬や、カフェイン、気管支拡張薬、コカインなどの興奮薬など、振戦を悪化させるさまざまな薬もあります。ステロイドは甲状腺ホルモンがそうであるように振戦を悪化させることができます。実際には、振戦を悪化させる可能性が非常に多くの異なる薬があります、それはちょうどあなたの振戦のタイミングに細心の注意を払い、あなたが取っている薬の副作用に精通することがおそらく最善です。
神経科医はどのようにしてパーキンソン病ではないと確信できるのか?
通常、単にあなたと話をしてあなたの振戦を見るだけで、神経科医は本態性振戦を診断することができます。確認するのに時間がかかることがあります。本態性振戦はパーキンソン病よりゆっくり変化する傾向があります。
紛らわしいケースでは、パーキンソン病で消耗している脳の一部である黒質を調べるために、DaTscanと呼ばれる検査を行うことができます。このスキャンは、大脳基底核の活動を調べるために放射性同位元素を使います。本態性振戦では、スキャンは正常になります。
処理
本態性振戦を管理するにはさまざまな方法があります。振戦がどれほどひどいかに応じて、最良の選択肢は全く医学療法ではないかもしれません。すべての治療は副作用のリスクを伴うので、振戦が特に厄介でなければ、薬や他の治療法に積極的になる必要はありません。
しかし、振戦が日常生活の邪魔になっている場合は、そのようなプロプラノロールやプリミドンなどの薬は、役に立つかもしれません。これらがうまくいかない場合は、頭や声の振戦のためのボトックス注射を含む、他の薬を試すことができます。最も重篤な場合には、脳深部刺激などの外科的選択肢が考慮され得る。
本態性振戦は厄介なことになるかもしれませんが、それは生命を脅かすものではありません。症状によって、自分がやりたいことやする必要があることを妨げている場合は、症状を管理する最善の方法について資格のある医師に相談してください。