乳がんの腫瘍:がん性腫瘤と良性腫瘤の違い
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乳がんの腫瘍は、他の原因で乳房の腫瘤とどう違うのでしょうか。良性と腫瘤性乳房腫瘤の違いには、乳がんは硬くて動かないことが多く、良性腫瘍はより柔らかく、丸く、そして可動性であることがあります。それらはまた、マンモグラム上では異なって見えることがあり、癌は輪状または不規則で良性の腫瘍の周囲に円形または楕円形で明瞭に現れることが多い。乳房のMRIと超音波にも注目できる違いがあります。そうは言っても、乳がんの腫瘍と良性の乳房腫瘤の両方が時々似ていると感じ、画像検査で似ている可能性があり、生検はそれらを区別するために必要になるかもしれません。
癌性対非癌性乳房腫瘍(腫瘤)
乳がんの腫瘍と良性の腫瘤にはさまざまな違いがありますが、触診(しこりの感じ方)、およびマンモグラム、MRI、超音波での出現の仕方について見ていきます。とは言っても、乳がんを模倣する良性の乳房病変は数多くあり、これが医師が針生検、コア生検、または生検を推奨する理由の1つです。たとえ彼女が診断についてかなり確信しているとしても、生検を開く。また、違う
がんによる乳房腫瘍のような感じ
乳房腫瘤がどのように感じるかは、しこりが乳がんの腫瘍なのか良性の腫瘤なのか、医師にかなり良い考えを与えることができます。ある研究では、触診(しこりを感じる)の全体的な正確度は約90パーセントでした。
癌性腫瘤の触診
がんである乳房の腫瘤は、岩や人参のように非常に硬いことが多く、不規則な形と大きさを持っています。彼らはまた、しばしば固定されています(あなたがそれを押すことによってあなたがそれを動かすことができないようにそれらが皮膚または近くの組織に付けられているように感じます)、しかし同様に可動性かもしれません。彼らは非入札になる可能性が高いですが、いくつかの乳がんは乳房の痛みを引き起こす可能性があります。
診察時には、皮膚のくぼみやオレンジの皮のような外観、乳首の引き込み、または脇の下のリンパ節の拡大など、他の変化も存在する可能性があります。
乳がんの一種である炎症性乳がんは通常、しこりを引き起こすのではなく、代わりに発赤、腫れ、そして時には乳房の皮膚の発疹を伴います。
良性乳房腫瘤の触診
乳がんの腫瘍とは対照的に、良性のしこりはぎこちない、または明確に定義されたマージンを持つ柔らかいゴムボールのように感じられます。彼らはしばしば簡単に動き回り(モバイル)、そして柔らかいかもしれません。
乳房感染症は、発赤や腫れを引き起こす可能性があります。時々それは乳房炎と炎症性乳がんを区別することが難しい場合がありますが、乳房炎はしばしば同様に発熱、悪寒、および体の痛みの症状を引き起こします。
マンモグラムにおける癌性乳房腫瘤の出現
身体検査のように、マンモグラムでは癌性腫瘤と良性腫瘤との間に重複がある可能性がありますが、いくつかの所見はそれぞれに共通しています。乳がんの約20%がスクリーニングマンモグラムに現れていないことに注意することが重要です。同様に、良性の乳房の状態は癌のように見えるかもしれません。
癌による質量
マンモグラム上の乳がんの腫瘍はしばしば不規則で、縁は滑らかに見えません。 「棘状の」乳房腫瘤は、多くの場合、癌を非常に示唆しており、星状に見える塊を表し、触手状の領域が主塊からはみ出しています。事実、癌という言葉は、主な塊から突き出て近くの組織に侵入しているこれらのカニのような拡張の外観に基づいて、カニという言葉から派生しています。塊の縁も曖昧または不明瞭に見えることがあります。
マンモグラム写真を見るとき、癌はしばしば明るく見え、そして腫瘤周辺の領域は歪んでいるかもしれない。乳房石灰化、特にクラスター内の石灰化が認められることがあります。
良性条件による質量
マンモグラフィーでは、良性腫瘍はしばしば円形または楕円形(楕円形)に見え、はっきりとした明確な縁があります。
例外
