挟まれた神経はどのように治療されますか？

【視聴注意】右足切断部分の検診場面 (十一月 2024)

あなたの医者はあなたの首の挟まれた神経があなたの頭と首の痛みの原因であるとあなたに言いましたか？この症状の正式名称は、頸部神経障害です。ようやく診断を下すのは安心できるかもしれませんが、どうやってそれを治療しますか？

つままれた神経のために医者に行く

首に「根本的な痛み」を感じて医師に行くと、医師はまず以下のような赤い旗を除外します。

歩行困難や脚の脱力
腸または膀胱の機能不全
発熱、体重減少、癌、または免疫力の低下の病歴
20歳未満または50歳以上の年齢
激しい突然の痛みの発現（これは頸動脈解離を示す可能性があります）
話すことの困難や嚥下のような他の神経学的徴候（これは脳卒中の可能性があります）

危険な兆候が見られる場合は、医師が血液検査、頭や首のイメージングを指示するか、専門医に相談するか、場合によっては緊急治療室に送ります。それはすべて彼らの疑いとその状態の緊急性にかかっています。

赤い旗がなく、あなたの医者が「つままれた神経」または頸部神経障害を診断するならば、彼はおそらくおよそ2から8週間保守的な管理を勧めます。

挟まれた神経に対する保守的な管理とは何ですか？

保守的な管理とは、神経の刺激と圧迫が解消するまで不快感を和らげるための非侵襲的な方法のことです。通常は、薬物療法と理学療法の両方が必要です。あなたの痛みのために処方されるかもしれない薬は以下のとおりです。

イブプロフェンまたはAleve（ナプロキセン）のような非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
痛みがひどい場合はプレドニゾンのような経口ステロイド

運動の面では、それは痛みを悪化させる身体活動に従事しないことをお勧めします。言われていること、ベッドに横たわっているか長期間の不活動状態は実際にあなたの回復を遅らせることができます。あなたの最善の策はあなたの毎日の日課を続けるが不快な活動を制限することです。

急性の痛みが薬で改善されたら、あなたは首の動きの範囲を維持し、またあなたの首/背中/肩の筋肉を強化するために理学療法をお勧めします。あなたの医者があなたの挟まれた神経のために提案するかもしれない他の療法は頸部カラーまたは枕または頸部牽引の使用を含みます。

つまんだ神経症状が消えない場合は？

6〜12週間経っても症状が持続する場合は、主治医が診断を再評価し、MRIまたはCTスキャンで上脊椎の画像診断を行う可能性があります。彼はまたあなたの痛みの原因をさらに理解するために神経伝導検査（NCS）と筋電図検査（EMG）を推奨するかもしれません。時々、あなたの診断はより複雑で、脊椎専門医の世話を必要とします。

適切な保存療法にもかかわらず、持続的な頸部神経根障害を伴う治療法の選択肢は以下のとおりです。

硬膜外神経ブロック - ステロイドが脊椎近くの空間に注射され、罹患した神経根の上に広がり、それを落ち着かせます。
手術

手術が合理的なアプローチであるという手がかりは、あなたの頸部神経障害が保守的な管理で改善されていない場合、および/または腕を上げることがますます困難になるなどの弱さが悪化している場合です。頸部の画像診断に脊髄（骨髄症と呼ばれる）が関与している場合は、担当医が外科医に相談します。手術の必要性を判断することは、利点が潜在的な害を上回ることを保証するために、医師と慎重に話し合う必要があるものです。