PCOSに関連した妊娠の合併症
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体外受精における合併症 OHSS (十一月 2024)
PCOSの女性のほとんどは、妊娠が困難になる可能性があることを認識しています。不規則な期間と排卵の欠如は妊娠のための性交の時間を決めることを難しくすることができ、そして一般的にカップルは生殖専門家の援助を探すことを導きます。
しかし、多くの女性は、PCOSを使用することで特定の妊娠に関連した合併症のリスクが高まることを認識していません。これらの合併症は一般的ではないことを安心しても、女性はまだ彼女の産科医を定期的に訪問し、出生前スクリーニングのための彼女の推薦に従うべきです。
流産
PCOSを持っている女性は、流産をする危険性がわずかに高いようですが、この関係の原因は不明です。研究者らは、いくつかの要因が原因であると考えています。まず、PCOSの女性は月経周期が長い傾向があります。つまり、排卵は後で起こります。これは発達中の卵をたくさんのホルモンにさらし、おそらくそれを損傷する。
第二に、管理されていない血糖と流産との間には既知の関係がある。 PCOSの女性はインスリン抵抗性とインスリンレベルの上昇を示す傾向があることを考えると、一部の研究者はこれが卵の質の低下と流産の一因となる可能性があると仮定しています。高いアンドロゲンレベルと子宮内膜の機能不全(着床の問題を意味する)もまた、PCOSの女性における早期妊娠喪失のリスク増大に関与している可能性があります。
妊娠による高血圧と子癇前症
妊娠高血圧症、またはPIHは、20週後に新たに発症する高血圧を発症する女性を指します。子癇前症は、妊娠の後半にも発症し、高血圧に加えて尿中にタンパク質を引き起こす深刻な健康状態です。尿中のタンパク質の損失は腫れにつながり、腎臓に問題があることを知らせます。
未治療のままにしておくと、子癇前症は子癇と呼ばれる重症型の症候群に進行する可能性があり、発作、失明、および/または昏睡を引き起こす可能性があります。深刻な場合には、母体と胎児の両方の死亡が起こります。
あなたがあなたの医者を訪れるたびに、彼女はあなたの血圧をチェックし、尿中のタンパク質を探すために尿サンプルを取ります。これは、子癇前症を発症していないことを確認するためです。あなたが子癇前症と診断された場合、治療には安静、頻繁なモニタリング、そしてうまくいけばあなたの血圧を下げる薬が含まれます。あなたの血圧が下がらないならば、唯一の知られている治療法は赤ちゃんを産むことです。目標は、肺が成長する可能性があるように、妊娠中に赤ちゃんをできるだけ遠くまで連れて行くことです。
PCOSの女性は、最初は血圧が高い傾向があり、PIHを発症するリスクが高くなります。だからこそPIHや子癇前症の兆候や症状(腫れ、急激な体重増加、激しい頭痛、視力の変化)に気をつけて、すぐに医師に報告するか、必要に応じて緊急治療室に進むことが重要です。
妊娠糖尿病
妊娠中の糖尿病は、妊娠中に糖尿病(身体が糖を処理する方法の変化)が発生すると発生します。通常、この状態は出産後に解決しますが、妊娠糖尿病の女性は、人生の後半で2型糖尿病を発症する可能性が高く、継続的な血糖値のモニタリングが必要です。
妊娠中の女性は全員、妊娠中の糖尿病について26〜28週の間に定期的な血糖スクリーニングを受けてモニターされています。既知の糖尿病、インスリン抵抗性を有する女性、または妊娠糖尿病を発症するリスクが高い女性は、早期にスクリーニングされる可能性があります。 25歳以上の女性、妊娠以前の妊娠糖尿病、太りすぎ、糖尿病前症、または2型糖尿病と診断された近親者の妊娠中の糖尿病は、妊娠糖尿病を発症するリスクが高いです。 PCOSを有する女性は、インスリン抵抗性および前糖尿病との関連のために、そのグループの一部です。
妊娠性糖尿病は、必要に応じて生活習慣の変化や薬物療法の組み合わせで治療することができます。妊娠糖尿病の母親と一緒に生まれた赤ちゃんは、高出生体重、早産、出生時の呼吸器系の問題、低血糖、および黄疸の危険性が高いため、医師の指示に従って血糖値を監視することに注意することが重要です。
時期尚早の配達
PCOSの女性はまた、赤ちゃんを早く出産する危険があります。この背後にある理由は、また、完全には明らかではありません。専門家は、子癇前症が早産の危険因子であることを知っています、そして、PCOSの女性は子癇前症のより高い危険にさらされています。
加えて、専門家は、PCOSでママに生まれた赤ちゃんは大きく(妊娠頃は大と呼ばれる)、胎便吸引をし(赤ちゃんの最初の便が肺に入ったとき)、そして5時点で低いApgarスコアを持つ可能性が高い分
PCOSにおける妊娠合併症の予防
これらの合併症のいくつかはかなり怖いように聞こえますが、それらを防ぐためにあなたができることがたくさんあります。まず第一に、できるだけ早い時期に定期的な出生前治療を受けることです。あなたのリスクを下げるための具体的なステップについて話し合うことができるように、妊娠しようとする前に主治医に診てもらうのが良いでしょう。
第二に、いくつかの肯定的なライフスタイルの変更を加えます。それらを実装するのは難しいかもしれませんが、あなたはあなたの赤ちゃんのために(そしてあなた自身のために)それをやっていることを覚えておいてください。たとえば、運動療法について医師と話し合い、健康的な食生活に苦しんでいる場合は、栄養士に紹介するように依頼してください。