糖尿病の健康リスクを高める喫煙

糖尿病と血管について【突然死のリスク超爆増加】 (十一月 2024)

私たちは、喫煙は誰にとっても悪いことを知っていますが、糖尿病患者にとっては特に悪いことです。糖尿病を発症させることさえできますか？糖尿病患者と非糖尿病患者の両方で喫煙がインスリン抵抗性を引き起こすという証拠があります。 CDCは、喫煙者が非喫煙者よりも2型糖尿病を発症する可能性が30〜40％高く、無煙タバコもまたリスクを高めると述べています。リスクは、喫煙するほど増加します。それだけでなく、喫煙すれば、インスリンの投与量を適正にし、血糖値をコントロールすることが困難になります。

誰もが喫煙するリスク

タバコを吸う人や、間接喫煙に曝されている人は、一般人よりも心血管疾患、肺がん、頭頸部がんのリスクが高くなります。喫煙に関連する心血管疾患には、高血圧、心臓発作、高コレステロール、末梢血管疾患（跛行）が含まれます。

糖尿病患者特有の喫煙リスク

糖尿病の喫煙者には、心臓や腎臓病、切断につながる感染症、失明の原因となる網膜症、しびれを引き起こす末梢神経障害などの重篤な合併症が起こりやすい。

女性の健康と生活習慣に関する幅広い貴重な情報を提供している看護師の健康調査は、喫煙する糖尿病女性が喫煙していない糖尿病女性に比べて死亡リスクが高いことを示しました。糖尿病の喫煙者は、最適な自己監視をしていても、非喫煙者よりも血糖コントロールが悪い。高血圧は無数の他の健康問題に寄与します。肯定的な側面では、喫煙をやめる糖尿病患者の健康上の利益がすぐに始まることが研究によって示されています。これらの利点は、人が禁煙である時間の長さとともに増加し続ける。禁煙の10年後の喫煙の心臓血管の影響に関する限り、元の喫煙者のリスクは典型的な非喫煙者のそれに似ています。

喫煙と糖尿病合併症の関連性

喫煙は腎症（腎障害）につながるアルブミン尿（尿中の血液タンパク質）の増加をもたらし、透析を必要とする末期腎疾患のリスクが高くなり、透析患者と比較して生存率が低下する煙。糖尿病患者の方が喫煙をしない方が網膜症（目の損傷）や神経障害（神経障害）を発症する可能性が高いです。ニューロパチーは、特に足に負傷のリスクを増加させる可能性があります。足の傷害が起こると、その治癒は、糖尿病と喫煙の両方から生じる四肢への血流の減少と酸素供給によって複雑になる可能性があります。これにより、癒されない傷が生じ、感染症を引き起こす可能性があります。最も重篤な症例では、感染症は四肢の機能的喪失または切断を招く可能性がある。

糖尿病における無煙たばこのリスク

無煙タバコには、嗅ぎタバコと噛みタバコが含まれます。研究では、無煙たばこと心臓血管疾患および/または糖尿病との間に決定的なリスクは示されていないが、無煙たばこは頭頸部癌および口内の他の異常な病変を引き起こすことがよく知られている。

無煙タバコユーザーは糖尿病の発生率が高く、無煙タバコは糖尿病患者のインスリン抵抗性と関連しています。さらに、無煙タバコのニコチンは血圧の上昇を引き起こし、糖尿病関連合併症のリスクを増加させます。無煙タバコはまた、口内炎の危険性を増加させ、結果として感染の可能性を引き起こす。糖尿病患者は一般的に感染リスクが高いとされており、さらに痛みがあると、このリスクがさらに高まることがよく報告されています。

終了したい喫煙者のためのヘルプ

糖尿病患者の喫煙経験のある多施設研究では、看護師のカウンセリングによる禁煙介入が電話や事務所のフォローアップで17％の禁煙をもたらし、看護介入なしの禁煙率よりも高いことが分かった。言い換えれば、1日に喫煙したタバコの数を徐々に減らすことより、指定された日に完全に喫煙をやめることを「冷たい七面鳥」にすることが推奨されています。人々はしばしば徐々にテーパを付けてニコチン離脱の症状を経験し、時折再発する。

終了パッチおよびその他のテクニック

喫煙は物質中毒と同じくらい行動パターンです。喫煙者は、ニコチン補充療法（パッチ、ガム、ロゼンジ、鼻スプレー、吸入器など）を使用すると、ニコチンからの撤退の物理的効果なしに喫煙に関連する行動に打ち勝つことができるかもしれません。いったん喫煙行動が制御されると、タバコに戻らずに撤退効果に耐えることができるようになります。喫煙者を止めることができる他の薬理学的選択肢には、ジバン（ブプロピオン）およびシャンティクス（バレニクリン）が含まれる。もともと抗うつ薬として市販されていたジバンは、喫煙者が禁煙しようとするのを最終的に発見しました。これは制御放出式であり、現在、禁煙のために特別に販売されている。Chantixは、神経系のニコチン受容体を遮断し、人々が喫煙をやめるのを助けることが証明されています。ニコチンを逃したくないという考えで、神経系のニコチン受容体をしばらくブロックしたままで、患者はシャンティクスを数週間かけてタバコを諦めることが推奨されています。
現時点では、抗不安薬や抗発作薬などの他の薬物が探索されていますが、喫煙者の援助の効果を裏付けるデータはほとんどまたはまったくありません。現在、製薬業界は、禁煙を希望する人々を支援するための新薬の開発に取り組んでいます。催眠と鍼治療は、禁煙を助けるために広く使われています。これらの研究は、これらの技術が実際に人々が喫煙をやめるのを実際に助けるという証拠を提供していないが、専門家はこれらの治療法を試みる者が喫煙習慣を放棄することにもっと投資するかもしれないと信じている。したがって、これらの技術は奨励しているかもしれません。
タバコをどのような形で使用しても、健康リスクは明らかに確立されています。あなたが糖尿病に罹っているかどうかに関わらず、喫煙をやめることはより健康に向かうライフスタイルの変化です。