乳がん治療のためのホルモン療法
目次:
ホルモン療法の副作用対策 “〜運動して得しちゃおう!〜” (十一月 2024)
乳がんのほとんどの場合、ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンが燃料になっています。内分泌療法とも呼ばれるホルモン療法は、ホルモンを除去または遮断し、がん細胞の増殖を停止または減速させるために使用されます。あなたの癌がホルモン感受性であるならば、ホルモン療法はあなたの治療計画の一部かもしれません。
あなたの医師があなたの早期乳がんのためにこれを処方するならば、あなたの一次治療を完了した後5年間ホルモン療法を受けることを計画しています。
このタイプの治療法の主な利点は、エストロゲンがエストロゲンに反応する癌細胞に燃料を供給するのを防ぎ、それによって再発のリスクを減らすことです。エストロゲン受容体陰性の乳がんの場合、ホルモン療法は効果的ではありません。
薬や手術
ホルモンは薬や手術によって低下することがあります。閉経前の女性では、卵巣がほとんどのエストロゲンを生成し、一次治療の後、タモキシフェンを服用すれば癌細胞からエストロゲンを遮断するのに十分になります。
必要に応じて、エストロゲン感受性乳がんの若い女性のために、卵巣抑制注射で卵巣を一時的に閉鎖することができます。リスクの高い女性では、卵巣を外科的に切除することができます(卵巣摘出術)。卵巣摘出術は、あなたがもう肥沃ではなくなるので取るべき重要なステップです。治療を開始する前に、この問題について医師に相談してください。
抗エストロゲンホルモン薬
ホルモン療法には2つのクラスの薬が使用されています。これらは閉経期の状態と乳がんの診断に基づいて投与されます。選択的エストロゲン受容体モジュレーター(SERM)とアロマターゼ阻害剤(AI)です。
一般的な副作用
あなたの卵巣を閉鎖するか、切除するか、ホルモン療法を受けることは、医学的閉経を引き起こす可能性があります。あなたは更年期障害の症状のすべてを得るわけではないかもしれませんが、ここであなたがこのタイプの療法から経験するかもしれないいくつかの一般的な副作用があります:
- ほてり
- 寝汗
- 気分のむら
- 膣の乾燥
- 疲労
処方使用
ホルモン療法は、手術や乳がんのその他の一次治療の後に使用されます。これらは、エストロゲン受容体陽性の乳がんの再発や疾患の進行を防ぎ、エストロゲンがエストロゲン反応性がん細胞の増殖を促進するのを妨げます。
あなたの医者があなたのために抗エストロゲン薬を処方するならば、あなたがそれらを必要とする限りそれらを定期的にそして取ることが重要です。
早期乳がん | ||
更年期障害状態 | 抗エストロゲン薬 | 投与期間 |
プレ | タモキシフェン | 25年* |
プレ | 卵巣抑制薬、SERMおよびAIの併用 | 5年(臨床試験) |
役職- | アロマターゼ阻害剤 | 5年。さらに5を続けると、無病生存期間が改善される可能性があります。 |
* 場合によっては、タモキシフェンを2年間、続いてアロマシンを3年間投与することがあります。タモキシフェンで5年間治療を受けた女性にとって、タモキシフェンをさらに5年間継続するかAIに切り替えることが再発のリスクを減らすのに有効であり、全生存期間の改善を示唆するデータもあります。 | ||
転移性疾患 | ||
更年期障害状態 | 抗エストロゲン薬 | 投与期間 |
どれか | タモキシフェン | もう効かなくなるまで |
どれか | 中高用量エストロゲン | もう効かなくなるまで |
どれか | アロマターゼ阻害剤 | もう効かなくなるまで |
役職- | Faslodexの注入 | タモキシフェンまたはフェアストンに反応しなくなった疾患 |
どれか | メガセ | 他のホルモン療法に反応しなくなった病気 |
どれか | アンドロゲン(男性ホルモン) | 他のすべてのホルモン療法が無効になった後に使用されます |
プレ | 卵巣抑制薬、SERMおよびAIの併用 | もう効かなくなるまで |
一般に、高リスクの特徴を有する腫瘍(例えば、リンパ節転移陽性疾患またはT3以上の腫瘍)を有する患者では、再発リスクを減少させるために、ホルモン治療の期間は10年に延長されるべきであることに留意されたい。
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- 国立がん研究所。乳がんのホルモン療法