感覚処理障害 - 自閉症の定義
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感覚統合障害 SPDとは〈HSP21〉 (十一月 2024)
自閉症スペクトラムの大多数の人々は感覚入力を管理するのが困難です。彼らは視覚的、触覚的、そして聴覚的な入力に対して、時には彼らが典型的な生活活動に参加することができないところまで、過剰または過少反応するかもしれません。明るく、多くの場面で対応できるAsperger症候群(高機能自閉症)の人々でさえ、音、光、または感覚が非常に圧倒的であるため、映画を見に行ったり、コンサートをしたり、あるいは社会活動に参加できないかもしれません。
感覚機能障害が自閉症の「コア症状」になった方法
過去には、感覚問題は自閉症の中核症状であるとは考えられていませんでした。実際、感覚的な問題は診断基準でさえ言及されていませんでした。しかし、現実には、自閉症の人のほとんどは、光、音、体の圧力、匂い、味に対して異なる反応をするように見えました。場合によっては、実務家はこれらの感覚的な問題を本質的に無視します。他の場合には、そのような疾患は公式のDSM-5診断マニュアルには載っていなかった(そしてまだ現れていない)という事実にもかかわらず、彼らは感覚処理障害の別々の診断をするでしょう。
長年にわたり、感覚機能障害(時には感覚統合機能障害または感覚処理障害と呼ばれる)は深刻にとられていませんでした。この分野を研究している人々はほとんど資金を受けておらず、治療法はほんの少ししかありませんでした。通常、作業療法士によって感覚統合療法が提供されたとき、それが健康保険によって支払われることはめったにありませんでした。
DSM 5(新しい診断マニュアル)の2013年版では、感覚障害が自閉症スペクトラム障害の1つの可能性のある症状として追加されました。
本質的に、この追加は、スペクトル上の大多数の人々がある程度の感覚処理障害を持っていることを認めています。さらに、多くの人々、子供と大人が感覚入力の処理に問題があることは明らかです。感覚問題は自閉症、ADHD、および関連する発達障害を持つ人々の間でより一般的ですが、それはまた別の問題として存在することができます。官能的問題が存在し、問題があるという認識をもってしても、DSM-5の開発者は独自の官能的機能不全診断を作成しませんでした。
感覚処理障害の定義
では、感覚処理障害とは一体何なのでしょうか。ここにKID財団(開発における知識のための財団)からの定義があります。(それは感覚処理障害の研究と治療を専門とします:
- 感覚処理とは、私たちの感覚(触覚、動き、匂い、味覚、視覚、聴覚)を通じて情報を取り入れ、その情報を体系化して解釈し、意味のある対応をするための私たちの能力を指します。ほとんどの人にとって、このプロセスは自動的です。私たちは誰かが私たちに話しかけているのを聞き、私たちの脳はその入力を受け取り、それを普通の口調で話している声として認識し、そして私たちは適切に反応します。
しかし、感覚処理障害(SPD)を患っている人は、同じようにそのような相互作用を経験することはありません。 SPDは彼らの頭脳が入ってくる情報を解釈する方法に影響を与えます。それはまた、感情的、運動的、そして他の反応で彼らがその情報にどう反応するかにも影響を与えます。例えば、何人かの子供たちは感覚に過度に反応して、まるで彼らが絶えず感覚情報で爆撃されているかのように感じます。彼らは触れられたり、衣服にこだわったりすることを避けることによって、この知覚される感覚過負荷を排除または最小化しようと試みるかもしれません。
何人かの子供は反応が鈍く、感覚刺激に対するほとんど飽くことのない欲求を持っています。彼らは、極端な活動に参加すること、大声で音楽を演奏すること、または絶えず動くことによって、絶え間ない刺激を模索するかもしれません。彼らは痛みや物が暑すぎたり寒すぎたりすることに気付かないことがあり、活動に参加するために高強度の入力を必要とするかもしれません。さらに他の人は、異なるタイプの感覚刺激を区別するのが困難です。
あなたやあなたの子供が感覚処理障害を持っていると思ったらどうするか
あなたまたは他の誰かが感覚処理障害を持っているかもしれないと思うならば、あなたはその分野を専門とする作業療法士による評価を選ぶかもしれません。 (a)あなたが感覚的問題であると思うことを観察した場合、セラピストが同意することはほぼ確実であり、(b)私的感覚統合療法が保険でカバーされることはありそうもないことに注意してください。そのため、評価療法士がSPDと自閉症についての豊富な経験を持っていることを確認することがきわめて重要です。感覚統合療法の訓練が最小限で済む作業療法士は、SPD患者を支援できると仮定して治療を受けます。
あいにく、彼らの知識不足は、治療的介入を高価で無用なものにするかもしれません。
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アメリカ小児科学会。 テクニカルレポート子供の自閉症スペクトラム障害の診断と管理における小児科医の役割 小児科、Vol。 107 No.5 2001年5月、p。 e85
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ミラー、ルーシージェーン、博士 センセーショナルな子供たち:感覚処理障害(SPD)の子供たちへの希望と助け。 ペンギン出版:ニューヨーク、2014年。