尋常性乾癬：症状、原因、診断、治療、および対処

尋常性乾癬は乾癬の最も一般的な形態であり、全症例の90％もの割合を占めます。これは自己免疫疾患であり、皮膚細胞が急速に形成されてスケールができ、乾燥したかゆみのある斑点が剥がれ落ちます。

根本的な原因は謎のままですが、肥満、ストレス、喫煙など、発生の引き金を引いたり悪化させたりする要因がいくつかあります。症状を管理するのは難しいかもしれませんが、免疫反応を和らげ、有意な緩和をもたらすことができる薬の範囲はますます広がります。

症状

尋常性乾癬としても知られている慢性プラーク乾癬は、典型的には、銀白色の鱗屑（プラーク）で覆われた炎症を起こした皮膚の隆起パッチとして現れる。プラークは肘、膝、頭皮、そして背中によく見られます。尋常性乾癬も爪に影響を与え、変色、点食、さらには爪床からの爪の剥離を引き起こす可能性があります。

それがどのように見えるにもかかわらず、乾癬は伝染性ではありません。

尋常性乾癬の症状は、感染中、人がストレスを受けているとき、または皮膚が損傷しているときに悪化することがよくあります。ベータ遮断薬や非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）などの特定の薬も症状を引き起こすことがあります。傷を付けることは物事を悪化させるだけで、出血や影響を受けた皮膚の目に見える肥厚を引き起こします。

症状は出たり来たりすることがありますが、明らかな理由もなく再燃するまでに数ヶ月、さらには何年にもわたり寛解を維持することがよくあります。いくつかのケースでは、症状は周期的なものでも季節性のものでもあります。

尋常性乾癬の徴候と症状

原因

科学者たちは、プラーク乾癬のような自己免疫疾患の背後にあるメカニズムをまだ完全に理解していません、しかし彼らは人の遺伝学が中心的な役割を果たすと信じます。乾癬患者の約3分の1は、この疾患の家族歴および遺伝子の特定の位置に染色体の突然変異があることの証拠を持っています（PSORS1からPSORS9として知られています）。

乾癬の他の原因としては、過去の感染症や中毒性暴露などが示唆されていますが、そのほとんどがせいぜい仮説です。

引き金が何であれ、プラーク乾癬は皮膚細胞が作られる速度を効果的に加速します。正常な皮膚細胞は28から30日ごとに交換されますが、乾癬に罹患したものは3から5日ごとに交換されます。

このため、新しい皮膚細胞は古いものよりも早く蓄積するでしょう。同時に、皮膚の真下にある血管は慢性炎症に反応して拡大し始め、局所的な腫脹と発赤を引き起こします。

乾癬の原因

診断

尋常性乾癬は、ほとんどの場合、皮膚の外観によって診断されます。特別な血液検査や診断検査は通常必要ありません。

しかし、医師はそれを他の形態の乾癬（例えば、連鎖球菌感染症をきっかけにした樋状乾癬、または膿疱性水疱を特徴とする膿疱性乾癬）、および以下のような同様の特徴を持つ皮膚障害と区別したいと思うでしょう。

• 皮膚T細胞リンパ腫
• 円盤状湿疹
• Pityriasis rosea
• 白癬
• 脂漏性湿疹

診断が不明確な場合は、皮膚生検または擦過を実施し、分析のために検査室に送付することがあります。

尋常性乾癬の診断方法

処理

不快であることは別として、尋常性乾癬は苦痛な状態になることがあり、時には人の自信と幸福感を損なうこともあります。幸いなことに、乾癬の治療は、免疫学と自己免疫についての理解の広がりと共に、近年かなり進歩しています。

現在の治療法の選択肢は次のとおりです。

• 局所コルチコステロイド、継続的に使用することができますが、一般的には8週間以内です（皮膚が薄くなる危険性があるため）。
• 光線療法は、人工紫外線を使って皮膚に浸透させ、皮膚細胞の成長を遅らせるものです。
• メトトレキサートやシクロスポリンのように免疫系を全体的に抑制する非生物学的製剤
• 免疫系の特定の部分を抑制する、Enbrel（エタネルセプト）、Humira（アダリムマブ）、Remicade（インフリキシマブ）、Stelara（ウステキヌマブ）、Taltz（イキシキズマブ）などの新しい生物製剤
• 乾癬と乾癬性関節炎の両方を治療することが承認されているOtezla（アプレミラスト）
• 皮膚細胞の産生を遅らせるように見えるビタミンD 3類似体
• レチノイド、皮膚細胞の産生を調節するビタミンA関連化合物

乾癬の治療法

対処

尋常性乾癬は苛立たしいて管理が難しい場合がありますが、あなたとあなたの医師が持続可能な解決策を模索する中で、この病気に対処する方法があります。

その中で最も重要なのはストレスの軽減です。この目的のために、あなたは（ヨガや瞑想などで）自分の人生のストレスを軽減するだけでなく、不安や鬱病の症状が持続的または悪化している場合には専門家の助けを求める方法を見つける必要があります。

食事と運動はまた、肥満の炎症性ストレスを軽減すると同時に、人の全体的な気分、強さ、および外観を改善するのに役立ちます。

尋常性乾癬に対処する

DipHealthからの一言

尋常性乾癬は、多くの場合、患者に孤立した自意識を感じさせることがあります。これがあなたであれば、あなたは一人ではなく、あなたとまったく同じことを経験している文字通り何百万もの人々がいることを覚えておくことが重要です。

National Psoriasis Foundationによって管理されているソーシャルメディアプラットフォームであるTalk Psoriasisについて、他の人と連絡をとることから始めましょう。情報を共有したり、アドバイスを求めたり、あなたのような他の人々からの支援を得たりするのに最適な場所です。

乾癬に対する簡単な解決策はありませんが、少しのサポートと勤勉さではありますが、ほとんどの人は最終的に自分の症状を把握して全体的な生活の質を向上させます。

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