乳房腺症、脂肪壊死、放射状瘢痕などの良性の症状は、乳状腫瘤や微小石灰化を伴うマンモグラムの癌と非常によく似ているように見えます。
超音波における乳がん腫瘍の出現
乳房超音波検査は、固形腫瘤と嚢胞性腫瘤を区別するのに役立つ検査です。超音波レポートを見て、用語「低エコー」は、暗く見える研究上の領域を指し、その領域がしっかりしていることを意味します。
癌による質量
超音波検査では、乳がんの腫瘍は固形腫瘤(低エコー)として見られることが多く、それは不規則な境界を持ち、針状に見えることがあります。腫瘤が乳がんであることを示唆する超音波に関するその他の所見には以下のものがあります。
- 非平行方向(肌に平行ではない)
- 幅よりも高い質量
- 音響シャドーイング
- マイクロローブレーション
- ダクト延長
- 分岐パターン
- 嚢胞内の腫瘤
- 角マージン。これは、質量に対して不規則またはギザギザの外観を意味します。
良性条件による質量
良性の腫瘤では、液体が満たされた嚢胞が見られることがあります。濃い(中実)領域は通常均一で楕円形で、はっきりとしたカプセルを持ち、皮膚と平行で、そして3つ以下の小葉を持っています。嚢胞が疑われる場合、嚢胞の針吸引はしばしば嚢胞が完全に消えることをもたらします。
MRIの外観
乳房MRIは、特に乳房が濃い女性では、マンモグラムよりも癌による腫瘤と良性の原因に関連する腫瘤との間でより良い区別ができる場合があります。乳房のMRIでは、造影剤が血流に注入されます。このコントラストが画像上で「明るくなる」とき、明るくなる領域は強調されていると言われ、周囲の組織より明るく見える
悪性乳房腫瘍
MRI上の癌性腫瘤は、一般的な外観とそれらが出現する時間の長さ(動力学)の両方において異なります。 MRIでは、癌性の腫瘤には、内部の中隔が高まり、不規則なまたは棘状の境界があることがよくあります。塊の外側の縁部の強調(明るさ)も一般的です。癌性腫瘍はまた、しばしば迅速なシグナル強度を有する。素人の言葉で言うと、これは、画像を撮るときに癌性の領域がコントラストから急速に明るくなるが、その後急速に消える(明るさが減る)ことも意味します。
良性乳房腫瘍
MRIでは、良性の乳房腫瘤はしばしば滑らかな境界を持つか、または葉状突起を形成します。質量の増強が存在する場合、それは通常最小限または斑状である。信号強度の上昇は遅く(画像は非常にゆっくりと明るくなるだけ)、そして洗い流されない(明るさを維持する)。
生検における外観
乳房生検が行われると、組織は病理学者に送られて顕微鏡で観察されます(そして通常、特別な分子研究も行われます)。病理医は細胞の大きさと形状、そして細胞の配置を調べます(これはコア生検またはオープン生検では見られますが、針生検標本では見られません)。
乳がん腫瘍細胞
顕微鏡下では、乳がん細胞は、腫瘍の悪性度に応じて、正常な乳房細胞(高分化型)または乳がん細胞にほとんど似ていない(低分化型)ように見えることがあります。癌細胞は多くの点で正常細胞と異なります。
細胞はクラスター状に配置されてもよく、そして血管またはリンパ管に侵入しているのが見られてもよい。癌細胞の核は、核が大きく、形が不規則で、特殊な染料でより濃く染色されていることで、際立っていることがあります。存在する余分な核(1つだけではなく)もしばしばあります。
良性胸部マスセル
良性の乳房細胞は、正常な乳房細胞と同じように見えますが、状態によって異なりますが、癌性ではありません。
DipHealthからの一言
乳がんの腫瘍と良性の乳房腫瘤の違いを画像検査で調べることは、なぜこれらの検査が行われるのかを理解するのに役立ちます。ただし、これらの「一般的な規則」すべてに制限があり、例外があることを知っていると、腫瘤が良性または悪性のいずれかであることが強く示唆される場合でも医師が乳房生検を推奨する理由
出典:
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