胆嚢疾患：症状、原因、診断、および治療

胆嚢疾患とは、胆嚢に影響を与える病状（胆石や胆嚢炎など）のことです。肝臓の下にある、胆汁（消化管の脂肪を消化するのに役立つ濃い黄色の液体）があります。

原発性硬化性胆管炎、または胆道ジスキネジアなどのオッディ括約筋などの胆管に影響を与える疾患も、通常「胆嚢疾患」という用語でまとめられています。

胆嚢の問題の症状と原因、およびこれらの問題がどのように診断され治療されるかについて読むことによって、あなたはうまくいけばあなたの胆嚢の健康旅行の道に沿ってどんな課題に取り組む準備ができているでしょう。

症状

胆嚢疾患の最も一般的な症状は、胆石であり、これは胆石が胆管に留まることに起因する腹部の上側乗車側の激しい、鈍い痛みです。胆石疝痛は、脂肪性の食事を食べることで引き起こされることが多く（いつもではありません）、そして一時的なもので、痛みが出たり消えたりすることを意味します。

胆石発作の他に、他のタイプの胆嚢疾患（例えば、胆嚢炎、胆道ジスキネジア、および進行性胆嚢癌）が、他の症状があることが多いものの、上肢の両側腹痛を引き起こす可能性があります。例えば、胆嚢炎の胆管様の痛みは、通常、発熱と白血球数の増加に関連しています。

腹痛に加えて、胆嚢疾患の他の潜在的な症状は次のとおりです。

• 黄疸
• 吐き気や嘔吐
• 疲労
• 熱
• そう痒
• 膨満感

胆嚢疾患の症状

原因

胆嚢疾患の最も一般的な原因は、胆石です。これは、コレステロール（コレステロール胆石）またはビリルビン（色素胆石）が多すぎるために胆嚢内に形成される結晶です。腹部の不快感を引き起こす可能性に加えて、合併症は胆石の結果として発生する可能性があります。これらの合併症のいくつかは以下のとおりです。

• 胆嚢の炎症（胆嚢炎）
• 主胆管閉塞（総胆管結石症）
• 総胆管感染症（上行性胆管炎）
• 胆嚢壊疽（壊疽性胆嚢炎）
• 胆石（胆石イレウス）による腸閉塞
• 胆嚢がん

胆石および関連する合併症の他に、胆嚢に影響を与える他の病気があります。

胆道ジスキネジア

これは、オッディの異常に機能している括約筋から生じる運動性症候群です。あなたのOddi括約筋は、肝臓や膵臓から小腸への消化液や胆汁の流れを制御する筋肉弁です。オッディ括約筋が適切に機能していない場合は、ダクト内に水分が補給され、激しい痛みを伴う閉塞を引き起こします。

機能性胆嚢疾患

この状態は、胆石またはオッディ括約筋の問題がない場合に胆道痛を引き起こす。診断を確定するには、コレシストキニン（CCK）刺激コレシンチグラフィーと呼ばれる検査が必要です。

原発性硬化症胆管炎

原発性硬化性胆管炎（PSC）は、胆嚢および肝臓の慢性炎症性疾患であり、胆汁酸蓄積による衰弱性のかゆみを引き起こす可能性があります。胆汁が肝臓に蓄積するにつれて、肝硬変が発症し、そして最終的に肝臓は機能する能力を失う。 PSC患者の多くは、最終的に肝移植を必要としています。

胆嚢疾患の原因と危険因子

診断

胆嚢疾患の診断は、いくつかの重要なステップを伴います。

病歴

病歴の間に、あなたの医者はあなたの胆嚢疾患のあなたの個人的なそして家族の歴史を評価するでしょう。彼はまた、あなたがあなたの症状について質問します。例えば、あなたが右上腹部の痛みを経験しているかどうか、そしてもしそうであれば、それが脂肪の多い食事を食べることに関連しているかどうか。

身体検査

病歴に加えて、あなたの医者はあなたのバイタルをチェックし、とりわけ発熱や黄疸のような胆嚢疾患の徴候を探すために身体検査を行います。最後に、あなたの医者は多分痛みが引き出されているかどうか見るためにあなたの胆嚢を押す医師を必要とする「マーフィーのサイン」と呼ばれる操作を実行するでしょう。

ラボ

彼は胆嚢の問題が疑われるならば、あなたの医者は完全な血球数と肝機能検査のような血液検査を命じるかもしれません。炎症や感染症のような胆石関連の合併症では、人は通常白血球数が上昇しており、肝酵素やビリルビン濃度が上昇しているかもしれません。

イメージング

病歴および検査室は胆嚢疾患の診断をまとめるのを助けることができるが、画像診断は診断を確認するために必要とされる。胆嚢を可視化するために使用される主な検査は超音波です。とはいえ、疑われる胆嚢疾患の種類に応じて、他のさまざまな画像検査を利用することができます。これらが含まれます：

• 肝胆イミノ二酢酸（HIDA）スキャン
• コンピュータ断層撮影（CT）スキャン
• 磁気共鳴胆管膵管造影（MRCP）
• 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）

胆嚢疾患の診断方法

処理

胆嚢疾患の治療は存在する疾患の種類によって異なります。胆石の治療（胆嚢疾患の最も一般的な徴候）には、一般的に3つの治療選択肢があります：

• 「見て待って」
• 胆嚢を切除する手術（腹腔鏡下で行われることが多い）
• 薬（胆石を粉砕する胆汁酸ピル）

胆管に関連した疾患の治療はERCPと呼ばれる手術を必要とするかもしれません。 ERCPの間、消化器内科医は内視鏡を使って胆管の閉塞を探します。次に、内視鏡を通して器具を挿入すると、彼は（例えば石を取り除くかステントを留置することによって）あらゆる閉塞を軽減することができる。

胆嚢疾患の治療方法

DipHealthからの一言

特に医師が診断を下すのに時間がかかっている場合、胆嚢疾患を抱えた生活は圧倒的なプロセスになる可能性があります。しかし、知識を身につけることで、あなたはすでにあなたの胆嚢の健康管理に積極的な一歩を踏み出しています。

あなたが潜在的な胆嚢問題の症状を経験しているならば、あなたの医者に必ず会いましょう。結局のところ、あなたの胆嚢疾患の迅速な治療は合併症を防ぎ、元気になって元気に過ごすための最善の方法です。

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