ストロークの種類とカテゴリー
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脳卒中にはさまざまな種類とカテゴリがあります。脳卒中の種類は2つの主な基準 - それらの位置と脳内の組織損傷の原因 - によって説明されます。
組織損傷の原因
脳卒中はさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。多くの場合、原因は予後および最善の治療法を決定するのに役立ちます。脳卒中は、血栓が脳内の血流を妨げること、脳内の血管の出血、または脳のある領域への血流が少ないことによって起こる可能性があります。
血栓 - 虚血
血栓によって引き起こされる脳卒中は、脳組織の領域への血液供給の欠如、したがって酸素および不可欠な栄養素の欠如のために虚血性脳卒中と呼ばれる。虚血性脳卒中は、塞栓によって引き起こされることがあり、それは身体の他の部分から移動する血餅である。通常、脳血管疾患の結果として、血栓によって引き起こされることがあります。または、それは血管攣縮、脳内の血管の突然の深刻な狭窄の結果かもしれません。
出血性
脳内の血管の出血は出血性脳卒中を引き起こします。時々脳動脈瘤の破裂は出血を引き起こします。血圧の極端な変化は脳動脈瘤の破裂を引き起こす可能性があります。虚血によって損傷を受けた脳の領域が、脳卒中後の最初の数日以内に出血し、二次出血を引き起こすことがある。
流域ストローク
流域脳卒中は、脳の影響を受けやすい領域への血液供給を危険にさらす低血圧または低血流によって引き起こされます。流域脳卒中は、小さな動脈によって供給される脳の領域で発生する可能性があります。
ロケーション
脳の罹患部分は特定の神経学的または行動的欠陥に対応するので、脳卒中はそれらの位置によっても記述される。
皮質脳卒中
皮質脳卒中は、高レベルの処理を制御する大脳皮質に影響を与えます。大脳皮質のさまざまな部分がさまざまな機能を制御します。
前頭皮質
前頭葉の脳卒中は、体の反対側に筋肉の衰弱を引き起こし、意思決定に支障をきたすことがよくあります。前頭皮質を含む脳卒中を持つ人々は社会的に不適切な行動、パラノイアを示すか、または成熟が後退する可能性があります。時折、膀胱の喪失や腸のコントロールが起こる可能性があります。
頭頂皮質
頭頂皮質は感覚と言語の統合に関与しています。頭頂部脳卒中の人は、しばしば障害のある感覚や発話の生成に問題があります。
後頭皮質
後頭皮質は視覚を統合します。この領域の脳卒中は、影響を受けた後頭部の反対側で完全または部分的な視力喪失を引き起こす可能性があります。
側頭皮質
側頭皮質は聴覚と言語に関係しています。側頭葉の脳卒中を起こしたことのある人は、しばしば書かれた言葉や話し言葉を理解するのに苦労します。
皮質下
皮質下脳卒中は脳のより深い領域に影響を与えます。
視床
視床脳卒中は通常、脳卒中が脳の比較的小さな領域に影響を与える場合であっても、身体の1つ以上の部分の反対側に重大な感覚障害を引き起こす。
内部カプセル
内嚢に影響を及ぼす脳卒中は、体の反対側の1つ以上の部分の運動機能または感覚機能に影響を及ぼす可能性があります。
脳幹
脳幹脳卒中は多種多様な徴候や症状を引き起こす可能性があります。それは弱さ、感覚の変化、または話すのに問題があるかもしれません。脳幹脳卒中は、顔または口の反対側または同じ側の動きに影響を及ぼし得る。脳幹脳卒中を経験した人は眼球運動に問題があるかもしれません。それはしばしば複視またはぼやけた視力として現れます。さらに、脳幹は呼吸を制御し、心拍数を調節します。脳幹脳卒中は、比較的狭い領域が罹患している場合でも、生命機能に影響を与える可能性があります。
血管
いくつかの脳卒中は、閉塞または出血した血管にちなんで命名されます。脳卒中で最も一般的に識別される血管は中大脳動脈です。
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- Walter G. Bradley DM FRCP、Robert B. Daroff MD、Gerald M Fenichel MD、Joseph Jankovic MD、Neurology in Clinical Practice、4番目 エディション、バターワース - ハイネマン、2003