クロナゼパムとその他の慢性片頭痛に対する薬

薬物乱用頭痛と頭痛の予防薬の危険性。 (十一月 2024)

どんな薬局の痛み止め薬通路を歩いて行けば、あなたは簡単に圧倒されるでしょう。慢性的な頭痛を治療するために一見無限の種類の薬が利用可能です。どちらが自分に合っているか、どうやってわかりますか？それは主に2つの要因に左右されます：あなたが持っている慢性的な頭痛の種類とあなたの頭痛の痛みがどれほどひどいか。

頭痛の種類別の薬

多くの種類の慢性的な頭痛があるので、それらのための多くの種類の薬があります。しかし、ほとんどの場合、2つのカテゴリに分類されます。頭痛を予防するために毎日服用する鎮痛薬（予防薬として知られる）と、頭痛が始まった後に服用する薬（中絶として知られる）です。

妊娠中の鎮痛薬は市販されているか処方で入手可能であり、攻撃時に服用されますが、予防的鎮痛薬は定期的に服用されます。防ぐ慢性的な頭痛の形成から、そして通常医者の処方箋を必要とします。一部の種類の慢性的な頭痛は両方の種類の薬を必要とします。

片頭痛のための薬

片頭痛は通常の予防的予防薬で治療されることが多いが、中絶薬は画期的な片頭痛の痛みには有用である。多くの予防薬は増強期間を必要とし、数週間は片頭痛予防に効果がありません。

片頭痛は神経学的なものであるため、予防薬のほとんどは脳が特定の引き金に反応する方法を変えることによって機能します。片頭痛に効果がある薬を見つけるには、いくつかの試験が必要です。

三環系抗うつ薬。臨床的鬱病よりも低用量で処方されているため、アミトリプチリンやノルトリプチリンなどの三環系薬は、片頭痛が始まる前に予防するのに役立ちます。
その他の抗うつ薬。セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、三環系薬と同じくらい効果的であるとは限りませんが、片頭痛をコントロールする人もいます。片頭痛の一般的なSSRIには、フルオキセチンとセルトラリンが含まれます。
ベータブロッカー。通常血圧を制御するために使用され、定期的に服用するとベータ遮断薬は片頭痛の頻度や強度を減らすことができます。プロプラノロールとチモロールは一般にこの目的のために処方されています。
カルシウムチャネル遮断薬。効果が出るまでに何週間もかかるかもしれませんが、ベラパミルのようなカルシウムチャンネル遮断薬は片頭痛発作の予防に効果的です。他のカルシウムチャネル遮断薬が現在この目的のために研究されている。
NSAID。アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド系抗炎症薬は、中絶薬として服用することができます。ただし、一部の医師はそれらを予防的使用のためにも処方しています。

他の片頭痛予防薬には抗けいれん薬が含まれますが、それらは副作用と毒性の可能性があるため最後の手段と見なされることがよくあります。現在、アンジオテンシン変換酵素（ＡＣＥ）阻害剤、アンジオテンシン受容体遮断薬（ＡＲＢ）、ボツリヌス毒素Ａ（ボトックス）、ロイコトリエン拮抗薬およびドーパミン作動薬の有効性を評価するための研究が行われている。

緊張型頭痛のための薬

緊張性頭痛の痛みのために最も一般的に使用される薬は次のとおりです。

三環系抗うつ薬。アミトリプチリンやイミプラミンなどの三環系が予防薬として使用され、緊張性頭痛がそもそも形成されるのを防ぎます。
鎮静剤。鎮静剤は、不安をコントロールするためによく使用されますが、特にストレスに関連している場合、緊張性頭痛の痛みに短期間では時々有用です。これらにはアルプラゾラムとクロナゼパムが含まれます。
NSAID。イブプロフェンとナプロキセンは市販されていますが、濃度が高いと医師の処方箋が必要です。それらは軽度から中等度の緊張性頭痛の痛みを制御するのに効果的です。
オピオイド。 NSAIDが無効であることが示された後、コデインまたはヒドロコドンなどのオピオイドを使用して、よりひどい緊張性頭痛を治療することができます。

慢性的な緊張性頭痛の抑制におけるボツリヌス毒素A、抗けいれん薬および筋弛緩薬の役割は現在調査中です。

群発性頭痛のための薬

ほとんどの群発性頭痛発作は短期間であるため、予防的投薬は中絶的投薬よりも効果的な傾向があります。慢性の群発性頭痛を管理するために使用されるより一般的な薬のいくつかは以下のとおりです。

カルシウム拮抗薬。片頭痛と同様に、ベラパミルは群発性頭痛の痛みのための一般的なカルシウムチャンネル遮断薬ですが、実際には心臓病を治療するために設計されています。
リチウム。双極性障害の治療に一般的に使用されているリチウムは、単独で使用することも、他の薬物と組み合わせて使用することによって群発性頭痛を予防することもできます。
抗けいれん薬。バルプロエートとトピラマートはてんかん発作を治療するために設計されています。しかしながら、それらは、群発性頭痛頻度を制御するのに有用であることが証明されている。
カプサイシン。局所用鎮痛剤であるカプサイシンの鼻スプレーバージョンは、臨床試験において群発性頭痛の頻度を減らすのに約50％有効であった。
移行剤。移行剤は、群発性頭痛発作後に人を安定させるために使用される薬です。これらはエルゴタミンとプレドニゾンを含みます。

ボツリヌス毒素Aとバクロフェンは、どちらも筋肉の痙縮を軽減するために一般的に使用されていますが、群発性頭痛発作の頻度を減らす可能性について現在調査中です。

薬なしで頭痛解消

慢性的な頭痛の痛みを抑えるための唯一の選択肢は医薬品ではありません。実際、この目的のためにいくつかの補完代替医薬品（CAM）が一般的に使用されています。ヨガ、マッサージ、鍼治療、アロマテラピーなどがあります。

薬やCAMに加えて、慢性的な頭痛に対処するための対処メカニズムを見つけることは、予防と疼痛管理に大いに役立ちます。サポートグループやフォーラムをチェックし、あなたの家族や友人を巻き込み、あなたの医者と良い関係を築きましょう。適切な薬と組み合わせると、対処メカニズムが慢性的な頭痛をコントロールするのに役立ちます。